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2026-08-19
乙型流感（Influenza B）是香港常見的季節性呼吸道傳染病之一。每逢流感高峰期，不少家庭及學校都會出現集體感染。很多人以為乙型流感病情一定比甲型流感輕微，但事實上乙流對兒童及長者的殺傷力不容忽視，特別是幼童感染後容易出現腸胃不適及小腿肌肉劇痛。本文為你整理乙型流感的症狀、潛伏期、隔離復課標準、快測方法及 3 大抗病毒特效藥比較。
乙型流感重點摘要（10秒速讀）
乙型流感是一種起病急驟的呼吸道傳染病，及早識別症狀並把握黃金治療期是康復關鍵：
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致病特性：主要在人類之間傳播，抗原變異速度較甲型流感慢，極少引發全球跨物種大流行，但易造成社區及校園爆發。
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潛伏期與黃金治療期：潛伏期一般為 1 至 4 天（平均約 2 天）；發病 48 小時內服用抗病毒特效藥效果最顯著。
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典型與特殊症狀：成人多見突發高燒、乾咳、極度疲倦及全身痠痛；兒童感染時腸胃症狀（嘔吐、腹瀉）較甲流明顯，且退燒後常伴隨小腿肌肉劇痛（急性良性肌炎）。
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隔離與復課標準：香港衞生防護中心建議學童在完全退燒後至少隔離 48 小時（無服用退燒藥下），且呼吸道症狀明顯好轉方可返校復課。
甚麼是乙型流感？認識病毒特性與世系
乙型流感病毒（Influenza B virus）是引致季節性流行性感冒的主要病毒之一。與可以感染禽鳥、豬隻及人類等多種宿主的甲型流感不同，乙型流感的天然宿主絕大多數僅限於人類與少數海洋哺乳動物。由於缺乏廣泛的動物宿主庫，且抗原漂移（Antigenic Drift）速度較甲型流感慢，乙型流感極少引發全球性跨物種大流行，但依然會在每年的冬春及夏季引發區域性季節爆發。
傳統上，乙型流感病毒可細分為兩大分支世系：
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維多利亞系（B/Victoria lineage）：目前全球及香港季節性乙流的主要流行株，較常感染兒童及青少年。
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山形系（B/Yamagata lineage）：世界衞生組織（WHO）監測顯示，自 2020 年 3 月新冠疫情爆發後，全球監測系統已未再錄得自然傳播的 B/Yamagata 病毒株，顯示該世系可能已在人群中自然絕跡。因此，世衛已建議全球季節性流感疫苗逐步由四價過渡至三價配方，剔除山形系抗原。
乙型流感的主要傳播途徑包括：患者咳嗽或打噴嚏時產生的飛沫傳播、直接或間接接觸受患者口鼻分泌物污染的物品表面後的接觸傳播，以及在空氣不流通密閉空間內的氣溶膠傳播。
甲型流感及乙型流感有甚麼分別？（附普通感冒比較表）
甲型流感、乙型流感與普通感冒在致病原、症狀嚴重程度及爆發規模上有顯著差異。流感往往起病急劇並伴隨高燒與極度疲勞，而普通感冒則以局部上呼吸道症狀為主。
以下為三者的全方位特徵比較：
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比較項目 |
甲型流感 (Influenza A) |
乙型流感 (Influenza B) |
普通感冒 (Common Cold) |
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常見致病原 |
甲型流感病毒（如 H1N1、H3N2） |
乙型流感病毒（Victoria 系） |
鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等 |
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主要宿主 |
人類、禽鳥、豬隻等多種動物 |
絕大部分僅限人類 |
人類 |
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潛伏期 |
約 1 至 4 天（平均 2 天） |
約 1 至 4 天（平均 2 天） |
約 1 至 3 天 |
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起病速度 |
突發性急驟起病 |
突發性起病 |
漸進式緩慢出現 |
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發燒程度 |
