內分泌及糖尿科
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【糖尿病前期】6大症狀、診斷標準與逆轉指南（附食物及血糖對照表）
糖尿病前期是演變成二型糖尿病的必經階段。本文為你拆解糖尿病前期的6大症狀、空腹血糖診斷標準、演變時間，並提供低升糖(GI)飲食指南及慢病共治計劃資訊，教你把握黃金期逆轉病情！
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-05-15
糖尿病前期（Prediabetes）是指血糖值持續高於正常水平，但尚未達到確診糖尿病標準的「踩界」狀態。近年香港人生活節奏急促、飲食西化，令糖尿病前期有年輕化趨勢。其實，糖尿病前期是身體發出的重要警號，只要及早發現並透過飲食與運動介入，病情絕對可以逆轉。本文將為你拆解糖尿病前期的診斷標準、症狀及逆轉方法。
甚麼是糖尿病前期？（附血糖診斷標準對照表）
糖尿病前期是指身體開始出現胰島素阻抗，或胰臟分泌的胰島素不足，導致血糖無法有效進入細胞被利用，從而滯留在血液中。這階段主要分為「空腹血糖異常」（IFG）及「葡萄糖耐量異常」（IGT）兩種情況。
為了清楚界定正常、前期與糖尿病的界線，醫學界通常會參考世界衛生組織（WHO）或美國糖尿病協會（ADA）的標準。以下為常見的抽血檢驗指標對照：
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檢驗項目 |
正常水平 |
糖尿病前期 |
確診糖尿病
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空腹血糖值 (Fasting Blood Glucose) (空腹至少8小時) |
少於 5.6 mmol/L |
5.6 – 6.9 mmol/L |
7.0 mmol/L 或以上 |
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餐後兩小時血糖值 (OGTT) (飲用75克葡萄糖水後) |
少於 7.8 mmol/L |
7.8 – 11.0 mmol/L |
11.1 mmol/L 或以上 |
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糖化血色素 (HbA1c) (反映過去2至3個月平均血糖) |
少於 5.7% |
5.7% – 6.4% |
6.5% 或以上 |
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(註：具體診斷標準可能因個別醫療機構或指引而略有差異，如有疑問應諮詢主診醫生。) |
糖尿病前期 6 大常見症狀
大部分糖尿病前期患者在初期並無明顯病徵，往往是在進行年度身體檢查或抽血時才偶然發現。然而，若血糖水平持續偏高，身體可能會釋出以下 6 大警號：
- 容易疲倦：細胞無法有效吸收葡萄糖轉化為能量，導致經常感到疲勞、精神不振。
- 異常口渴：高血糖會導致身體水分流失增加，大腦會發出口渴訊號以補充水分。
- 頻密尿意：腎臟為排走血液中過多的糖分，會製造更多尿液，導致夜尿頻繁。
- 視力模糊：血糖波動會改變眼球晶狀體的水分含量，引起短暫的視力模糊。
- 傷口癒合緩慢：高血糖會損害血管及神經，減慢血液循環，使傷口難以復原。
- 皮膚出現黑棘皮症：頸部、腋下或關節皺摺處的皮膚可能變黑及變厚，這是胰島素阻抗的典型外在特徵。
糖尿病前期多久會變糖尿病？可以逆轉嗎？
糖尿病前期是一個關鍵的「黃金挽救期」，絕對可以透過改善生活習慣來逆轉。但如果不予理會，根據醫學統計，約有 15% 至 30% 的糖尿病前期人士，會於 3 至 5 年內演變成二型糖尿病。
除了會演變成糖尿病外，處於前期階段亦會增加心血管疾病、中風及腎臟疾病的風險。因此，一旦驗出血糖「踩界」，應立即調整飲食及運動習慣，防止胰臟功能進一步衰退，將血糖回復至正常水平。
糖尿病前期高危一族：年輕人也會中招？
許多人誤以為只有長者才會血糖偏高，但近年數據顯示，糖尿病前期有明顯的年輕化趨勢。根據香港中文大學的相關研究指出，年輕糖尿病前期患者的終生患病風險可高達 90%。如果你符合以下高危因素，便應提高警覺：
- 肥胖或中央肥胖：特別是身體質量指數（BMI）大於或等於 23（亞洲人標準），或男性腰圍達 90cm、女性腰圍達 80cm 或以上。
- 不良飲食習慣：經常進食高糖、高脂及精製澱粉質食物。
