流感快速測試是能於15分鐘內初步分辨甲型、乙型流感及新冠病毒的家用抗原檢測工具。患者在發病初期自測有助把握黃金治療期,及早求醫獲取特效藥物並阻斷病毒傳播。
季節性流感與新冠肺炎的早期徵狀極為相似,兩者皆常引發突發高燒、畏寒、全身骨痛、喉嚨痛、乾咳及極度疲倦。單憑臨床病徵無法肉眼分辨病原體,盡快進行流感快速測試能在15分鐘內獲得客觀的初步診斷結果。這有助患者把握發病首48小時的黃金治療期求醫,讓醫生及早處方針對性抗病毒藥物,顯著減低演變成肺炎、腦炎或心肌炎等嚴重併發症的風險。
香港冬季與夏季均可能出現季節性流感高峰期,若學校或院舍出現集體感染,流感病毒在家庭與社區內的傳播速度往往極快。幼童、長者及長期病患者若同時感染流感與新冠病毒,死亡與重症風險會大幅提高。因此,當身體出現急性發燒及類流感徵狀時,第一時間自我檢測是保護自己與家人的第一道防線。
市面上的流感快測棒主要分為二合一、三合一及多合一規格,選擇時應視乎同住家庭成員年齡及當前社區流行病毒而定。對於一般家庭及上班族而言,能同時檢測甲型流感、乙型流感及新冠病毒的「三合一快測」性價比最高且最實用;若家中有嬰幼兒或體弱長者,則可考慮涵蓋呼吸道合胞病毒(RSV)的多合一綜合套裝。
二合一快測(Flu A / B):專注檢測甲型流感及乙型流感病毒抗原。若學校或工作場所已明確爆發甲乙流,且已排除新冠感染,二合一快測能提供精準針對的結果。
三合一快測(Combo Test / ABC 快測):一次採樣同時檢驗甲流、乙流及新冠病毒(COVID-19)。由於香港目前呼吸道感染以這三種病毒最為普遍且均有相應特效處方藥,三合一快測是目前香港家庭最推薦常備的規格。
多合一呼吸道快測(4合1至6合1):除甲乙流與新冠外,額外涵蓋呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)或肺炎支原體。幼童及長者若出現反覆高燒但流感快測呈陰性,多合一快測能提供更全面的篩查參考。
香港市面上各類呼吸道快測產品在檢測範圍與定價上有所差異,讀者可參考以下比較表挑選合適的產品:
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快測規格 |
檢測病毒項目 |
適合對象 |
香港市場參考單價 |
實用性評估 |
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二合一快測 |
甲型流感、乙型流感 |
單純懷疑流感、學校甲乙流爆發之學童 |
約 HK$20 – HK$40 |
針對性高,但無法同時排除新冠感染 |
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三合一快測 |
甲型流感、乙型流感、新冠病毒(COVID-19) |
上班族、一般家庭常備、出現急性發燒者 |
約 HK$30 – HK$60 |
最實用推薦,一次採樣排查本港三大主流病原 |
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多合一快測(4合1至6合1) |
甲乙流、新冠、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒等 |
幼兒、高齡長者、持續反覆高燒患者 |
約 HK$50 – HK$90 |
篩查範圍廣,適合幼童不明原因呼吸道感染 |
想在香港購買具備品質保證的流感快測棒,市民可透過以下正規實體與網上零售渠道選購:
大型連鎖個人護理店及超市:萬寧(Mannings)、屈臣氏(Watsons)、百佳超級市場、惠康超級市場等全港門市均有現貨發售,貨源穩定且品牌選擇多元。
