小朋友無法專注溫習或經常「冇記性」,學到的單字每每都過目即忘?家長先不要覺得子女是懶惰或愚笨,因為小朋友在閱讀、書寫及記憶文字方面感到困難,很可能是患有讀寫障礙,亦即是大家經常聽到的「SEN」之一!那麼,應如何識別小朋友患上讀寫障礙?又會出現甚麼特徵?有甚麼治療方法及評估途徑?本文整合了讀寫障礙的全面資訊,更比較了香港公私營機構於 2026 年的最新測試費用及考評局安排,助家長及早應對。
讀寫障礙(Dyslexia)是特殊學習困難(SpLD)中最常見的一種,屬於特殊教育需要(SEN)的範疇,主要因為腦部神經結構及功能出現先天性異常所致。即使患有讀寫障礙的兒童在智力及感官功能方面均屬正常,但在處理文字的讀音及字形結構方面會出現明顯困難,導致難以準確並快速地認讀及默寫文字。
根據國際讀寫障礙協會(IDA)於 2025 年修訂的最新定義,讀寫障礙的成因複雜,涉及遺傳、神經生物及環境因素交織影響,而早期口語能力偏弱往往是未來面對讀寫困難的預兆。在香港,患有讀寫障礙兒童的比例約有 10% 至 12%,當中約 70% 屬輕微程度,20% 為中等程度,餘下的 10% 則屬嚴重程度。
閱讀障礙的成因主要源於先天神經系統發展及遺傳,並受到後天語言環境交織影響。雖然目前醫學界未能完全確定單一成因,但常見的高危因素包括:
遺傳基因:若家族中有讀寫障礙或其他學習障礙病史,兒童患上讀寫障礙的機率會明顯較高。
大腦結構及功能異常:大腦負責閱讀和文字處理的區域,在神經結構、功能及信息傳遞聯繫上與一般人有異。
早產或體重過輕:早產兒或出生時體重過輕的嬰兒,在神經系統發展上可能面臨較大的潛在風險。
環境與語言發展交織:成長過程中的語言環境刺激與早期口語發展遲緩,亦會影響讀寫障礙的顯現及嚴重程度。
讀寫障礙會隨著兒童的成長階段而呈現出不同的特徵。以下為各個年齡層的常見徵狀,但家長需注意,並不是每位有讀寫障礙的兒童都會同時出現以下所有行為:
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階段 |
常見特徵表現 |
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學前階段 |
• 執筆及書寫困難<br>• 需要花較長時間學習閱讀字母、數字或簡單字詞 |
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初小階段 |
• 閱讀文字時欠流暢,時常錯讀或忘記讀音<br>• 容易混淆字形、讀音或意思相近的字詞<br>• 書寫中文時,會出現筆順或筆劃方向不正確,及調亂中文字部件位置<br>• 書寫英文時,可能會混淆字母組合次序或串出不合規範的字詞<br>• 英文讀字及拼音表現較弱,難以將音節拼合成字詞 |
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高小階段 |
• 由於閱讀及書寫內容漸趨複雜,應付學習要求顯得更為吃力<br>• 即使能認讀文字,卻未必能完全理解文章內容<br>• 在解題、理解文章及寫作方面出現困難 |
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中學階段 |
• 在組織、編訂計劃、自我監控等方面的表現較弱<br>• 因閱讀理解、筆記整理及文字表達困難,對學習造成負面影響<br>• 學習問題可能影響自我形象和朋輩關係,引起情緒或心理問題 |
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青少年及成人 |
• 閱讀及拼寫非常費力,並需要花很長時間完成書寫任務<br>• 難以對事情或故事作出總結<br>• 學習外語有顯著困難 |
目前閱讀障礙並沒有細分特定的診斷類型,但患者的症狀大致集中在語音、字形及記憶等認知層面的困難:
語音意識(Phonological awareness):難以將字的讀音與其相應書寫文字匹配,亦難以運用讀音方面的線索記憶生字。
字形結構認識(Orthographic knowledge):難以識別及正確寫出字的筆劃和部件,對字的結構認識較弱。
命名速度(Rapid naming):難以快速自動地讀出一個字母、數字或簡單常用字,令閱讀流暢度大減,影響閱讀理解。
語音記憶(Phonological memory):難以短暫記住字的讀音,以致在閱讀時難以記得剛讀過的字,影響理解句子及篇章。