常見突發高燒（39°C–40°C），持續 3–5 天 |
常見高燒（38.5°C–40°C），持續 3–5 天 |
少見發燒，或僅有短暫低燒 |
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全身症狀 |
極度明顯（劇烈頭痛、全身骨痛、極度乏力） |
明顯（全身痠痛、乏力、頭痛） |
輕微或無（僅感輕度疲倦） |
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上呼吸道症狀 |
喉嚨痛、乾咳、鼻塞 |
喉嚨痛、咳嗽、流鼻水 |
頻繁打噴嚏、流鼻水、鼻塞、輕微喉嚨痛 |
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腸胃症狀 |
偶爾出現 |
較常見（尤其兒童易有嘔吐、腹瀉、腹痛） |
極少出現 |
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肌肉特異症狀 |
全身性肌肉痠痛 |
部分兒童出現小腿劇痛（急性肌炎） |
輕微局部痠痛 |
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傳染性與規模 |
極高，易引起全球大流行及大規模爆發 |
高，常引起學校、院舍及社區局部流行 |
中等，散發性傳播 |
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併發症風險 |
高（重症肺炎、心肌炎、腦炎等） |
中至高（重症肺炎、肌炎、腦病變等） |
極低（多數為輕微鼻竇炎或中耳炎） |
乙型流感的常見症狀與兒童併發症警號
乙型流感的臨床表現涵蓋全身性中毒症狀與局部呼吸道症狀。雖然整體重症率略低於部分甲型流感亞型，但對兒童及高危人士仍具高度威脅。
1. 成人及青少年典型症狀
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突發高燒（體溫可達 38.5°C 至 40°C）及畏寒發冷
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嚴重全身肌肉痠痛與關節痛
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極度疲倦、虛弱與精神萎靡
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劇烈頭痛、眼窩脹痛
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喉嚨劇痛、聲音沙啞
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持續乾咳、胸口不適
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流鼻水、鼻塞及打噴嚏
2. 兒童特殊症狀：急性良性肌炎（小腿劇痛）
兒童感染乙型流感時，消化道症狀通常比成人及甲流患者更顯著，常出現噁心、嘔吐、食慾不振及腹瀉。此外，臨床上常見兒童在退燒後 24 至 48 小時出現「急性良性肌炎」。
患童會主訴雙側小腿（尤其是腓腸肌）劇烈疼痛、壓痛，出現踮腳尖走路、步態跛行甚至因劇痛而拒絕站立或行走。此病症多數具自限性，在充分休息與補水後 3 至 7 天內會逐漸康復；但家長需密切留意患童尿液顏色，若出現茶色或醬油色尿液，可能併發橫紋肌溶解症，必須即時送院處置。
3. 流感併發症高危群組
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5 歲以下幼童（特別是 2 歲以下嬰幼兒）
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65 歲或以上長者
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孕婦及產後 2 星期內的婦女
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患有慢性呼吸系統疾病（如哮喘、慢阻肺病）、心血管疾病、糖尿病、慢性肝腎疾病或免疫力低下人士
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BMI 40 或以上的極度肥胖人士
4. 重症急症紅旗警號（Red Flags）
若患者（尤其是兒童及長者）出現以下任何危險徵兆，代表病情可能已惡化為重症肺炎、心肌炎或急性壞死性腦病變，切勿延誤，應立即送往公立或私家醫院急症室：
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呼吸異常：呼吸急促、喘鳴、呼吸困難或胸痛、肋骨下緣凹陷