網購平台及即日外賣配送:HKTVmall、各大連鎖店網上商店均提供快測送貨服務,若身體發高燒不便外出,亦可利用大型外賣自取外送平台搜尋鄰近藥妝店即日送抵。
社區註冊藥房(掛有「Rx」標誌):多數社區藥房均有代售各款合規快測棒,售價通常較連鎖店實惠,購買時建議向在場藥劑師查詢。
選購認證須知:購買快測產品時,務必認清包裝是否具備國際權威認證標誌(例如歐盟 CE 認證、美國 FDA 緊急使用授權 EUA,或香港衞生署醫療器械行政管理制度表列名單),並檢查有效日期(EXP Date)及封口完整度,切勿購買來源不明的無包裝散貨。
流感快速抗原測試的特異度通常高達 95% 以上,但臨床靈敏度一般約為 50% 至 70%,因此檢測呈陰性並不等於百分之百排除感染。相較於私家醫院及診所實驗室配備的 PCR 核酸檢測(靈敏度達九成以上且具病毒基因擴增能力),抗原快測勝在操作平價且可在15分鐘內自行取得初步結果。要大幅提高快測的準確度,最佳自測時機為發病後的 24 至 48 小時之內。
臨床上經常出現患者明明高燒骨痛卻驗出陰性的情況,這通常與以下四種生理與操作因素息息相關:
檢測時間過早(病毒量未達最低檢測限 LoD):流感潛伏期或發病最初數小時內,鼻腔黏膜內的病毒抗原載量較低,未達到快測試劑的最低檢測限(Limit of Detection),因而容易得出假陰性結果。
採樣深度與圈數不足:採樣拭子僅接觸到鼻孔外緣或被大量稀薄鼻水稀釋,未能緊貼鼻腔內壁有效刮取足夠的黏膜上皮細胞,造成抗原樣本不足。
萃取液浸泡擠壓不充分:採樣棒放入裂解液試管後未有充分旋轉,或未有隔著軟管壁大力擠壓拭子頭,使黏附在棉頭上的病毒蛋白無法釋放至溶液中。
試劑保存不當或過期:試劑盒若長期存放在陽光直射、潮濕或超過 30°C 的高溫環境,測試卡上的抗體蛋白質容易變性失效,影響抗原結合反應。
正確操作甲乙流快測的關鍵在於採集足夠的鼻黏膜上皮細胞,目前家用測試棒多採用無痛前鼻孔採樣,毋須深入鼻咽深處。採樣前應先徹底以肥皂清潔雙手,輕輕擤淨鼻腔內過多的黏稠鼻涕,將試劑管及卡板平整放置,再依循以下 5 步標準流程操作:
輕柔插入鼻孔(深度約 1.5 至 2 厘米):頭部自然微仰,將無菌採樣拭子輕柔插入一側鼻孔約 1.5 至 2 厘米處(一般成人感覺拭子棉頭完全進入鼻孔即可,過程無痛且不應產生劇烈刺痛)。
緊貼鼻壁打圈旋轉(左右鼻孔均須採樣):將拭子貼緊鼻腔內壁黏膜旋轉擦拭至少 4 至 5 圈(停留約 10 至 15 秒),確保刮取充足黏膜細胞;其後以同一支拭子在另一側鼻孔重複相同動作。
浸入裂解液並擠壓拭子頭(旋轉並擠壓 10 至 15 次):將拭子伸入含有萃取液的試管底部旋轉浸泡,隔著柔軟的試管外壁用力擠壓拭子頭 10 至 15 次,使黏附的抗原徹底融解於緩衝液中,抽出拭子時再次擠乾棉頭液體後妥善封存棄置。
蓋緊滴管垂直滴入卡板(滴入 3 至 4 滴):將滴管頭緊蓋於試管上方,把測試卡板平放在乾燥水平面上,垂直倒轉試管,向卡板上的樣品孔(S 孔)準確滴入說明書指定的滴數(通常為 3 至 4 滴)。
靜置 15 至 20 分鐘計時判讀(切勿超時):將卡板保持水平靜置,計時 15 至 20 分鐘讀取結果;切勿提早判讀,亦嚴禁超過 30 分鐘後觀察,以免試劑氧化產生假陽性幽靈線。
解讀三合一或二合一快測卡板時,質控線(C 線)必須顯色測試方為有效,而 A、B、CoV 線無論顏色深淺均代表相應病毒陽性:
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測試卡顯色結果 |
臨床判讀 |
結果說明與應對建議 |
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只有 C 線顯色 |
陰性(Negative) |
