作者
Bowtie 團隊
更新
2026-10-12
瘧疾（Malaria）屬於經由受感染雌性按蚊叮咬傳播的急性血液寄生蟲病，常見於非洲、東南亞及南亞等熱帶與亞熱帶地區。如果市民在外遊或公幹回港後出現間歇性發高燒、發冷發抖等疑似症狀，必須立即求醫化驗，因惡性瘧疾可在短時間內誘發嚴重器官衰竭甚至危及生命。就醫療保障而言，自願醫保（VHIS）全面承保符合「醫療所需」原則下的瘧疾住院治療、抗瘧專用藥物注射、病房膳宿及罕見併發症手術費用；但出發前自費購買的預防藥物或非住院純門診快測，則屬於標準不保事項。
甚麼是瘧疾？傳播途徑、典型症狀與高危地區速覽
瘧疾是由單細胞寄生蟲「瘧原蟲」引起的嚴重傳染病，人體主要透過受感染的雌性按蚊叮咬而染病。患者發病時會出現周期性發冷、高燒及出汗等典型病徵；若感染惡性瘧原蟲且未獲及時內科治療，原蟲會大量破壞紅血球並堵塞微血管，迅速引發多重器官衰竭。
瘧疾的成因與按蚊叮咬傳播途徑
瘧疾的致病根源為瘧原蟲屬（Plasmodium）寄生蟲，其中最常見且致命率最高的是惡性瘧原蟲（Plasmodium falciparum），其次為間日瘧原蟲（Plasmodium vivax）、三日瘧原蟲（Plasmodium malariae）及卵形瘧原蟲（Plasmodium ovale）。
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按蚊叮咬傳播： 主要傳播媒介為受感染的雌性按蚊（Anopheles mosquito）。當蚊子叮咬瘧疾患者後吸入含有原蟲的血液，原蟲在蚊體內發育並於再次叮咬人體時注入唾液與原蟲，進而侵入人體肝臟及紅血球。
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罕見非蚊媒途徑： 瘧原蟲亦可透過輸血、器官移植或共用受污染的針筒傳播，受感染的懷孕婦女亦有機會在懷孕或分娩期間垂直傳染給胎兒。
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香港本地風險： 香港市區按蚊並不活躍，自1970年代起已無本地原生感染紀錄，香港錄得之個案絕大部分均為境外旅遊或工作帶入的輸入性個案。
典型症狀：間歇性發高燒、發冷發抖與器官侵襲警號
瘧疾潛伏期通常為 7 至 30 天，但個別蟲種（如間日瘧）可潛伏數月甚至超過一年。感染後典型症狀常呈周期性發作：
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發冷期（Cold Stage）： 病人會突發劇烈發冷、牙齒打顫、全身發抖，即使蓋上多張厚被亦無法保暖，持續約 15 分鐘至 1 小時。
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發燒期（Hot Stage）： 隨後體溫急劇飆升至 39°C 至 41°C，伴隨劇烈頭痛、噁心嘔吐、全身關節及嚴重肌肉酸痛，皮膚灼熱潮紅。
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出汗期（Sweating Stage）： 高燒數小時後全身大量出汗，體溫迅速驟降回正常水平，病人會感到極度虛弱疲倦，隨後進入無發燒的間歇期。
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重症危險警號： 當病情惡化時，可出現黃疸、呼吸困難、嚴重貧血、抽搐、神智不清甚至深度昏迷（腦瘧疾），以及排出深黑色尿液（黑水熱，代表紅血球急性大量溶血），必須立即送往急症室搶救。
香港輸入個案風險與常見流行高危地區（非洲、東南亞、南亞）
根據衞生防護中心及世界衞生組織資料，撒哈拉以南非洲（如尼日利亞、肯雅、加納）、南亞（印度、巴基斯坦）以及部分東南亞偏遠林區均為瘧疾高流行區。香港作為國際交通樞紐，過去曾出現過外地工程人員或旅客返港後集中發病的輸入個案。市民如曾在流行地區逗留，返港後數星期至數月內一旦出現反覆發燒症狀，求診時必須第一時間向醫生申報外遊史及蚊叮史，切忌誤當作普通感冒處理。
懷疑感染瘧疾需做甚麼檢查？香港公私營檢查收費概覽
懷疑感染瘧疾時，臨床必須透過血液化驗進行病原學診斷，單靠臨床徵狀無法確診。公立急症室能為危急個案提供即時化驗及隔離分流；而私家醫院急症門診及部分熱帶疾病快測套餐則能提供彈性快捷的診斷渠道。
瘧疾常用診斷方法：血液厚薄抹片鏡檢（Blood Smear）、快速抗原測試（RDT）與PCR檢測
現時醫學界主要採用以下三種檢查方法檢測體內瘧原蟲：
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血液厚薄抹片鏡檢（Blood Smear）： 診斷瘧疾的「黃金標準」。厚抹片（Thick Film）能濃縮血液樣本，大幅提升在低原蟲量下的檢出率；薄抹片（Thin Film）則能保持紅血球形態，供化驗師精確鑑別瘧原蟲種類及計算原蟲血症百分比（Parasitaemia）。
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快速抗原測試（Rapid Diagnostic Test, RDT）： 透過免疫層析技術，檢測指尖血中瘧原蟲分泌的特異性抗原（如 PfHRP2 或 pLDH），通常在 15 至 30 分鐘內取得定性結果，非常適合急症室作初期快速分流。