語素意識(Morphological awareness):難以用單字去理解所構成詞語的意思,亦難以運用單詞去組成新的詞語;學習生詞時往往無法運用已有知識去推敲。
讀寫障礙通常要到六歲或小一程度才能作準確診斷,但在學前時期已可甄別有否潛在跡象。要分辦兒童是否有讀寫障礙,家長可透過日常觀察小朋友在閱讀、書寫及記憶三方面的表現:
閱讀方面:兒童在閱讀時,會容易混淆字形相似、意思相關或讀音相似的單字及詞語,並難以理解字句的真正含義。
書寫方面:兒童書寫時會錯漏百出,經常寫錯字、串錯字或漏寫筆劃,抄寫速度也較慢。由於視覺空間認知可能有困難,字體部件或會不合比例、寫出界。此外,他們的書寫表達能力比口語弱,容易出現文法錯誤及段落組織不順。
記憶方面:兒童記憶短暫,即使學習時有良好反應,但過後很快便忘記。由於不能好好把聆聽到的字句記好,在默書、記憶數目字或指示時會感到困難,上課抄筆記亦會落後於他人。
要為小朋友進行標準化的讀寫障礙評估,家長可透過公營的衛生署兒童體能智力測驗中心,或委託非牟利及私營機構的合資格心理學家進行診斷。不同機構的輪候時間與收費差異較大。
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機構 / 服務 |
轉介及對象要求 |
2026 年參考收費(港幣) |
服務詳情 |
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衞生署兒童體能智力測驗中心 |
12歲以下;必須經註冊西醫、臨床心理學家或教育心理學家轉介 |
首次評估:$135<br>其後每次覆診:$80 |
政府公營服務。收費低廉,但新症輪候時間較長,平均可能需等候一年以上。 |
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協康會 |
6至12歲半(小學)或11歲半至15歲半(初中) |
約 $9,240 |
進行「韋氏兒童智力測驗」及讀寫障礙測驗,包含專家面談及英文評估報告。 |
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香港聖公會福利協會 |
6至16歲兒童及青少年 |
約 $7,800 |
透過臨床診斷性面談及行為觀察評估,並附英文評估簡報。 |
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Edge 心理服務發展中心(私營) |
幼稚園至初中學生 |
約 $7,500 – $11,750 |
由教育心理學家評估,若需考評局文憑試加時安排附件或詳細報告,收費會有所調整。 |
在進行正式臨床診斷時,教育心理學家或臨床心理學家會採用具備香港本地常模的標準化工具施測,以確保結果客觀準確:
香港小學生讀寫障礙測驗(第三版):專為本港小學生而設,全面評估中文讀字、默字、語音及字形結構意識。
香港初中學生讀寫障礙測驗(第二版):適用於 11 歲半或以上的初中學生。
香港讀寫障礙及早識別量表:由衞生署於 2016 年出版,適用於 K2 及 K3 學前兒童,作為及早評估潛在風險的篩查工具,而非正式診斷。
網上免費的讀寫障礙評估或「一分鐘快檢」能作為初步的行為篩查,為家長提供參考,但絕對不能取代專業的標準化臨床診斷。這些網上問卷大多依賴家長的日常觀察填寫,缺乏科學化的智力與認知測試,無法排除小朋友是否因為專注力不足(ADHD)、視覺問題或整體發展遲緩而導致學習困難。
若網上快檢結果顯示小朋友屬於高風險群組,家長切勿過度恐慌,但亦不應掉以輕心。建議盡快帶同評估結果諮詢註冊西醫或學校的特殊教育統籌主任,尋求轉介至教育心理學家作進一步的標準化診斷。
確診讀寫障礙後,教育局及考評局均設有完善的機制,確保學生在校內學習及公開考試中獲得公平的對待與支援。
在小學階段,教育局推行「及早識別和輔導有學習困難的小一學生」計劃,透過「三層支援模式」為學童提供及早介入。針對中學的公開考試(如香港中學文憑考試 DSE),香港考試及評核局(考評局)亦會為有特殊學習困難的考生提供特別考試安排。常見的調適措施包括:
延長考試時間:一般紙筆考試可獲延長 25% 作答時間。
豁免部分要求:按情況豁免語文科的部分拼寫或評核要求。
輔助設備:容許使用「語音轉換文字軟件」(Speech-to-text)輔助作答。