- 缺乏運動：久坐不動的上班族，日常體力勞動不足。
- 家族病史：直系親屬（父母或兄弟姊妹）患有糖尿病。
- 病史：曾患有妊娠糖尿病，或患有多囊卵巢綜合症（PCOS）的女性。
- 三高人士：已確診高血壓或高膽固醇（高血脂）。
如何逆轉？糖尿病前期飲食與運動指南
要逆轉糖尿病前期，飲食控制與適量運動是兩大支柱。目標是減輕胰臟負擔並提升身體對胰島素的敏感度。
低升糖指數（Low GI）飲食替換表
升糖指數（GI）反映食物進食後對血糖的影響速度。低 GI 食物（GI值 55 或以下）能讓血糖平穩上升，避免胰島素飆升。
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食物類別 |
應減少進食（高 GI） |
建議替換選擇（低 / 中 GI）
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五穀澱粉 |
白飯、白麵包、糯米、河粉 |
糙米、紅米飯、全麥麵包、燕麥、蕎麥麵 |
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蔬菜類 |
南瓜、薯蓉 |
綠葉蔬菜、西蘭花、番茄、青瓜 |
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生果類 |
西瓜、荔枝、龍眼、菠蘿 |
蘋果、橙、奇異果、車厘茄、藍莓 |
提防香港茶餐廳飲食陷阱
香港上班族常外出用膳，茶餐廳更是高血糖陷阱的重災區：
- 碟頭粉麵飯：如乾炒牛河、星洲炒米、焗豬扒飯等，不僅含有大量精製碳水化合物，烹調過程更加入大量油分與糖分。建議改叫湯米粉或湯通粉，並要求「少飯」。
- 隱藏糖分飲品：凍檸茶、凍奶茶等通常加入了大量糖水。下單時務必選擇「走甜」或熱飲另上糖包。
- 飯後果的迷思：雖然生果健康，但餐後立即進食大量高糖生果會令血糖急升。建議將生果作為兩餐之間的健康小食。
運動建議
每週應進行至少 150 分鐘的中等強度帶氧運動，如快步走、游泳或踏單車；並配合每週 2 至 3 次的阻力訓練（如舉啞鈴、阻力帶），有助增加肌肉量，從而更有效消耗血液中的葡萄糖。
善用香港政府資源：地區康健中心與慢病共治計劃
為了及早找出社區內的隱形患者，香港政府推出了「慢性疾病共同治理先導計劃」（慢病共治計劃）。合資格人士可透過政府資助，於私營醫療市場進行糖尿病及高血壓篩查。
- 參加資格：45 歲或以上的香港居民，並且沒有已知的糖尿病或高血壓病史。
- 計劃流程：參加者需先登記成為地區康健中心（DHC）會員並加入醫健通。配對家庭醫生後，政府會提供篩查資助（政府資助 $196，參加者建議共付額為 $120）。
- 確診後的支援：若經化驗後證實為血糖偏高（糖尿病前期），可獲每年最多 4 次受資助診症；若確診為糖尿病，則每年最多 6 次，以便家庭醫生長期跟進病情及處方藥物。
市民可主動向各區的地區康健中心查詢，切勿錯失政府提供的篩查與醫療資助。
常見問題
糖尿病前期要戒吃白飯嗎？
不需要完全戒吃白飯，但建議調整進食份量與種類。白飯屬於高升糖指數（GI）食物，容易令血糖急升。你可以將部分白飯替換為低 GI 的粗糧，例如將白米混合糙米、紅米或藜麥一起煮，並確保每一餐的蔬菜份量比澱粉質多，以減慢糖分吸收。
糖尿病前期多久會變糖尿病？
若沒有及時改善生活習慣，大約有 15% 至 30% 的糖尿病前期人士會於 3 至 5 年內演變成二型糖尿病。這段期間是逆轉病情的黃金期，透過控制飲食、減重及規律運動，大部分人能將血糖回復至正常水平。
瘦的人會患上糖尿病前期嗎？
會。雖然肥胖是高危因素，但身形偏瘦的人如果缺乏運動、內臟脂肪偏高（俗稱「泡芙人」）、有不良的飲食習慣或擁有糖尿病家族病史，同樣有機會出現胰島素阻抗，從而患上糖尿病前期。因此定期檢查血糖十分重要。
糖尿病前期可以買醫療保險或危疾保險嗎？
可以，但核保結果視乎個人健康狀況。保險公司通常會要求申請人申報空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）數值，並參考其體重指標（BMI）及其他健康紀錄。如果血糖控制良好，有機會以標準保費獲批；若數值較高或伴隨其他心血管風險因素，可能會被徵收附加保費（Loading）或加入個別不保事項。投保時應如實申報，並向保險顧問或保險公司了解核保詳情。
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