小朋友近視問題在香港十分普遍,不少家長都擔心子女的度數會隨着發育不斷加深,甚至演變成深近視。到底有甚麼方法可以有效預防和控制小學生近視?本文為家長整理了兒童近視的常見成因與徵狀,並詳細講解兒童驗眼的時間表、挑選護眼檯燈的要訣,以及市面上各種控制近視鏡片及阿托品眼藥水的優缺點,助你全面守護小朋友的視力健康!
香港學童的近視率一直高企,情況近年更因生活習慣改變而有所惡化,主要受遺傳及不良用眼習慣影響。
根據香港中文大學醫院的資料顯示,香港有超過 50% 的學齡兒童及 95% 的大學生患有近視。中大醫學院的研究更發現,在新冠疫情期間,因戶外活動減少及電子產品使用時間大增,本港學童的近視發病率躍升至疫情前的 2.5 倍。導致小朋友近視的主要成因包括:
遺傳因素:近視有明顯的遺傳傾向。研究指出,如果父母雙方均患有近視,其子女罹患近視的風險將比常人高出 12 倍。
不良用眼習慣:長時間近距離閱讀、做功課,或過度使用手機及平板電腦,會令眼睛肌肉長期處於緊張狀態。
缺乏戶外活動:自然光能刺激視網膜分泌多巴胺,有助抑制眼球拉長。戶外活動時間不足,會大幅增加近視發病及加深的風險。
小朋友初期患上近視時未必懂得表達視力模糊,家長應多留意他們日常用眼時的小動作,以及早察覺異樣。
如果發現子女出現以下徵狀,便可能代表他們已經患上近視或視力出現問題:
經常瞇眼或側頭看遠處的事物
看電視、平板電腦或書本時,距離不自覺地越拉越近
經常揉眼睛或無故流眼水
投訴頭痛或眼睛疲勞
抄寫黑板上的字時經常出錯或進度緩慢
為及早揪出視力問題,建議小朋友由 3 至 4 歲起便應接受首次全面驗眼,並在整個小學階段維持定期檢查。
兒童的視力發展大約在 8 歲左右成熟,因此學前及小學階段是保護視力的黃金期。家長可參考以下兒童驗眼指南:
建議首次驗眼年齡:衛生署為 4 至 5 歲的學前兒童提供「學前兒童視力普查」。不過,為求安心,家長亦可考慮在小朋友 3 至 4 歲能夠基本表達自己時,帶他們到私營兒童驗眼中心或眼科視光診所進行首次全面檢查。
小學階段定期驗眼頻率:建議小學生每年最少進行一次全面眼科視光檢查;若已確診近視或有深近視家族史,則可能需要每半年檢查一次。
全面眼科視光檢查項目:除了一般的近視、遠視及散光度數測試外,全面的兒童驗眼還應包括雙眼協調功能評估、色覺測試、立體感檢查、眼軸長度量度,以及眼底(視網膜)健康檢查。
要預防小朋友近視加深,首要任務是建立良好的用眼習慣,並盡量增加戶外活動時間以保護視力。
遵守「20-20-20」護眼法則:每進行 20 分鐘近距離用眼活動(如看書或螢幕),便應抬頭遠眺 20 呎(約 6 米)外的景物最少 20 秒,讓眼睛充分休息。
增加戶外活動時間:建議每日安排最少兩小時的戶外活動,接觸充足的自然光。
保持正確閱讀及寫字姿勢:眼睛與書本應保持最少 30 厘米的距離,避免趴在桌上或躺在床上閱讀。
限制電子屏幕時間:盡量減少非學習用途的屏幕時間,使用電子產品時亦要確保距離適中。
確保閱讀環境光線充足:做功課或閱讀時,室內必須有足夠照明,並配合適當的護眼檯燈,避免在昏暗環境下用眼。
選擇合適的護眼檯燈能大幅減輕小朋友閱讀時的眼睛疲勞,挑選時應留意照度、色溫等關鍵指標。
市面上有不少標榜護眼的檯燈品牌,家長在挑選及使用時,可參考以下標準:
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挑選指標 |
具體建議及特點 |
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照度(亮度) |
桌面照度應達 500 Lux(勒克斯)或以上,光線分佈必須均勻,避免明暗反差過大。 |
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色溫設定 |
建議選擇色溫在 4000K 或以下的暖白光或中性光。過高的色溫(冷白光)不僅容易令眼睛疲勞,夜間使用亦可能影響睡眠。 |
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防眩光與無頻閃 |
