作者
Bowtie 團隊
更新
2026-10-05
經常覺得手部無名指與尾指麻痺刺痛？握力下降連執筷子、開水樽都感到無力？這很可能是尺神經於手肘內側受壓所引致的「肘管綜合症」（Cubital Tunnel Syndrome，又稱肘隧道症候群）。當夾板固定、物理治療等保守方案無效時，專科醫生通常會建議進行手術以解除神經壓迫。到底尺神經移位術手術費用幾錢？自願醫保（VHIS）及其他個人保險又會如何按條款賠償？本文為你全面拆解手術原理、最新收費結構與各類醫療保險的理賠細節。
甚麼是尺神經移位術？甚麼情況下需要動手術？
尺神經移位術是一種針對中度至嚴重肘管綜合症的外科手術，主刀醫生會將受壓的尺神經由手肘內側後方的原位釋放，並前移至手肘前方較安全的解剖位置，從而徹底消除彎曲手肘時神經所承受的張力與摩擦。
1. 解剖病理與典型臨床症狀
尺神經是掌控手部精細動作與內側感覺的重要周邊神經，由頸椎向下延伸經過手肘內側的「肘管」（Cubital Tunnel）。當手臂長時間過度彎曲、重複用力或手肘組織勞損腫脹時，尺神經便容易受到壓迫，產生以下漸進式症狀：
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感覺異常： 無名指近小指側及整個尾指持續出現麻痺、針刺感或鈍痛，夜間或長時間講電話時症狀特別明顯。
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握力減弱： 手部小肌肉力量減退，容易手震、手軟，難以擰乾毛巾或轉動門匙。
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肌肉萎縮： 掌心內側的小魚際肌肉（Hypothenar Atrophy）及指間骨間肌逐漸萎縮凹陷。
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爪手畸形（Claw Hand）： 神經受損嚴重時，無名指與尾指的近端關節會過度伸展、遠端關節無法伸直，形成不可逆的爪狀手形。
2. 保守治療無效時的手術適應症
一般而言，若處於發病初期且未有明顯神經功能缺損，醫生會先建議採取保守治療，包括夜間佩戴維持手肘微屈伸展的夾板、服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）及配合神經滑動物理治療。然而，若經過 6 至 12 星期的保守治療後症狀未見改善，或者出現以下情況，便應及早考慮外科手術介入，以免造成永久性神經軸突壞死：
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手指感覺持續麻木喪失，對冷熱及觸覺鈍化
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肌電圖（EMG）與神經傳導檢查（NCV）證實神經傳導速度顯著減慢，顯示軸突受損
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手部內在肌肉已出現肉眼可見的進行性萎縮及運動功能障礙
3. 術式比對：單純減壓 vs 前置移位術
治療肘管綜合症主要有兩大主流術式，醫生會視乎神經受壓的解剖結構及病變程度決定：
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單純尺神經減壓術（Simple Decompression）： 透過手肘內側切口，切開壓迫尺神經的纖維韌帶組織（如 Osborne 韌帶）解除壓力。此手術切口較小、組織創傷較低，適合尺神經結構穩定、無習慣性神經向前脫位的輕中度患者。
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尺神經前置移位術（Anterior Transposition）： 在徹底減壓後，將尺神經由原本手肘後方的骨溝內釋放，向前移動並固定在內上髁前方的全新位置。移位方式可細分為「皮下移位（Subcutaneous）」與更深層的「肌下移位（Submuscular）」。此術式特別適合手肘骨折畸形、嚴重骨刺磨損、關節嚴重退化、神經容易向前滑脫或曾接受減壓術復發的患者。
4. 術前評估與術後復康流程
手術通常在局部麻醉、神經阻滯或全身麻醉下進行，現時不少個案可於日間醫療中心或以短期留院形式完成。術後手肘通常需要以軟組織夾板固定約 1 至 2 星期保護傷口與組織；拆線後便可在物理治療師指導下開展漸進式關節活動與尺神經滑動運動（Nerve Gliding Exercises），以防止內部疤痕組織黏連，神經修復與肌力恢復一般需時數月至一年不等。
公立醫院尺神經移位術手術費用幾錢？