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神智改變：嗜睡難以喚醒、神智不清、胡言亂語、反應遲鈍
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神經症狀：出現抽搐、痙攣或頸部僵硬
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持續高熱：持續發燒超過 3 天不退，或退燒後症狀再度急劇惡化
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缺氧徵兆：嘴唇、指甲床或皮膚呈現發紫或蒼白灰暗
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嚴重脫水：持續嘔吐無法進食、尿量顯著減少（嬰兒超過 6 小時無濕尿片）、哭泣時無眼淚
乙型流感潛伏期與隔離指南：要隔離幾多日？幾時可返工返學？
乙型流感的潛伏期通常為 1 至 4 天，平均約為 2 天。患者在出現病徵前約 1 天已具有傳染性，傳染力在發病後首 3 至 5 天最高，並可持續排毒約 5 至 7 天；幼童及免疫力低下人士的排毒傳染期甚至可長達 10 天以上。
為切斷社區及校園傳播鏈，患者應遵守以下隔離與復課／復工指引：
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學校及幼稚園復課指引（香港衞生防護中心標準）：
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發燒學童不應回校上課。
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復課先決條件為：學童必須在完全退燒後至少觀察 48 小時（且在完全沒有服用退燒藥如撲熱息痛或布洛芬的情況下體溫維持正常）。
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同時所有咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀應已明顯好轉，方可返回學校或幼兒中心。
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上班族居家隔離與復工建議：
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確診後建議自我居家隔離休息 5 至 7 天。
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至少在無退燒藥輔助下退燒滿 24 至 48 小時，且整體精神與呼吸道症狀顯著改善後才考慮復工。
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復工初期或外出時應全程佩戴貼面外科口罩，勤洗手並避免與同事共聚進食。
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家庭內部防護：
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患者應盡量在獨立房間隔離休息，使用獨立洗手間；若需共用洗手間，每次使用後應以 1:49 稀釋家用漂白水消毒。
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照顧者進入房間時應佩戴外科口罩，接觸患者分泌物後立即徹底清潔雙手。
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如何測試是否患上乙型流感？
要準確診斷乙型流感，可透過抗原快速測試或實驗室核酸檢測進行確認。
1. 家用 ABC 三合一快速抗原測試（RAT）
市面上普及的「三合一快速抗原測試套裝」可同時檢測甲型流感、乙型流感及新冠病毒（COVID-19）。
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採樣時機：建議在發病初期（出現發燒、喉嚨痛等症狀的 24 至 48 小時內）進行採樣，此時鼻咽部病毒載量最高，準確度最理想。
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操作重點：嚴格按照說明書將採樣棒深入鼻腔旋轉採樣（撩鼻），將樣本與裂解液充分混合後滴入測試卡，一般 15 至 20 分鐘即可讀取結果。
2. 診所及醫院多合一呼吸道核酸測試（PCR）
若家用快測結果呈陰性但臨床症狀強烈懷疑為流感，或患者屬於重症高危群組，醫生會採集鼻咽拭子或深喉唾液樣本進行聚合酶連鎖反應（PCR）檢測。