應挑選具備防眩光遮罩、標明無頻閃(Flicker-free)及無藍光危害認證的款式,減少對視網膜的刺激。 |
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正確擺放位置 |
檯燈應放置在寫字手的對側(例如右撇子應將檯燈放在左前方),以避免手部陰影遮擋光線。 |
醫學界目前有多種獲認可的方案來控制兒童近視,能有效減慢眼軸增長,避免發展成深近視。
近視一旦形成便無法自然逆轉,如果放任不理,很容易發展成深近視。深近視會大幅增加日後患上青光眼、白內障、黃斑病變及視網膜脫落等致盲眼疾的風險。及早介入控制,對小朋友長遠的眼睛健康至關重要。
光學控制近視方案主要透過特殊的鏡片設計,在視網膜周邊形成「近視離焦」效果,從而抑制眼球過度拉長。
以下為香港市面上常見的 3 款兒童近視光學控制產品比較:
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控制方法 |
原理及特點 |
優缺點分析 |
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光學離焦鏡片(如 DIMS / HALT 技術) |
外觀與普通眼鏡無異,鏡片上佈滿微細的光學區,將周邊影像聚焦在視網膜前方,產生近視離焦信號。 |
優點:非入侵性、易適應,適合年紀較小的兒童。 缺點:周邊視野初期可能會有輕微模糊感,需時適應。 |
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OK鏡(角膜矯形環) |
一款特製的高透氧硬性隱形眼鏡,只需在夜間睡眠時佩戴,透過壓力輕微改變角膜弧度。 |
優點:日間毋須佩戴任何眼鏡便能擁有清晰視力,特別適合好動兒童。 缺點:需極度注重清潔衛生以防角膜感染,一般適合 6 歲或以上兒童。 |
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控制近視日拋隱形眼鏡 |
採用同心圓雙焦距設計的軟性隱形眼鏡,於日間佩戴,同時提供清晰視力及離焦控制效果。 |
優點:每日即棄,乾淨衛生免清洗,不會妨礙戶外運動。 缺點:長期購買成本較高,需確保小朋友懂得自行戴除。 |
阿托品眼藥水是經廣泛臨床研究證實有效的藥物控制近視方法,主要透過放鬆眼睛肌肉來減慢近視加深。
近年多項研究指出,低濃度的阿托品(如 0.05%、0.025% 或 0.01%)能在控制近視與減少副作用之間取得良好平衡。香港中文大學醫學院一項針對 4 至 9 歲兒童的研究更證實,每晚使用 0.05% 阿托品眼藥水,能顯著令近視發生率降低 46.4%。
不過,部分兒童在使用阿托品後可能會出現畏光(因瞳孔微量放大)及近距離視力模糊的副作用。醫生會根據兒童的適應情況調整濃度。在實際應用上,眼科醫生亦經常建議將阿托品眼藥水與控制近視鏡片(如 DIMS 鏡片)合併使用,以發揮相輔相成的控制效果。
免責聲明:本文刊載的內容僅供參考,並不構成專業醫學建議或診斷。如對視力健康或眼科治療有任何疑問,請向註冊眼科醫生或視光師查詢。
假性近視是因為睫狀肌過度緊張、無法放鬆而導致的暫時性視力模糊。雖然透過充足的休息、遠眺及減少近距離用眼,假性近視有機會自行恢復,但這必須由註冊視光師或眼科醫生透過散瞳驗眼才能確診。家長不應自行判斷,以免延誤真正的近視控制時機。
不能。近視一旦形成,眼球已經拉長,屬於不可逆轉的生理變化。控制近視鏡片(如 DIMS / HALT 鏡片)及其他控制方案的作用是「減慢或阻止度數繼續加深」,並不能令已經存在的近視度數減少或消失。
目前未有足夠的醫學證據證明防藍光鏡片能直接預防近視。防藍光鏡片的主要作用是過濾屏幕發出的部分藍光,幫助舒緩長時間觀看電子屏幕所引起的眼睛疲勞。要真正預防近視,最重要依然是維持良好的用眼習慣、保持適當閱讀距離及增加戶外活動時間。
醫學界一般將近視 600 度或以上定義為深近視(高度近視)。深近視患者的眼球會被過度拉長,導致視網膜變薄,長遠會大幅增加患上青光眼、白內障、黃斑病變及視網膜脫落等嚴重眼疾的風險,因此必須從小及早介入控制近視加深。