疾病症狀
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【漢坦病毒】會人傳人嗎？成因、傳播途徑、症狀、治療及預防方法
漢坦病毒主要透過老鼠傳播，感染後可引發嚴重出血熱或肺症候群，致死率高達40%。本文詳細拆解漢坦病毒成因、傳播途徑、初期症狀，並提供安全清理老鼠糞便指南，助你全面防範。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-05-13
由老鼠傳播的「漢坦病毒」是不可忽視的隱形殺手。漢坦病毒初期症狀與感冒極為相似，但惡化後可引發嚴重併發症，致死率最高可達四成。究竟這種病毒是如何傳播的？日常生活中若發現老鼠糞便，又該如何安全地清理以防吸入病毒？本文將為你全面剖析漢坦病毒的最新資訊與實用防護指南。
甚麼是「漢坦病毒」？
漢坦病毒（Hantavirus）是一種主要由囓齒類動物（如老鼠、田鼠等）作為自然宿主並傳播給人類的人畜共通病毒。這類病毒廣泛存在於世界各地，不同地區的鼠類會攜帶不同亞型的漢坦病毒，並引發不同程度的疾病。當人類接觸到帶有病毒的老鼠或其排泄物時，就有機會受到感染。
漢坦病毒會「人傳人」嗎？
許多人對漢坦病毒感到恐慌，擔心它會像流感或新冠病毒一樣在社區中大規模人傳人。事實上，在絕大多數情況下，漢坦病毒是「不會」人傳人的。人類通常是該病毒的「終宿主」，這意味著病毒進入人體後，極少會再傳播給另一個人。醫學界至今僅在南美洲（如阿根廷和智利）發現極少數由「安地斯病毒」（Andes virus，漢坦病毒的一種亞型）引起的罕見人傳人特例。對於亞洲及香港地區常見的漢坦病毒類型而言，公眾無需過度恐慌，防護的重點應放在「防鼠」而非防範一般社交接觸。
漢坦病毒引發的兩大嚴重疾病
根據感染的病毒亞型不同，漢坦病毒在臨床上主要會引發兩種嚴重的綜合症，兩者皆可危及生命：
- 腎綜合症出血熱（HFRS）：主要流行於亞洲（包含中國大陸、韓國等）及歐洲地區。這種疾病主要攻擊人體的腎臟功能及血管系統。患者會經歷發燒、出血及腎功能受損等多個階段。根據臨床數據，腎綜合症出血熱的致死率大約介乎 5% 至 15% 之間。若能及早發現並接受適當的支援性治療，大部分患者的腎功能可以逐漸恢復。
- 漢坦病毒肺症候群（HPS）：主要流行於美洲地區（北美洲及南美洲）。這是一種病情發展極為迅速且危險的疾病，病毒會大量侵襲患者的肺部微血管，導致微血管滲漏。患者會在短時間內出現嚴重的肺水腫（肺積水），導致呼吸衰竭。漢坦病毒肺症候群的致死率極高，通常高達 35% 至 40% 以上，是極具致命性的傳染病。
漢坦病毒的 3 大主要傳播途徑
漢坦病毒的傳播途徑相當隱蔽，主要與老鼠的排泄物及分泌物有關。了解傳播途徑是預防感染的關鍵：
- 空氣微粒吸入（最常見途徑）：帶有漢坦病毒的老鼠，其尿液、糞便及唾液中均含有大量病毒。當這些排泄物在乾燥後，病毒會附著在灰塵微粒上。如果人類在打掃、移動物品或處於通風不良的空間時揚起這些灰塵，並吸入帶有病毒的飛沫或空氣微粒，就會直接感染。這是日常生活中最常見、也是最容易被忽略的傳播方式。