根據香港醫院管理局最新公布的非資助醫療服務項目收費表，尺神經前置移位術及手肘尺神經減壓手術均被歸類為「第一類中型手術」（INTERMEDIATE I）：
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手術項目 |
手術分類 |
手術收費範圍 |
|---|---|---|
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尺神經前置移位術（Anterior transposition of ulnar nerve） |
第一類中型手術 (INTERMEDIATE I) |
HK$28,601 – HK$45,050 |
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手肘尺神經減壓術（Decompression of ulnar nerve in elbow） |
第一類中型手術 (INTERMEDIATE I) |
HK$28,601 – HK$45,050 |
收費涵蓋範圍說明： 上述公立醫院非資助項目的手術費用，一般已包括外科專科醫生費、麻醉科醫生費、手術期間使用的常規藥物及手術室標準設施費用。
額外自費耗材提醒： 若手術過程中需要使用個別專用或特殊耗材（例如神經包覆防黏連膜、專用神經保護環、骨錨釘或特定即棄手術器械等），有關物料費用並不包括在上述標準手術收費內，病人必須按成本另行支付。
保險包唔包尺神經移位術？
只要尺神經移位術符合「醫療所需（Medical Necessity）」原則，並由註冊骨科或外科專科醫生出具診斷建議，各類醫療保險均會按保單條款作出實報實銷賠償。針對退化性勞損、創傷性病變等不同成因，投保人可善用自願醫保、意外保險及危疾保險的各自功能構建完整防護。
自願醫保（VHIS）：如何按條款賠償？
不論是公立醫院非資助項目、私家醫院留院抑或日間醫療中心，自願醫保均依據條款賠償合資格的手術開支。醫務衞生局自願醫保標準手術表（Schedule of Surgical Procedures）中，明確載有正式項目**「尺神經移位術（Transposition of ulnar nerve）」，並正式劃歸為「中型手術（Intermediate）」**。
各級別 Bowtie 自願醫保產品針對「中型手術」的合資格賠償項目及限額如下：
|
保障項目（以中型手術基準計） |
Bowtie 標準計劃 |
Bowtie 靈活計劃（基本） |
Bowtie 靈活計劃（升級） |
Bowtie Pink 自願醫保（普通房／半私家房／私家房） |
|---|---|---|---|---|
|
外科醫生費限額（每次中型手術） |
HK$12,500 |
HK$15,000 |
HK$22,500 |
全數賠償* |
|
麻醉科醫生費限額 |
HK$4,375（外科醫生費 35%） |
HK$5,300 |
HK$7,900 |
全數賠償* |
|
手術室費限額 |
HK$4,375（外科醫生費 35%） |
HK$5,300 |
HK$7,900 |
全數賠償* |
|
病房及膳食（每日上限） |
HK$750（最多 180 日） |
HK$1,200（最多 180 日） |
HK$2,300（最多 180 日） |
全數賠償* |
|
雜項開支（每保單年度上限） |
HK$14,000 |
HK$18,000 |
HK$26,000 |
全數賠償* |
|
額外醫療保障（SMM） |
不適用 |
設有（超額合資格開支享 80% 賠償率） |
設有（超額合資格開支享 80% 賠償率） |
不適用（已獲全數賠償*） |
|
每年自付費選項 |
HK$0 |
HK$0 |
HK$0 |
HK$0 / HK$20,000 / HK$50,000 / HK$80,000 |
|
每年保障限額 |
HK$420,000 |
HK$600,000 |
HK$1,000,000 |
HK$800萬 / HK$1,000萬 / HK$2,000萬 |
註：全數賠償是指不設分項賠償限額，並只適用於指定合資格保障項目。應付賠償受自付費餘額（如適用）、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病等保單條款所規限。
超額醫療開支處理機制： 如果選擇在私家醫療機構進行手術，費用有機會超出標準計劃之中型手術分項上限。此時：
-
靈活計劃的 SMM 發揮緩衝作用： 超出外科醫生費或手術室費限額的合資格開支，可由「額外醫療保障（SMM）」按 80% 的賠償率吸收，大幅降低個人自掏腰包的負擔。
