大腸癌是香港第二大常見及致命癌症,而「照腸鏡」(大腸內窺鏡檢查)就是預防及及早診斷的最佳防線。究竟照腸鏡收費要多少?公立、私營醫院與日間內視鏡中心有何差異?如果你正準備接受檢查,這篇文章將為你整合 2026 年最新大腸鏡費用、政府大腸癌篩查計劃詳情、自願醫保理賠指南,以及必看的 3 日低渣飲食準備清單。同時亦會重點解答大家最關心的大腸鏡麻醉恢復時間等相關疑慮,讓你有充足準備。
大腸鏡檢查(Colonoscopy)是利用一條末端裝有高清鏡頭的可屈曲軟管,由肛門進入,直接觀察大腸(包括直腸、結腸及盲腸)內壁的健康狀況。照腸鏡的最大作用在於及時發現並切除大腸瘜肉,防止其演變成癌症,是預防大腸癌的黃金標準。
除了傳統的大腸鏡,現時還有另外幾種檢查方式,各有優缺點:
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檢查種類 |
原理及特色 |
優點 |
缺點 |
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傳統大腸內窺鏡 |
將軟管經肛門放入大腸,檢查全段大腸 |
清晰度極高,可即時切除瘜肉及抽取組織化驗 |
屬於入侵性檢查,需配合麻醉或鎮靜劑 |
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乙狀結腸鏡 |
軟管較短,只檢查直腸及下半段結腸 |
過程較短,清腸準備相對簡單,未必需要麻醉 |
無法檢查整條大腸,若在上段結腸有瘜肉會漏診 |
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膠囊內視鏡 |
吞下一粒內含鏡頭的膠囊,拍攝腸道影像 |
無入侵性,無痛且無需麻醉 |
無法即時切除瘜肉,若發現異常仍需再做傳統大腸鏡 |
一般建議 50 至 75 歲的人士應定期進行大腸癌篩查,若屬於高危群組或出現大腸癌警號,則應盡早諮詢醫生是否需要提早照腸鏡。
高危因素:有大腸癌家族病史、曾患瘜肉或炎症性腸病、長期高脂低纖維飲食、缺乏運動、肥胖、有吸煙及飲酒習慣。
警號徵狀:大便帶血或帶有大量黏液、排便習慣突然改變(如持續便秘或腹瀉)、大便變幼、經常有排便不清的感覺、不明原因的腹痛或體重顯著下降。
為鼓勵市民及早檢查,政府推出「大腸癌篩查計劃」,為合資格人士提供資助:
申請資格:50 至 75 歲(2026 年度為 1950 至 1976 年出生)、無大腸癌症狀的香港居民,並已加入電子健康紀錄互通系統。
資助金額:先接受大便隱血測試,若呈陽性獲轉介照大腸鏡。若無切除瘜肉,政府定額資助 HK$7,800;如有切除瘜肉,定額資助為 HK$8,500。
額外收費:參與計劃的專科醫生在提供基本檢查時,可向病人收取不超過 HK$1,000 的額外費用。
照腸鏡前最重要的一步是徹底清空腸道。如果腸道內有糞便殘留,會嚴重影響內窺鏡的視野,甚至可能遺漏微細的瘜肉,導致檢查需要擇日重做。
檢查前 3 天:開始低渣飲食
「低渣飲食」的目的是減少腸道內的固體殘渣,減輕腸胃消化負擔。期間請避免進食任何高纖維食物:
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食物類別 |
🟢 建議食用(低渣) |
🔴 避免進食(高纖維/難消化) |
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穀物及澱粉 |
白粥、白飯、白麵包、湯米粉、烏冬 |
紅米、糙米、麥皮、全麥麵包、粟米、番薯 |
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肉類及蛋白質 |
蒸魚、瘦肉片、去皮雞肉、豆腐、雞蛋 |
帶皮或帶筋的肉類、油炸食物、堅果、豆類 |
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蔬菜及水果 |
盡量避免(或僅限極少量的瓜類去皮去籽) |
所有蔬菜、菇類、生果(包括果汁的果肉) |
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飲品 |
清湯、清水、茶、電解質飲料 |
奶類飲品、豆漿、酒精、含果肉的果汁 |
檢查前 1 天:無纖維飲食及服用洗腸劑
飲食限制:全日只能進食完全無纖維的流質食物(如清肉湯、運動飲料、清水),不可進食固體食物。
服用洗腸劑(瀉藥):需按照醫生指示,在指定時間分次飲用洗腸劑,並補充大量水分。這會引發頻繁的腹瀉,直至排出清澈偏黃的水狀大便,代表腸道已準備就緒。
大腸鏡檢查過程一般需時約 30 至 60 分鐘,病人會在鎮靜或麻醉狀態下進行,因此並不會感到明顯的痛楚或辛苦。以下是檢查當日的標準流程:
麻醉及鎮靜注射:醫生會為病人注射鎮靜劑或監測麻醉,確保病人在放鬆及無痛的狀態下進行檢查。
進行檢查:病人需側臥,醫生會將大腸鏡由肛門緩緩放入並檢查腸道。過程約需 30 至 60 分鐘。若發現瘜肉,醫生會即時透過內窺鏡上的微型儀器將其切除並送往化驗。
復甦與休息:檢查完畢後,病人會被推入復甦室觀察。醫護人員會定時監察病人的生命表徵,待麻醉藥效消退後,醫生會初步講解檢查結果。