申請注意事項:向考評局申請特別考試安排,一般必須提交由合資格心理學家於考試前 4 年內(或不早於中三階段)撰寫的最新評估報告。申請截止日期通常在應考年份的前一年(例如 2026 / 2027 年 DSE 的特殊需要考生,截止申請日期約為 2025 年 9 月下旬)。
目前尚未有藥物能直接治療讀寫障礙,主流的介入主要是從特殊教育方面著手,包括具實證支持的多感官教學法、閱讀輔導,以及為小朋友訂立個別學習計劃(IEP)。坊間不同機構亦有提供相關的訓練課程,以下為 2026 年的參考收費:
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訓練 / 課程項目 |
機構 |
參考價錢 |
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讀寫障礙治療服務<br>(訓練專注技巧、符號掌握及閱讀能力) |
協康會 |
約 $1,020 – $1,120 / 50分鐘 |
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特殊教育需要學生補習・訓練計劃<br>(單對單上門學習支援) |
Edge 心理服務發展中心 |
每月約 $1,360(涵蓋4小時) |
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SEN 功課輔導班 |
坊間教育中心(如童學園等) |
每星期兩天約 $2,160 |
註:坊間有指特製鏡片、感覺動作訓練或部分特殊營養補充品可改善讀障,但大部分理論基礎薄弱,科學驗證亦不足,家長在選擇前應向專業醫生查詢。
家長在家中營造輕鬆的學習環境,並花時間陪伴子女閱讀,能有效幫助小朋友重拾語文學習的自信心:
對話式伴讀:與小朋友閱讀書本時,鼓勵他們討論故事內容的走向或閱後感受,提升表達及總結歸納能力。
善用輔助工具:使用間尺幫助孩子直線閱讀以防止跳行;同時善用科技如語音識別、拼寫檢查器及互動教育軟件,推行多感官學習。
重覆與趣味閱讀:挑選小朋友感興趣的主題,並重覆閱讀最喜歡的書籍,將閱讀變成樂趣而非苦差。
發掘讀障兒童的優勢潛能 患有讀寫障礙的兒童絕非在學習上一無是處。香港大學教育學院針對中國讀寫障礙兒童的研究發現,讀寫障礙兒童往往在「非語言創造力」、視覺空間處理及解難能力方面,比一般兒童擁有更突出的優勢。家長應制訂以「強項為本」的策略,引導孩子在數學邏輯、音樂、體育或美術上發揮所長,建立自信。
讀寫障礙是與腦部神經相關的先天性學習困難,無法透過手術或藥物完全「根治」。即使兒童長大成人,閱讀及書寫的速度或多或少仍會比常人稍慢。
然而,透過及早診斷、專門訓練及合適的考試調適,患者絕對能夠有效減低困難並適應生活。只要訂立個人化的學習方式,有讀寫障礙的學生同樣可以順利完成中學及大學學業,過上正常的社交與職場生活。歷史上不少成功人士及專業人才都患有讀寫障礙,只要找到適合自己的發揮空間,長大後依然能創出一片天。
網上免費的讀寫障礙評估或「一分鐘快檢」通常只屬初步篩查性質,能幫助家長快速檢視子女的行為特徵,提供一定參考價值。然而,這類問卷不能排除專注力或其他智力因素,因此不能作為確診標準。準確的臨床診斷仍需依賴合資格的教育心理學家或臨床心理學家進行標準化評估。
可以。只要考生持有由合資格教育或臨床心理學家於考試前 4 年內撰寫的最新評估報告,便可透過學校向香港考試及評核局(考評局)申請公開考試(如香港中學文憑考試 DSE)的特別考試安排,常見調適包括延長考試時間(一般加時 25%)、豁免部分評核要求或使用語音轉換文字軟件。
讀寫障礙屬於與腦部神經結構及運作相關的先天性特質,並不會隨年齡增長而自然「痊癒」或完全消失。不過,只要透過及早介入和適當的訓練策略,患者能有效克服閱讀及書寫上的困難,並充分發揮他們在創造力及視覺空間上的獨特潛能。
其他發展性障礙常與讀寫障礙形成「共病」(Comorbidity)同時出現,當中最常見的包括專注力不足/過度活躍症(ADHD)、特殊語言障礙以及動作協調障礙等。若小朋友出現多重症狀,應及早交由專業人士作全面綜合評估。
歷史上不少在各行各業成就卓越的名人均患有讀寫障礙,這印證了讀障並不阻礙個人潛能的發揮。著名的例子包括物理學家愛因斯坦(Albert Einstein)、前新加坡總理李光耀、已故蘋果公司總裁喬布斯(Steve Jobs)、導演史提芬 • 史匹堡(Steven Spielberg)及著名音樂人盧冠廷等。