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女性健康 【產後坐月】5大必讀禁忌 附餐單和湯水建議
生完BB坐月不可以洗頭嗎？坐月要坐多久？產後又該如何調理身體呢？Bowtie 今天請來怡健堂中醫的葉麗斌中醫師，為各位準媽媽拆解常見坐月煩惱。
為什麼要坐月？
孕婦經過懷胎十月、產程耗傷氣血、產後又需餵哺母乳、照顧嬰孩等等，這一連串變化都令身心有急遽轉變。而產後的休養正有助身體及子宮恢復，故有產婦「坐月」的習俗，稱為「產褥期」，過程約 4 至 6 週。不只是華人，連日本、韓國、南美洲都有此習俗。
坐月要坐多久？
通常為一個月，如果條件許可為三個月。
如何正確坐月？
- 注意子宮復原狀況
產後腹部仍會有疼痛情況，是因為子宮仍處於收縮狀態，可以服用醫生處方的止痛藥。按摩小腹及餵哺母乳都會有助子宮收縮，回復正常大小。
- 觀察惡露情形
惡露約 2 至 6 週乾淨，第一週惡露是鮮紅色，之後轉為淡紅色。
- 注意產後傷口照護與身體清潔
不論是自然分娩還是剖腹生產，產後或多或少都會有傷口。為了避免傷口感染，應盡可能保持身體清潔與乾爽。
- 爭取時間休息
產婦在整個坐月時間都需爭取時間臥床休息，有助關節﹑腰椎和整體氣血的恢復，應趁嬰兒睡覺時休息；避免過度說話（傷氣）及過度用神（如過度使用電話電腦﹑閱讀則有機會傷血）。少食多餐﹑待胃口慢慢恢復；多飲用炒米茶及湯水；適量做產後運動。
- 留意產婦情緒
產婦氣血虛弱的狀態﹑照顧新生兒的煩亂和壓力會影響情緒變得波動，家人應留意及加以支援。
- 視乎不同體質進補
每位產婦體質都不一樣，不一定全部都是虛寒，也有熱性體質或者出現虛不受補的情況。應視乎個人情況選用合適的藥膳和湯水。
5大禁忌
- 不可洗頭
- 不可吹風
- 不可用凍水（生水）洗手
由於準備臨產，產婦身體關節會變得柔軟鬆弛，而產程耗傷氣血，抵抗力弱，關節容易受風濕寒邪入侵出現痠痛或因姿勢不正確而受傷，正好呼應中醫的「產後百節空虛」。古時生活環境沒有自來水及熱水，婦女多用井水或溪水洗澡，其寒涼之性會入侵身體，故「不能洗頭沖涼」的習俗流傳下來，現時生活條件已大幅改善，只要用熱水（配合薑皮水等）沖涼或洗手﹑盡快抹乾﹑避風﹑吹乾頭髮就可以。
同樣道理，避免吹風是避免風寒濕邪影響產婦，但香港的夏季炎熱而潮濕，產婦無需因此夏天而禁開冷氣，應選用舒適溫度﹑避免當風而吹﹑穿著薄的長袖長褲就可以。
- 不能站著吃東西
- 不能持重物
容易引起子宮下垂及滲尿，應盡量避免。
產後飲食建議
首 1 至 2 週：應服用性質平和﹑健脾益氣的湯水，以利脾胃及消化功能恢復
第 3 至 4 週：胃口恢復後，可逐步加入補益氣血的湯水和藥膳。
12 朝後：可由少量開始服用薑醋﹑豬手，如惡露無大量增多或燥熱跡象，可逐少加量。
餵哺母乳的媽媽，無論未上奶﹑上奶後，要留意花膠﹑海參﹑豬手相關的菜式和湯水容易造成塞奶或乳腺炎，要少量服用，不宜服用回奶食物。
坐月時應該使用沖涼包、飲炒米茶嗎？
正如上文所述，女性「產後百節空虛」。如果在產後首一兩週多有汗出淋漓的情況，就代表身體極虛，故使用性質辛溫、祛風活絡作用的沖涼包，可以預防產婦受風受寒。
同樣，產婦在身體極虛的情況不宜飲用清水，炒米茶有健脾益氣、開胃生津作用，而其他代茶則有補益氣血作用。
產後傷口痛，人更容易疲累該怎麼辦？
產婦在整個坐月時間都需爭取時間臥床休息，應趁嬰兒睡覺時休息；少食多餐，待胃口慢慢恢復；多飲用炒米茶及湯水；適量做產後運動。
順產可以按摩腹部有助子宮收縮、排出惡露。家中應有其他成員陪同及支援，如有不適應盡快就醫。
自然分娩該如何處理會陰傷口？
沖涼後或每次如廁後用沖洗器及暖水沖洗下陰，由前至後抹乾就可以。勤換產婦衛生巾保持乾爽。
剖腹的傷口應如何處理？
現在的剖腹產手術後多使用防水物料膠布，正常沖涼抹乾就可。需持續觀察傷口有無紅腫熱痛等發炎症狀。
惡露結束後，什麼時候才會有正式的月經？
1 至 3 個月不等，母乳媽媽來經有可能延遲，也有可能照樣來潮。無論有無餵哺母乳，都需要適當避孕。
產後多久才能進行性行為？
6 週至 3 個月不等，視乎產婦狀態及子宮恢復情況。
作者簡介
葉麗斌註冊中醫師
註冊編號: 006375
香港中文大學中醫學碩士
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