- 直接接觸污染物：如果雙手不慎接觸到受老鼠排泄物污染的物體表面、食物或環境，而未有徹底清洗雙手就去觸摸自己的眼睛、口腔或鼻子，病毒便會透過黏膜進入人體造成感染。
- 咬傷或抓傷：雖然相對罕見，但如果人類直接被帶有病毒的老鼠咬傷或抓傷，病毒亦可透過破損的傷口進入血液之中。
寵物會傳染漢坦病毒給人類嗎？
許多家中有飼養寵物的主人會擔心：「我的貓狗會不會感染漢坦病毒並傳染給我？」
根據現有獸醫及流行病學研究，貓、狗等常見家寵一般不會成為漢坦病毒的宿主，也不會感染發病而成為傳染源。然而，這並不代表完全沒有風險。如果你的寵物有捕鼠的習慣，或者曾在佈滿老鼠排泄物的草叢、後巷活動，牠們的皮毛或腳掌可能會沾染到受污染的泥土或老鼠排泄物。當主人撫摸寵物後沒有洗手就進食，便有可能構成「間接接觸」的風險。因此，保持寵物清潔及接觸寵物後洗手，依然是良好的衛生習慣。
漢坦病毒潛伏期多長？留意初期與重度症狀
漢坦病毒的潛伏期相對較長，一般約為 1 至 8 星期不等，具體時間視乎感染的病毒類型及患者個人的免疫力。由於潛伏期長，患者在發病時往往已忘記自己曾經接觸過老鼠或曾身處受污染的環境，這增加了早期診斷的難度。
初期症狀（極易與感冒混淆）
無論是 HFRS 還是 HPS，在感染初期的前幾天，症狀幾乎與一般重感冒或流感無異。這些非特異性的症狀包括：
- 突然發高燒
- 極度疲倦與乏力
- 嚴重的肌肉痠痛：特別集中在大型肌肉群，如大腿、臀部、背部及肩膀。
- 劇烈頭痛
- 腸胃不適：部分患者會出現噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉。
- 畏寒或發冷
惡化後的嚴重併發症狀
經過數天的初期症狀後，病情會急轉直下，發展為嚴重的器官衰竭階段：
- 肺症候群（HPS）惡化表現：患者在發病後 4 至 10 天內，會突然出現持續咳嗽、胸悶、呼吸急促。這是因為肺部微血管開始滲出液體（肺積水），患者會感覺像是「在陸地上溺水」一樣，最終可能導致嚴重的呼吸衰竭和休克。
- 腎綜合症出血熱（HFRS）惡化表現：患者會出現典型的「三痛」（頭痛、眼眶痛、腰痛）及「三紅」（面部、頸部、上胸部潮紅）。隨後可能出現結膜充血、皮下或黏膜出血（如流鼻血、牙齦出血）。病情進展會引發低血壓休克，並進入少尿期，導致急性腎衰竭。
漢坦病毒有得醫嗎？治療方式與求醫指引
目前醫學界尚未有針對漢坦病毒的特效藥物，也沒有獲廣泛批准用於人類預防的有效疫苗。因此，治療漢坦病毒主要依賴「支援性治療」（Supportive Care）。
- 醫療介入措施：一旦患者確診，通常需要入住深切治療部（ICU）。針對 HPS 患者，醫生會提供氧氣治療，嚴重時需插喉並使用呼吸機協助呼吸；針對 HFRS 患者，則需嚴密監測體液平衡、電解質，必要時會為患者進行洗腎（血液透析）以度過急性腎衰竭期，同時使用藥物穩定血壓。
- 求醫指引與及早求診的重要性：由於病情惡化速度極快，「及早求診」是降低死亡率的唯一關鍵。如果你在過去兩個月內曾清理過老鼠糞便、曾到訪有鼠患的地區、或曾在野外露營，隨後出現發燒及嚴重肌肉痠痛等疑似感冒症狀，請務必立即就醫，並主動向醫生交代你的「老鼠接觸史」及「旅遊史」，這有助醫生盡早安排針對性的檢查及支援治療。