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優勢：靈敏度及特異度高達 99% 以上，能在病毒量較低時精準辨別甲型流感亞型（H1/H3）、乙型流感、呼吸道合胞病毒（RSV）及新冠病毒，為臨床精準用藥提供依據。
如何治療乙型流感？（附 3 大抗病毒特效藥比較）
乙型流感的治療主要分為抗病毒特效藥治療與支持性症狀舒緩兩大範疇。健康年輕患者多數可透過自身免疫力在 1 至 2 星期內康復，但高危群組或中重度患者及早用藥能顯著降低併發症風險。
1. 把握黃金 48 小時用藥期
抗病毒特效藥的核心作用是抑制流感病毒在體內的複製與擴散。在發病出現症狀後的 48 小時內 開始服藥效果最佳，能有效縮短約 1 至 2 天病程、減輕症狀嚴重程度，並降低重症住院及家庭成員傳播風險。即使發病超過 48 小時，對於重症患者或高危住院群組，醫生經評估後仍可能建議用藥。
2. 香港常見 3 大抗病毒處方藥比較
現時本港註冊常用於治療乙型流感的抗病毒處方藥包括特敏福、紓伏效（速福達）及樂感清：
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特效藥名稱 |
特敏福 (Tamiflu) |
紓伏效 / 速福達 (Xofluza) |
樂感清 (Relenza) |
|---|---|---|---|
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藥物學名 |
奧司他韋 (Oseltamivir) |
瑪巴洛沙韋 (Baloxavir marboxil) |
扎那米韋 (Zanamivir) |
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藥物機理 |
神經胺酸酶抑制劑（阻斷病毒釋放） |
聚合酸性核酸內切酶抑制劑（阻斷病毒複製） |
神經胺酸酶抑制劑（阻斷病毒釋放） |
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常見劑型 |
口服膠囊 / 口服水劑（適合幼童） |
口服錠劑 |
吸入式乾粉劑（配專用吸入器） |
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適用年齡 |
1 歲或以上（特定情況下初生嬰兒可在醫生指導下使用） |
5 歲或以上（體重需達 20 公斤或以上） |
7 歲或以上 |
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標準療程 |
每日 2 次，連續服用 5 天 |
全療程只需單次口服 1 次 |
每日 2 次，連續吸入 5 天 |
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服藥便利性 |
需依時完成 5 天療程，不可提早停藥 |
方便度極高（單次服藥即完成治療） |
需掌握乾粉吸入技巧 |
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常見副作用 |
噁心、嘔吐、腹痛、頭痛、罕見精神症狀 |
腹瀉、頭痛、噁心、支氣管炎 |
喉嚨不適、咳嗽、氣管痙攣風險 |
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注意事項 / 禁忌 |
易引起腸胃不適，建議隨餐服用 |
避免與乳製品、含鈣/鐵/鎂等制酸劑或礦物質同時服用 |
哮喘或慢阻肺病患者不宜使用（可能誘發支氣管痙攣） |
3. 支持性對症舒緩治療
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退燒止痛：醫生會按需要處方撲熱息痛（Paracetamol）或布洛芬（Ibuprofen）以緩解高燒、頭痛及肌肉痠痛。切勿給兒童或青少年服用阿士匹靈（Aspirin），以免引發罕見但致命的雷氏綜合症（Reye’s Syndrome）。
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補充水分與電解質：流感發高燒及腹瀉易導致脫水，應多喝溫水、清湯或電解質沖劑，維持體內水分平衡。
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充分休息：患病期間應臥床靜養，避免劇烈運動，讓免疫系統集中對抗病毒。
4. 破解用藥迷思：流感食抗生素有用嗎？
完全無效。 乙型流感是由「病毒」引起的急性傳染病，而抗生素的作用原理只針對「細菌」，對流感病毒毫無殺滅能力。自行濫用抗生素不僅無法加快流感痊癒，更會破壞腸道微生態及誘發抗藥性細菌滋生。只有當醫生經檢查確診患者併發繼發性細菌感染（如細菌性肺炎或化膿性中耳炎）時，方需按指示使用抗生素。
如何有效預防乙型流感？