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聚合酶連鎖反應（PCR 檢測）： 利用分子生物學技術放大瘧原蟲基因片段，靈敏度極高，適用於原蟲密度極低的亞臨床感染、混合蟲種感染判定或化驗科研確診。
公立醫院瘧疾檢查費用
據2026 年 1 月 1 日起實施的公營醫療收費改革，在公立醫院肺炎相關檢查收費如下：
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醫療服務 / 項目 |
符合資格人士收費 |
非符合資格人士收費 |
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急症室診金 |
HK$400（分流為第 I 類危殆及第 II 類危急病人獲全額豁免） |
HK$2,100 |
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專科門診診金 |
HK$250（每種藥物另收 HK$20，每4星期為一單位） |
HK$850（每種藥物另收 HK$90，每4星期為一單位） |
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家庭醫學門診 |
每次診症：HK$150（每種藥物另收 HK$5） |
每次診症：HK$500（每種藥物另收 HK$40） |
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住院費用（急症病床） |
每日HK$300 |
每日HK$7,400 |
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非緊急放射科服務 |
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病理學檢驗服務 |
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註：公立醫院符合資格人士自 2026 年 1 月 1 日起取消入院費，急症病床劃一為每日 HK$300，且受醫管局無須經濟審查的「全年收費上限」HK$10,000 機制保障。
私家醫院瘧疾檢查費用
若選擇於私家醫療機構求診，除醫生診金外，全血細胞計數（CBC）屬分項收費：
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檢查項目 |
港怡醫院 (Gleneagles) |
香港中文大學醫院 (CUHKMC) |
香港浸信會醫院 (Baptist) |
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門診診金 |
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全血細胞計數 (CBC) |
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確診瘧疾需要住院嗎？治療方法、併發症手術與住院費用幾錢？
確診瘧疾後絕大多數患者均必須留院接受隔離觀察及藥物治療。由於瘧疾病情可在短時間內急轉直下，醫護人員必須密切監察患者的血小板、紅血球及原蟲計數；在公營體系下急症病床收費每日為 HK$300（受每年一萬元上限保障），而私家醫院標準房房租每日約 HK$850 至 HK$1,200，若併發重症轉入深切治療部（ICU），每日費用可達數萬元。
瘧疾標準治療流程：抗瘧疾專用藥物（口服 ACT、靜脈注射青蒿琥酯）與隔離監護
瘧疾主要依賴抗寄生蟲藥物作內科治療，臨床治療方案取決於感染蟲種及病情嚴重程度：
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非重症／無併發症感染： 普遍採用口服青蒿素綜合療法（Artemisinin-based Combination Therapy, ACT）或阿托伐醌／氯胍（Atovaquone-proguanil，即 Malarone）進行治療，療程通常為 3 至 7 天。若感染間日瘧或卵形瘧，後續需加服伯氨喹（Primaquine）以徹底清除潛伏於肝臟內的休眠子（Hypnozoites），防止日後復發。
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重症惡性瘧疾： 屬於醫療緊急狀況，首選以靜脈注射青蒿琥酯（IV Artesunate）迅速殺滅血液循環內的瘧原蟲，同時透過靜脈輸液維持體液電解質平衡，並嚴密監察血糖、腎功能及血紅蛋白水平。
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院內病原監測： 住院期間醫生會每隔 12 至 24 小時重複採血製作抹片，直至顯微鏡下原蟲完全轉陰、臨床發燒減退且各器官指標平穩後，方可安排出院。
瘧疾需要做手術嗎？併發急性脾臟破裂時之脾臟切除術（Splenectomy）
瘧疾常規情況下絕不需要進行外科手術。然而在極罕見的極端病理情況下，惡性瘧原蟲或間日瘧原蟲大量破壞紅血球，造成脾臟極度急性充血及過度腫大（Splenomegaly），偶發致命的「自發性脾臟破裂（Spontaneous Splenic Rupture）」。