大腸鏡檢查主要採用靜脈注射鎮靜或監測麻醉,兩者的深度不同,會直接影響安全性、大腸鏡麻醉恢復時間及術後的出院安排。
現時照腸鏡主要選擇以下兩種鎮靜/麻醉方式:
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麻醉方式 |
原理及深度 |
負責醫生 |
優點與風險 |
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靜脈注射鎮靜 (IVS) |
透過靜脈注射鎮靜劑和止痛藥,令病人達致中度鎮靜狀態。病人可能仍有知覺或感到輕微腹脹。 |
一般由負責進行內視鏡檢查的內外科全科或專科醫生施藥。 |
收費較相宜,但鎮痛效果因人而異。 |
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監測麻醉 (MAC) |
透過靜脈注射強力鎮靜劑,達致深層鎮靜狀態。病人猶如進入深層睡眠,過程幾乎無痛。 |
必須由麻醉科專科醫生全程監測及施放藥物。 |
安全性較高,能快速調整藥量,大大減少不適感,但需額外支付麻醉科醫生費。 |
大腸鏡麻醉恢復時間因人而異,一般甦醒時間約為 30 至 60 分鐘:
完成檢查後,病人會被推回復甦室,護士會定時監察血壓、心跳等生命表徵,直至病人完全清醒。
實際的恢復時間視乎所選用的麻醉藥劑量、種類及個人體質的新陳代謝速度。
選用監測麻醉(MAC)的病人,雖然睡得較深,但由於藥物起效快且代謝亦快,很多時清醒速度甚至會比傳統鎮靜劑更快。
不論是選用靜脈注射還是監測麻醉,藥力消退後仍可能短暫影響病人的判斷力及協調能力,因此香港麻醉科醫學院及醫院管理局等均有嚴格的術後安全指引:
必須由成人陪同:醫院管理局明確指引,為策安全,接受鎮靜劑或麻醉的日間病人離院時,必須有成年親友陪同接送,診所或日間中心亦會嚴格執行此常規。
24 小時內禁止駕駛:根據香港麻醉科醫學院的安全指引,患者接受鎮靜療法後的最少 24 小時內,絕對不可駕駛、操作重型機械或簽署任何重要法律文件。
飲食指引:清醒後若無感到嘔吐或不適,可先嘗試飲用少許清水。若無異樣,一般數小時後可開始進食易消化的清淡食物;如有切除瘜肉,應遵從醫生建議在首一兩天避免進食高纖、辛辣或油膩食物。
照腸鏡的收費差距可以很大,主要視乎你選擇的醫療機構類型、是否需要監察麻醉,以及有沒有瘜肉需要切除及化驗:
公立醫院:收費最低(需繳付標準公院費用),但需經醫生轉介且輪候時間較長,非緊急個案可能需輪候超過一年,較適合無即時病徵的恆常排查。
私家醫院:收費範圍約為 HK$11,000 至 HK$50,000 不等,視乎是否需要住院及切除瘜肉的數量。住院費及手術室費用較高,但病房配套最完善。
日間內視鏡中心:近年大眾的熱門選擇,收費一般介乎 HK$7,800 至 HK$19,000,無需住院,即日可出院休息,安全且較具成本效益。
只要照腸鏡是基於「醫療需要」(如出現徵狀或醫生轉介),而非單純的無病徵一般身體檢查,自願醫保(VHIS)通常都能提供保障。
自願醫保鼓勵病人在日間醫療中心進行內窺鏡等小型手術,免除不必要的住院費用。在日間中心照腸鏡,自願醫保除了會根據「外科醫生費」、「手術室費」及「麻醉科醫生費」等細項作出賠償外,如果在檢查過程中切除大腸瘜肉,這在自願醫保分類中屬於「小型手術」,保單會按照對應的手術賠償限額作理賠。
作為香港首間虛擬保險公司,Bowtie 的自願醫保靈活計劃針對內窺鏡及小型手術設有高額保障,部分計劃更提供額外的日間手術現金津貼。如選擇於 Bowtie 合作的醫療網絡進行日間腸鏡,更可享有預先批核或無縫的理賠服務,助你安心接受檢查。
現時照腸鏡普遍會採用監測麻醉 (MAC) 或靜脈注射鎮靜劑 (IVS)。病人在藥力幫助下,會處於深層睡眠或高度放鬆的狀態,因此在整個檢查過程中都不會感覺到痛楚,能有效消除對內窺鏡的恐懼感。檢查後可能會因為腸道內有殘留氣體而感到輕微腹脹,但一般會在排氣後自行消退。
不需要。大腸鏡檢查屬於風險極低的小型手術,絕對適合在日間內視鏡中心進行,過程連同復甦休息只需數小時便可回家,更可免除高昂的私家醫院住院費用,同時一般醫療保險亦會涵蓋日間中心的理賠。
大腸鏡麻醉恢復時間因人而異,一般甦醒時間約為 30 至 60 分鐘。檢查完成後,病人會在復甦室內休息,由護士定時監察生命表徵直至完全清醒。具體的恢復速度取決於麻醉藥的種類、劑量以及個人體質的新陳代謝。
不可以。基於安全守則,接受了靜脈注射鎮靜或監測麻醉的病人,離開診所或醫院時必須由成年親友陪同接送。此外,受麻醉藥物影響,病人在檢查後的 24 小時內絕對不能自行駕駛、操作重型機械或簽署重要法律文件。
病人在甦醒後,若嘗試飲水無嘔吐感,一般數小時後便可恢復進食。如果只進行了一般檢查而沒有切除瘜肉,可逐漸恢復正常飲食;如切除了大腸瘜肉,醫生通常會建議在頭一至兩天進食較容易消化的清淡食物,避免高纖、辛辣或油膩。
大腸鏡及瘜肉切除術非常安全,嚴重併發症(如腸道穿孔或大量出血)的風險極低(小於百分之一)。術後數天大便帶有微量血絲屬正常現象,但若出現劇烈腹痛、持續大量出血或發燒,則應立即求醫。