預防乙型流感最經濟且有效的方法是建立個人免疫屏障，並結合日常衛生習慣：
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每年接種季節性流感疫苗：接種流感針能顯著降低感染風險、重症住院率及死亡率。接種後體內約需 2 星期產生足夠保護抗體。本港提供滅活流感疫苗（注射式，適合 6 個月大或以上人士）及減活流感疫苗（噴鼻式，適合 2 至 49 歲非懷孕且無免疫缺陷人士）。高危群組應善用政府的「疫苗資助計劃（VSS）」或「政府防疫注射計劃（GVP）」。
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維持良好手部衛生：經常使用梘液和清水徹底洗手至少 20 秒；雙手未清潔前切勿觸摸眼睛、口或鼻。
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佩戴外科口罩：在流感高峰期出入人多擠迫或空氣不流通場所、乘搭公共交通工具或身處醫療院舍時，應正確佩戴貼面外科口罩。
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加強室內環境消毒與通風：打開門窗保持空氣流通；定期使用 1:99 稀釋家用漂白水清潔常接觸的門柄、傢俬、玩具及電子產品表面。
乙型流感住院與醫療保障（Bowtie 自願醫保如何支援？）
雖然多數健康成人感染乙型流感可在居家休息後自癒，但幼童、長者或慢性病患者若不幸併發重症肺炎、急性心肌炎、嚴重脫水或急性壞死性腦病變，往往需要緊急入住私家醫院的隔離病房甚至深切治療部（ICU），相關的住院雜費、專科巡房費、抗病毒藥物及多合一病毒核酸檢測等開支可能相當高昂。
一份全面的自願醫保（VHIS）能為患者及家人提供堅實的財務後盾：
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全數賠償*合資格醫療費用：包括因流感重症入院的病房及膳食費、主診醫生巡房費、專科醫生診治費、深切治療部費用及處方抗病毒特效藥費用。
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涵蓋出院後門診跟進：賠償出院後的合資格門診覆診及相關檢驗開支，讓患者能安心調理康復。
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趁健康及早投保：在身體健康、未有任何已知病史或呼吸道併發症前配置醫療保障，方可確保所有合資格疾病均獲全面承保，避免日後因既往症而被列為不保事項。
常見問題
中完甲型流感仲會唔會即刻感染乙型流感？
會。甲型流感與乙型流感屬於兩種不同種類的流感病毒，兩者之間的表面抗原結構完全不同，體內感染甲流後產生的抗體並不能對乙型流感提供交叉保護免疫力。因此，即使剛剛從甲型流感康復，若接觸到乙流病毒，短時間內仍有機會再次感染乙型流感，臨床上甚至偶爾會出現甲流與乙流同時感染的雙重感染個案。
乙型流感確診後要隔離幾多日先可以返工／返學？
根據香港衞生防護中心指引，學童如感染流感，必須在完全退燒後至少隔離觀察 48 小時（且在無服用任何退燒藥的情況下），並待咳嗽等呼吸道症狀明顯改善後方可回校復課。上班族則建議居家隔離休息 5 至 7 天，直至退燒滿 24 至 48 小時且體力明顯恢復；復工初期外出應全程佩戴外科口罩，做好個人衛生防護。
乙型流感一定要食特敏福嗎？如果發病過咗48小時仲食唔食得？
並非每位患者都必須服用特敏福。年輕、免疫力健全且症狀輕微的患者，通常依靠充分休息與支持性治療即可在 1 至 2 星期內自癒。特效藥在發病首 48 小時內服用效果最顯著；若發病已超過 48 小時，一般輕症患者服藥的臨床邊際效益會降低，但如果患者屬於長者、幼童、長期病患者等高危群組，或臨床症狀持續惡化，醫生經評估後仍可能會處方特效藥以降低重症併發症風險。
小朋友患乙型流感後話小腿痛、行唔到，係咩原因？
這很可能是兒童流感常見的併發症「急性良性肌炎（Benign Acute Childhood Myositis）」，在乙型流感患者中較甲型流感更為普遍。通常在退燒後 1 至 2 天發作，病毒引致小腿腓腸肌急性發炎腫痛，令患童步態異常或因疼痛拒絕行走。多數患童在臥床休息及多喝水後 3 至 7 天內會完全自癒。但家長須密切觀察患童小便顏色，若出現茶色尿或持續無力，需即時就醫排查橫紋肌溶解症。
乙型流感多數幾多日先會好返？
一般而言，健康人士感染乙型流感後的整體病程約為 1 至 2 星期。高燒、全身痠痛、極度乏力等急性症狀通常會在發病後 3 至 5 天內逐漸減退；但喉嚨發炎、咳嗽及輕度疲倦感可能會持續 1 至 2 星期。若發燒超過 3 至 4 天持續不退、咳嗽加劇伴隨胸痛氣促，應立即求醫檢查是否併發細菌性肺炎等繼發性感染。
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