脾臟破裂會引發急性腹膜炎、腹腔大量出血及失血性休克，此時外科醫生必須緊急進行「脾臟切除術（Splenectomy）」以挽救患者生命。於香港官方自願醫保標準手術表（Schedule of Surgical Procedures）中，開放式或腹腔鏡式脾切除術（Splenectomy, open or laparoscopic）正式被歸類為「大型手術（Major）」級別。
公立醫院瘧疾住院費用
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收費項目 |
符合資格人士（Eligible Persons） |
非符合資格人士（Non-Eligible Persons） |
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急症病床住院費（每日） |
HK$300 |
HK$7,400 |
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深切治療病床（ICU）住院費（每日） |
HK$300 |
HK$35,600 |
在公營體系，醫管局自 2026 年元旦起將急症病床住院費調整為每日 HK$300（取消過往入場登記費），並受全年自付上限 HK$10,000 封頂保護，大幅保障市民不致因重病陷入經濟困境。
另外，根據政府憲報，如符合資格人士患上或懷疑患上現行《國際衞生條例》所列明之特定嚴重傳染病，於公立醫院接受隔離治療及急症檢驗可獲豁免相關公眾費用。
私家醫院住院費用參考：港怡、中大醫院、浸會醫院每日房租、按金與ICU深切治療收費
私立醫院瘧疾住院費用
參考港怡醫院、香港中文大學醫院及香港浸會醫院，如因流感住院，普通病房房租每日約 HK$850 至 HK$1,200；如需病情嚴重，更有機會要入住深切治療部：
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收費項目 |
港怡醫院 |
香港中文大學醫院 |
香港浸會醫院 |
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普通病房房租（成人標準房／每日） |
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兒科病房 |
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隔離／負壓病房／育嬰箱（每日） |
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深切治療部（ICU） |
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自願醫保包唔包瘧疾？
自願醫保（VHIS）明確承保因患上瘧疾而進行且符合「醫療所需」原則的住院治療及相關開支。保障項目涵蓋病房及膳食、主診醫生巡房費、院內處方抗瘧專用藥物及檢驗雜費、深切治療部（ICU）費用，以及因嚴重併發症進行的急症外科手術。
自願醫保核心原則：「醫療所需」住院治療與門診檢查保障界線
能否成功獲得自願醫保賠償，關鍵在於治療是否符合官方保單定義的「醫療所需（Medical Necessity）」：
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醫療所需住院判定： 瘧疾患者因具備高燒不退、脫水、嚴重溶血貧血或原蟲急速倍增等臨床風險，經註冊醫生評估必須留院接受靜脈輸液、注射抗瘧藥物及嚴密監護，此類住院一律符合醫療所需條件。
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純門診檢驗之限制： 若受保人僅在私家診所抽血進行瘧疾快測或血液抹片，事後並無安排住院，自願醫保常規細項通常不作賠償（除非該門診檢查屬於其後「入院前或出院後指定天數內」的專科門診護理）。
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預防性藥物明文不保： 市民出發前往非洲等高危疫區前，於衛生署旅遊健康中心或私家診所自費配取的預防性抗瘧疾藥物（如馬拉隆 Malarone，每個療程約 HK$1,470），屬於未發病前的「預防性治療與護理」，屬於自願醫保保單條款中的標準不保事項。
Bowtie 自願醫保保障對比表（標準計劃 vs 靈活計劃 vs Bowtie Pink）
若因瘧疾不幸需要入住私家醫院，Bowtie 旗下不同級別的自願醫保認可產品均提供實報實銷的醫療保障：
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保障項目 |
Bowtie 標準計劃 (Standard) |
Bowtie 靈活計劃 (基本／升級) |
Bowtie Pink 自願醫保 (高端醫療) |
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病房及膳食 |
每日 HK$750 |
每日 HK$1,000 – HK$1,600 |
全數賠償 |