樣本中未檢出甲流、乙流或新冠抗原;若症狀持續應考慮隔日覆檢 |
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C 線 + A 線顯色 |
甲型流感陽性(Flu A Positive) |
確診甲型流感,無論 A 線顏色深淺均屬陽性,應把握 48 小時黃金期求醫 |
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C 線 + B 線顯色 |
乙型流感陽性(Flu B Positive) |
確診乙型流感,應及早由註冊醫生評估處方抗流感藥物 |
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C 線 + CoV 線顯色 |
新冠病毒陽性(COVID-19 Positive) |
確診感染新冠病毒,高危族群宜求醫評估新冠處方口服藥 |
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C 線 + A/B 線 + CoV 線顯色 |
雙重混合感染(Co-infection) |
同時感染流感及新冠病毒,重症與併發症風險較高,建議即刻求醫 |
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C 線沒有顯色(無論其他線是否顯色) |
無效結果(Invalid) |
測試失敗(可能因滴數不足或試劑損壞),必須使用全新套裝重新採樣檢測 |
一旦流感快測呈陽性(中招),最關鍵的應對步驟是把握發病 48 小時內向私家診所或普通科門診求醫,獲取註冊西醫處方的抗病毒特效藥及法定病假證明書。若快測呈陰性但高燒不退,則切忌掉以輕心,應安排相隔 24 小時覆檢或進行高靈敏度的診所 PCR 核酸檢測。
香港目前治療甲型及乙型流感的主流處方藥物為特敏福(Tamiflu)與速福達(Xofluza),兩者均需在發病 48 小時內服用才能發揮最佳療效。早期用藥能顯著阻斷體內病毒複製,縮短發燒及全身骨痛病程約 1 至 2 日,並降低演變成重症肺炎的風險。
特敏福(Tamiflu / 奧司他韋 Oseltamivir):
機制與療程:屬於神經氨酸酶抑制劑,需連續口服 5 天,每日早晚各服一次(共 10 次)。
適用年齡:臨床應用歷史悠久,獲認可用於成人及 1 歲或以上兒童。
特點與注意事項:必須遵照醫囑完成完整 5 天療程,切勿因提前退燒而自行停藥;常見副作用包括輕微噁心、嘔吐或腸胃不適,與食物同服有助減輕不適。
速福達(Xofluza / 瑪巴洛沙韋 Baloxavir marboxil):
機制與療程:新一代 Cap 依賴型核酸內切酶抑制劑,全療程只需單次口服 1 次(按患者體重服用指定劑量)。
適用年齡:適用於 5 歲或以上且體重達 20 公斤以上的患者。
特點與注意事項:單劑口服大幅提升服藥順從性,能迅速停止病毒排出傳播;服藥時應避免與含鈣、鐵、鎂的補充劑或乳製品同時服用,以免影響藥物吸收。
處方規管提醒:兩款藥物均屬香港法例規管的處方西藥,不能在藥房自行無方購買,必須經註冊西醫面診或合法遙距診症評估後處方。
自行驗出快測陽性後,患者切勿單憑測試棒相片請假,必須尋求註冊醫生診治以獲取具法律效力的正式病假紙。同時應落實居家隔離措施以防傳染家人,並密切監測是否出現重症危險警號。
僱傭條例病假紙法定規定:根據香港《僱傭條例》,僱員若要享有法定疾病津貼(五分之四有薪病假),必須出示由香港註冊西醫、中醫或牙醫簽發的「醫生證明書」(病假紙)。手機拍攝的快測陽性相片並不具備法定病假證明效力,僱主有權不予採納,因此必須及時向私家診所或透過合法遙距視像診症索取醫生紙。