【實用教學】發現老鼠糞便或屍體？安全清理 4 步驟
在家中、公司或雜物房發現老鼠糞便時，千萬不要直接拿掃把清掃！揚起的灰塵極可能帶有致命病毒。請嚴格遵循以下 4 個安全清理步驟：
步驟 1：通風
在進入懷疑受污染的空間前，請先戴好口罩。打開該空間的所有門窗，讓空氣流通至少 30 分鐘，這有助於降低空氣中可能存在的病毒微粒濃度。期間請離開該空間。
步驟 2：防護
進行清理工作前，必須穿戴適當的個人防護裝備。請佩戴高規格的外科口罩（或 N95 口罩更佳）以及即棄塑膠手套。如環境特別髒亂，建議戴上護目鏡以防污水濺入眼部。
步驟 3：消毒（絕對不可使用掃把或吸塵機）
警告：嚴禁使用掃把掃地或使用吸塵機吸走糞便！ 這會將帶有病毒的微粒揚起至空氣中。
正確做法是：使用 1:49 或 1:99 的稀釋家用漂白水（或市售認可之消毒劑），直接噴灑在老鼠糞便、尿液及可能被污染的表面上。確保排泄物完全濕透後，靜置至少 30 分鐘，讓消毒劑徹底殺死病毒。
步驟 4：棄置
靜置時間結束後，用幾層紙巾或舊報紙將排泄物或屍體小心撿起，放入膠袋中。將剛才使用過的紙巾、手套連同污染物一併放入袋內，然後進行雙重密封（綁緊袋口再套入另一個垃圾袋中），最後丟棄在有蓋的垃圾桶內。清理完畢後，務必使用梘液和清水徹底清洗雙手至少 20 秒。
預防漢坦病毒：家居防鼠與旅遊露營須知
預防勝於治療，要杜絕漢坦病毒的威脅，最根本的方法就是阻斷人類與老鼠的接觸。
家居防護：落實「防鼠三不」
- 不讓鼠來：封堵家中所有的老鼠通道。檢查水管、冷氣機喉管、門縫及牆壁的孔洞，如有大於 0.6 公分的縫隙，應使用發泡膠、鋼絲刷或英泥填補。
- 不讓鼠住：減少雜物堆積。定期清理後樓梯、天台及儲物室的雜物，保持環境整潔乾燥，不留死角讓老鼠築巢。
- 不讓鼠吃：斷絕老鼠的食物來源。所有食物應妥善存放在有蓋的堅固容器或雪櫃內；寵物吃剩的糧食應及時清理；垃圾桶必須配備緊密的蓋子，並做到每日清理垃圾。
戶外及旅遊防護須知
在 2026 年，隨着生態旅遊及露營活動盛行，戶外防護同樣重要。到訪衞生條件較差的地區，或在野外露營時，應選擇空曠、乾燥且沒有老鼠活動痕跡（如鼠洞、糞便）的地方紮營。切勿席地而坐或直接睡在草堆及泥地上。營地內的食物必須密封保存，廚餘應妥善處理，以免在夜間吸引野生鼠類靠近。
常見問題
香港有漢坦病毒的個案嗎？
香港偶有出現零星的漢坦病毒人類感染個案，雖然並不常見，但在 2026 年及過去幾年的公共衞生記錄中，仍有市民因接觸受污染環境而確診的報告。由於香港部分舊區、後巷及食肆周邊仍有鼠患問題，市民絕不能掉以輕心，必須持續保持家居及社區的環境衞生，做好防鼠措施。
日常用的消毒酒精能殺死漢坦病毒嗎？清理老鼠糞便用酒精可以嗎？
一般 70%-75% 的消毒酒精確實可以破壞漢坦病毒的脂質外膜，從而使其失去活性。然而，在處理老鼠糞便及環境大面積消毒時，強烈建議優先使用稀釋漂白水（1:49 或 1:99）。因為漂白水的滲透力及環境殺菌效能更佳，成本也較低，且能有效處理排泄物中的有機物質。酒精較適合用於手部清潔或小面積平滑表面的消毒。
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