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雜項開支（含院內抗瘧藥及化驗） |
每年 HK$14,000 |
每年 HK$18,000 – HK$30,000 |
全數賠償 |
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主診醫生巡房費 |
每日 HK$750 |
每日 HK$1,000 – HK$1,600 |
全數賠償 |
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深切治療部 (ICU) |
每日 HK$3,500 |
每日 HK$6,000 – HK$7,000 |
全數賠償 |
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外科醫生費（大型手術：脾切除術） |
每項上限 HK$25,000 |
每項上限 HK$35,000 – HK$60,000 |
全數賠償 |
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麻醉科醫生費及手術室費 |
各按外科醫生費之 35% 計算 |
各按外科醫生費之 35% 計算 |
全數賠償 |
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每年保障限額 |
HK$420,000 |
HK$500,000 – HK$650,000 |
HK$1,000 萬 – HK$2,000 萬 |
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終身保障限額 |
無 |
無 |
HK$5,000 萬 – HK$8,000 萬 |
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自付額（墊底費）選項 |
HK$0 |
HK$0 |
HK$0 / HK$20,000 / HK$50,000 / HK$80,000 |
註：全數賠償是指在扣除所選自付費（如適用）後，合資格費用不設各分項賠償限額，並受每年保障限額、終身保障限額及合理與慣常收費條款規限。若希望入住私家醫院時擁有更充足保障並免除分項超支風險，讀者可按個人及家庭預算了解 Bowtie Pink 自願醫保。
併發症手術保障：脾臟切除術於自願醫保官方標準手術表之分類及限額計算
若瘧疾誘發急性脾破裂需緊急進行切除，自願醫保標準手術表有明確對應規範：
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手術正式分類： 於官方手術表中，「開放式或腹腔鏡式脾切除術（Splenectomy, open or laparoscopic）」屬「大型手術（Major）」類別。
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標準計劃與靈活計劃賠償機制： 根據標準條款，大型手術之外科醫生費賠償上限為該細項上限的 50%（標準計劃大型手術限額為 HK$25,000），麻醉師費及手術室費則各以該外科醫生費實際獲賠金額之 35% 為上限。若實際手術收費超出限額，超出部分需由受保人自付（除非靈活計劃設有額外醫療保障 SMM）。
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Bowtie Pink 計劃賠償機制： 不設手術級別之分項百分比限制，扣除投保時選擇的自付額後，合資格的外科醫生、麻醉科醫生及手術室費用均享 100% 全數賠償。
申請「出院免找數」預先批核流程與海外緊急就醫理賠要點
如不幸因瘧疾需入院治療，掌握正確的索償流程能確保理賠順暢：
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本地私家醫院預先批核（出院免找數）： 若病情穩定並能預先安排入住合作私家醫院，受保人可於入院前聯絡保險公司申請醫療費用預先批核。批核完成後，出院時合資格之開支將由保險公司直接與醫院結算，受保人無須自行墊支大額現金。
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外遊海外緊急留醫： 自願醫保多數保障全球住院（部分高端計劃可能有特定地域或受制裁國家限制）。若在非洲或東南亞外遊時突發重症入院，受保人應在當地醫院索取包含明確診斷的完整醫療報告、出院摘要（Discharge Summary）、化驗詳細報告（如血塗片鏡檢報告）及各項醫療收費正本收據，返港後於合約規定期限內遞交索償申請。
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核保誠信申報原則： 若投保前過往曾感染過瘧疾但已徹底治癒，在填寫健康問卷時必須恪守最高誠信原則如實申報。核保人員會檢視過往病歷及是否有後遺症，通常完全康復且無器官損害之個案均能以標準保費正常承保。
其他保險包唔包瘧疾？意外保險與危疾保險角色評估
除了醫療保險實報實銷醫療開支外，不少市民亦會關心日常生活投保的個人意外保險或危疾保險能否就瘧疾索償。兩者在法理基礎與保障定義上與醫療保險有顯著差異。