居家照護與隔離規範:患者應盡量於獨立房間休息,避免與家人同桌進餐;進出共用洗手間須全程佩戴外科口罩,保持室內窗戶對流通風;接觸過的門把及桌面宜定期以 1:99 稀釋家用漂白水消毒。
學童復課指引:根據香港教育局及衞生防護中心指引,學童感染流感後,必須在自然退燒(即在完全沒有服用退燒藥物的情況下)滿 48 小時,且呼吸道症狀明顯改善後,方可回校復課。
急症室紅旗警號(Red Flags):若患者(尤其是長者、幼童或慢性病患)出現以下嚴重徵狀,切勿猶豫,應即時召喚救護車送往急症室:
持續高燒超過 39.5°C 或發燒超過 3 日不退
呼吸困難、氣促喘鳴、胸口劇痛
神智混亂、嗜睡難以喚醒、抽搐痙攣
嘴唇或指甲發紫(缺氧發紺現象)
幼童持續嘔吐拒食、出現嚴重脫水或無尿
若快測結果呈陰性但發燒及喉嚨痛持續加劇,患者應警惕初期病毒量不足所致的假陰性,並採取適當醫療應對:
隔日覆檢與診所 PCR 檢測:建議在發病滿 24 至 48 小時後,使用全新快測棒再次覆檢;若症狀持續未見好轉,應直接前往私家診所求醫,由醫生評估是否需要抽取深層鼻咽拭子進行準確度達九成以上的 PCR 呼吸道核酸檢測,同時排查肺炎支原體、腺病毒或副流感等其他病原體。
門診醫療保險索償:若受保人持有門診醫療保險或公司團體醫療福利,一般情況下醫生門診診金、診所內進行的快速抗原測試或核酸檢測,以及由醫生處方的抗病毒特效藥(特敏福或 Xofluza),均可按保單條款申請索償。就診時記得向診所索取印有詳細診斷及藥物收費明細的收據正本。
自願醫保(VHIS)住院保障:自願醫保主要保障因傷病住院的醫療開支。若流感患者不幸引致嚴重併發症(例如急性肺炎、支氣管炎或嚴重脫水發高燒)而需要入院接受靜脈注射抗生素、抗病毒滴注或氧氣治療,自願醫保標準計劃及靈活計劃均可賠償合資格的住院雜費、主診醫生巡房費及深切治療等醫療費用。
算。只要質控線(C 線)顯色正常,對應的測試線(A、B 或 CoV)無論顏色深淺,即使是非常淡的暗線(微弱線),均代表採集到的樣本中已偵測出該病毒抗原,應視為陽性(中招),建議立即按陽性指引求醫。但需注意,若是在超過說明書指定判讀時間(通常為 30 分鐘後)才浮現的淺線,則屬於試劑氧化導致的無效結果。
不可以。根據香港《僱傭條例》,快測陽性相片並不具備法定病假證明效力。僱員若要享有法定疾病津貼與有薪病假保障,必須由香港註冊西醫、中醫或牙醫進行面診或合法遙距診症,由醫生親自簽發之「醫生證明書」(病假紙)方具法律效力。
很有可能是假陰性。快速抗原測試的靈敏度普遍約為 50% 至 70%,在發病首日內常因體內病毒載量尚未達至檢測下限而驗出陰性。若持續高燒骨痛,建議在發病滿 24 至 48 小時後使用新試劑進行第二次覆檢,或直接前往私家診所進行靈敏度達九成以上的 PCR 核酸檢測。
不建議。市面上絕大部分流感及三合一快測套裝均是針對「前鼻孔拭子」採樣設計,呼吸道流感病毒主要集中在鼻黏膜上皮細胞,口水中的流感病毒濃度遠低於鼻腔黏膜。除非該產品說明書明確標明支援深喉唾液或口水採樣,否則自行用口水測試極易出現假陰性。
不會。香港普遍接種的滅活流感疫苗為肌肉注射,死病毒成分不會在呼吸道黏膜大量釋放完整活病毒抗原;即使是噴鼻式減毒疫苗,亦極少干擾抗原快測。打針後若快測呈陽性,絕大多數情況是患者近期已在社區真正感染了流感病毒。
根據香港教育局及衞生防護中心指引,患上流感的學童必須在自然退燒(即在完全沒有服用退燒藥的情況下)滿 48 小時,且咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀明顯好轉後,方可回校復課,以防止校園流感交叉感染。
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