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Bowtie Pink 的全數賠償機制： 投保了高端自願醫保的客戶，在扣除所選的每年自付額（Deductible）後，合資格的外科醫生費、麻醉費及手術雜項均獲全數賠償*，毋須為不同分項限額逐筆計算。讀者可按個人預算及醫療質素需要，透過 Bowtie Pink 自願醫保 了解更周全的保障細節。
意外保險（如適用）：創傷引致神經損傷的理賠情境
雖然多數肘管綜合症是由慢性勞損或退化引起，但在骨科醫學上，急性意外創傷亦是常見诱因之一。例如跌倒時手掌或手肘著地、運動激烈碰撞、車禍撞擊導致手肘骨折（特別是肱骨內上髁骨折或鷹嘴骨折）、肘關節脫臼，均可能直接挫傷尺神經，或在骨折癒合後因骨痂增生、解剖結構改變而誘發創傷後遲發性尺神經麻痺。
若專科醫生臨床診斷證明尺神經損傷是由外在突發意外直接造成，意外醫療保險便可派上用場：
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實報實銷醫療開支： 意外保險按保單條款實報實銷意外受傷引致的急症診治、專科手術、住院及手術室開支。
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術後物理治療覆蓋： 意外醫療保障通常涵蓋因意外傷害所需的物理治療或跌打骨傷療程，減輕復康階段的持續開支負擔。
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雙重保險協同運用： 投保人可先向意外保險或公司團體醫療索償，剩餘的差額再向自願醫保申請賠償；若投保了設有自付費的醫保（如 Bowtie Pink），意外醫療賠償更可用作抵銷自付額，惟須注意同一筆醫療開支不可重複獲取雙重賠償。讀者可評估日常活動風險，參考 Bowtie 意外保險（待編輯確認目的頁產品歸屬） 了解意外醫療保障範疇。
危疾保險（如適用）：疾病發展與症狀警號之客觀分析
在病理學上，肘管綜合症屬於良性局部周邊神經壓迫性疾病，並非癌症、急性心肌梗塞或中風等危及生命的重大危疾。因此，即使確診嚴重的肘管綜合症或接受尺神經移位手術，本身並不符合危疾保險的賠償定義。
然而，嚴重的神經肌肉萎縮需要高度警惕鑑別診斷： 如果手部肌肉萎縮不僅局限於尺神經支配的小魚際肌，而是迅速擴散至前臂、雙手對稱性無力，甚至伴隨全身肌肉跳動（肌束顫動）或吞嚥困難，臨床上必須立即就醫排除運動神經元疾病（如肌萎縮側索硬化症 ALS / 漸凍人症）或高位頸椎脊髓病變之可能性。若經神經科專科醫生確診為運動神經元疾病等保單定義之嚴重疾病，危疾保險便會提供一筆過現金賠償以應對長期護理與收入中斷損失。市民可審視整體家庭健康防護網，按個人需要了解 Bowtie 危疾保險 的涵蓋範圍。
常見問題
尺神經移位術一定要住院過夜嗎？在日間醫療中心進行手術自願醫保包唔包？
不一定需要住院過夜。隨著現代外科與局部麻醉技術進步，許多單純尺神經減壓或尺神經前置移位術均可在設備完善的日間醫療中心進行，手術當日即可回家休養。在自願醫保架構下，只要手術符合「醫療所需」，無論是日間手術或住院過夜，合資格的外科醫生費、麻醉科醫生費及日間手術設施費均按保單條款享有同等保障。
如果私家醫院尺神經手術費用超出中型手術賠償上限，自願醫保點樣賠？
若投保的是標準計劃，超出該計劃中型手術分項上限（例如外科醫生費 HK$12,500）的差額需由投保人自付。若投保設有「額外醫療保障（SMM）」的靈活計劃，超額的合資格費用可由 SMM 按指定賠償率（例如 80%）進一步索償。若投保的是 Bowtie Pink 等高端醫保，只要超出年度自付費（墊底費），所有合資格手術費用均可獲全數賠償*，不受分項限額拘束。
因跌倒、運動創傷或手肘骨折引致尺神經壓迫，意外保險如何理賠？
若專科醫生報告證實尺神經壓迫是由手肘骨折、關節脫位或外力撞擊等意外事故直接誘發，意外醫療保險（實報實銷）可按條款賠償急症診症、手術及術後物理治療開支。投保人可先向意外保險索償，未獲賠償的差額再向自願醫保提出申請，或利用意外保險賠償抵銷高端醫保的自付費，但不可重複索取同一筆款項。
手術前進行的肌電圖（EMG）同神經傳導檢查（NCV），自願醫保可唔可以 Claim？
可以。由專科醫生書面轉介以診斷病情的肌電圖及神經傳導檢查，若在日間手術或住院前後指定天數內（如入院前 1 次或日間手術前後門診）進行，通常可歸入「日間手術前後門診護理」保障索償；若在手術期間進行，則可列入「雜項開支」中按條款賠償。
手部肌肉萎縮甚至出現爪手，危疾保險會唔會賠？
肘管綜合症引起的局部神經壓迫與肌肉萎縮屬於周邊神經良性病變，並不符合危疾保險的賠償條件。危疾保險主要針對重大致命或嚴重失去自理能力的疾病（如運動神經元疾病 ALS、癱瘓或癌症等）。如果肌肉萎縮經專科確診為嚴重的運動神經元病變，方可符合危疾保單條款申請一筆過賠償。
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