意外保險（如適用）：蚊叮感染瘧疾算不算意外？法院判決與保單條款界線釐清
公眾常有一種直覺誤解，認為「突然被蚊咬」純屬不可預見的突發意外，因而以為感染瘧疾可向意外保險索償。但在保險合約法及司法實務中，這一主張並不成立：
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意外之法律定義： 個人意外保險條款嚴格限定賠償由「外來的、突發的、不可預見的、非疾病的意外事故」直接導致之人身傷害。
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媒介與致病源界線： 依據保險法理及香港保險投訴局（ICB）之過往案例，按蚊叮咬在法律上僅屬生物傳播媒介（Disease Vector），真正侵入體內導致發病甚至器官受損的實質原因，是瘧原蟲在血液中繁殖所引發的系統性病理感染（Infectious Disease）。因此，醫學界與法律界均將其判定為「疾病」而非「意外創傷」。
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理賠判定結論： 常規個人意外保險對由蚊叮引起的傳染病（包括瘧疾、登革熱、日本腦炎等）均不予理賠，受保人無法從意外險中索償住院或醫療費用（除非個別特定保單有獨立附加額外之「特定傳染病現金津貼附加保障」）。
危疾保險（如適用）：惡性瘧疾引發末期腎衰竭或腦瘧疾昏迷時如何獲現金賠償？
危疾保險（Critical Illness Insurance）的主要功能並非實報實銷醫療收費，而是在受保人確診保單涵蓋的嚴重疾病或器官衰竭時，提供一筆過現金賠償：
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單純確診瘧疾： 瘧疾本身屬於急性感染性傳染病，絕大多數可在數周內治癒，並不屬於危疾保險所承保的常見危疾項目，單純確診不能獲得危疾賠償。
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重症併發症符合危疾定義： 若受保人不幸感染惡性瘧原蟲並引發極重度併發症，導致不可逆的永久性器官損害並符合保單嚴格定義時，即可申請一筆過現金賠償，例如：
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末期腎病（End Stage Kidney Failure）： 惡性瘧疾導致急性腎小管壞死惡化為永久性不可逆的雙腎功能衰竭，需要長期進行規律性血液透析（洗腎）或接受腎臟移植。
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深度昏迷（Coma）： 惡性瘧疾引發重度腦瘧疾（Cerebral Malaria），受保人陷入深度昏迷持續達條款指定天數（如連續 96 小時以上），使用維生系統並遺留永久性神經功能障礙。
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現金保障效益： 一旦符合條款定義，Bowtie 危疾保險 所發放的一筆過現金賠償可由受保人自由調配，用於支付長期復康護理費用，或彌補患病休養期間因停工引致的收入損失。
常見問題
外遊期間不幸在海外感染瘧疾住院，自願醫保包唔包？
自願醫保（VHIS）多數具備全球保障條款，只要該次海外住院符合註冊西醫評估的「醫療所需」原則，受保人留院接受治療即可獲得賠償。患者在海外出院時應妥善保留載有詳細診斷的醫療報告、病歷摘要、抹片檢查報告以及各項醫療費用收據正本，返港後向保險公司提交申請以實報實銷合資格費用。唯需留意個別基本計劃設有地域保障限制或設有自付額要求。
出發去非洲前去旅遊健康中心配預防瘧疾藥，自願醫保可以 Claim 嗎？
不能。出發前往疫區前自費購買的預防性抗瘧藥物（如 Malarone 馬拉隆）屬於未發病前的「預防性藥物與預防性護理」，在自願醫保官方標準保單條款中屬於明文規定的不保事項，因此相關藥費及旅遊健康諮詢門診診金均必須由旅客自行承擔。
淨係喺私家診所抽血做瘧疾快速檢測冇住院，自願醫保賠唔賠？
一般不能賠償。自願醫保的核心保障範圍為「住院治療」或合資格的「日間手術」。若市民僅在私家門診或化驗所進行血液抹片或快速抗原測試，且事後並無入院留醫，該純門診化驗費不屬承保範圍；除非該檢驗是在其後住院前指定天數內（如入院前或出院後 90 天內）進行的相應門診護理，方有機會納入相關細項索償。
畀蚊咬染上瘧疾，意外保險可唔可以同時索償？
不可以。個人意外保險的賠償前提必須為「外來、突發、不可預見且非疾病引起的意外創傷事故」。在法律與保險合約定義下，蚊蟲叮咬僅被視為生物傳播媒介，導致受保人發病的實質原因為體內瘧原蟲繁殖引發的內科感染性疾病，不符意外定義，因此常規意外保險不會就瘧疾作出賠償。
幾年前患過瘧疾並已完全康復，買自願醫保需要申報嗎？
需要申報。投保自願醫保時受保人必須恪守「最高誠信原則（Utmost Good Faith）」，如實填寫健康申報表上關於過往傳染病、住院史或長期服藥的詢問。若已徹底治癒且未遺留任何肝脾或腎臟後遺症，保險公司核保團隊多數能以標準條款正常承保；若刻意隱瞞病史，日後一旦發生索償爭議，保險公司有權拒賠甚至宣告保單失效。
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