眼睛健康
眼睛健康

【眼瞼下垂】一文看清成因、影響及手術治療方法!

眼瞼下垂的問題多數發生於中老年人身上,隨著年紀增長,上眼皮會因老化而下垂。不過,年輕人亦可能因戴隱形眼鏡時長期拉扯眼皮,有機會出現眼瞼下垂的情況。眼瞼下垂令眼皮變得累贅,看起來睡眼惺忪,不但影響外觀,嚴重的話更會遮擋視力,對日常生活造成不便。治療眼瞼下垂有甚麼方法?眼科專科醫生會先因應患病的成因和程度,再作出針對性的治療,藉以改善外觀和避免視力受影響。馬上和 Bowtie 一起了解眼瞼的結構、治療眼瞼下垂的三種手術方法、各個方法的好處及壞處吧!
日期 2022-08-01
更新 2022-10-11
目錄
眼瞼的結構眼瞼的功能眼瞼下垂的定義眼瞼下垂的病徵眼瞼下垂的原因眼瞼下垂的影響眼瞼下垂的治療眼瞼下垂的手術選擇長戴隱形眼鏡導致眼瞼下垂

眼瞼的結構

我們的上下眼瞼由皮膚、肌肉、瞼板和結膜組成,負責保護眼球。瞼板中有瞼板腺,負責分泌油脂,潤滑眼表並減慢淚水揮發。

~12 月 Blog 專屬限時優惠~
首年保費高達 4 折優惠!
危疾保、人壽保、戰癌保、觸木保:首年 4 折;自願醫保:首年 5 折

眼瞼的功能

  1. 保護眼球
  2. 閉合眼睛︰防止異物、灰塵、強光等傷害眼睛
  3. 眨眼︰使淚水均勻地滋潤眼球
  4. 外觀

眼瞼下垂的定義

  • 眼珠黑色位置被眼瞼覆蓋多於 1 毫米
  • 或眼珠黑色位置有多於 5 分之 1 被眼瞼覆蓋

眼瞼下垂的病徵

  • 眼皮好像有重物墬着
  • 眼皮跌了下來
  • 睡眼惺忪,沒精打采,難以張大眼睛
  • 樣子像「加菲貓」
  • 若單眼病發,會出現大細眼的情況

眼瞼下垂程度

眼瞼下垂程度

眼瞼下垂的原因

  • 先天性眼瞼下垂主要是由於提瞼肌先天發育不良引致
  • 後天性眼瞼下垂主要是提瞼肌退化鬆脫,或與神經系統和肌肉毛病有關,包括動眼神經麻痹、交感神經麻痺、重肌無力症、眼眶腫瘤等
  • 部份也和一些影響其他身體器官的綜合症有關,例如︰
    • 小眼症症候群(Blepharophimosis syndrome)︰伴有內側贅皮及外側眼瞼外翻
    • 多發性神經纖維瘤(Neurofibromatosis)
    • 卡恩斯 – 塞爾综合症(Kearns-Sayre Syndrome)︰伴有心律不整、聽力問題、中樞神經障礙
    • 肌強直營養不良症(Myotonic dystrophy)︰伴有白內障、智力障礙、肌肉萎縮、睪丸發育不良

眼瞼下垂的影響

小兒

  • 外觀上出現大細眼,有機會影響兒童自信心和社交。
  • 下垂的眼皮壓着眼球最前方的角膜,令角膜弧度不規則,造成深度散光。
  • 下垂的眼阻擋視線,令眼睛無法把一個清晰的影像傳到大腦,久而久之大腦放棄該眼,造成弱視。若過了視力發育的黃金時期,弱視就無法醫治,永久影響視力。

成人

  • 影響外觀。
  • 令人看來睡眼惺松,無精打采。
  • 如影響一隻眼睛,就會形成大細眼。
  • 阻擋視線。
  • 年輕患者長期因需抬頭才可以看清事物,引起肩頸肌肉疲勞不適。
  • 長者更有機會因視野受阻而跌倒受傷。

眼瞼下垂的治療

  1. 找出病因作針對性治療
  2. 根據病況,選擇合適的矯正手術
  3. 矯正手術的選擇視乎:
  • 眼瞼下垂的程度
  • 提瞼肌的功能
  • 另一邊眼瞼的高度
  • 眼紋的情況(單眼皮還是雙眼皮)
  • 有沒有累贅鬆弛的眼皮膚

眼瞼下垂的手術選擇

進行眼瞼下垂手術的主要目標是想要達到較好的對稱外觀。術前檢查將包括了解病因、下垂程度及提瞼肌功能,同時亦會了解另一眼的雙眼皮高度及弧度,是否有鬆弛皮膚等等。

眼瞼下垂手術方式有 3 種,以下將介紹其中 2 種:前額懸吊術及提瞼肌截短術。

前額懸吊術

提瞼肌功能愈接近正常,愈考慮使用腱膜修補術,反之則使用前額懸吊術。

因先天性眼瞼下垂的病人,提瞼肌功能通常都很差,所以較常使用前額懸吊術。主要是以患者自身腱筋組織或特製手術線,將提瞼肌和前額肌接駁,利用前額肌的收縮力量把上眼瞼拉起。

好處

即使提瞼肌完全沒有功能,仍然可以達到改善眼瞼下垂之目的。另外,如不滿意手術效果時,可把縫線抽掉,大部都可以回復原狀。

缺點

美觀效果較遜,即使當兩眼一齊正視前方時可以達到對稱的效果,當患眼向下看,或想閉合時,眼皮往往無法放鬆或閉攏,容易造成角膜乾燥。

提瞼肌截短術

主要是透過縮短提瞼肌,加強現有的肌肉功能,幫助提起眼瞼。大前提是提瞼肌要有一定的功能。

好處

手術後眼瞼仍保留部份的彈性,眼睛閉不攏的情況較少。

缺點

未必可以完全改善眼瞼下垂的情況,而且手術一旦做得不滿意,要再做也很困難。

長戴隱形眼鏡導致眼瞼下垂

長期佩戴隱形眼鏡的人士,因不斷重複穿戴及拔除隱形眼鏡這動作,使得眼瞼肌肉長期受到拉扯,導致用來拉起上眼瞼的提瞼肌與眼瞼板接合處鬆弛,令提瞼肌的肌能無法有效傳遞來拉高眼瞼,打開眼睛,屬於「肌腱型眼瞼下垂」,情況有點像一條橡筋被反覆拉扯幾百次之後,最終失去彈性一樣。

輕度的眼瞼下垂主要影響外觀,但如眼瞼下垂日趨嚴重,上眼瞼蓋過了瞳孔,便會阻擋視線,影響視力和視野。幸好,因長期佩戴隱形眼鏡而導致的眼瞼下垂大部分都不太嚴重,而且提瞼肌功能良好。眼科醫生會利用一種交感神經刺激劑(Phenylephrine)滴入眼內,觀察患者的反應。

如眼瞼下垂得到明顯改善,可考慮進行「苗勒氏肌切除術」。這手術是從眼皮內開刀,將部份結膜及肌肉切除縮短,加強肌肉上提眼瞼的能力;好處是沒有外在疤痕,手術時間較短,可於局部麻醉下進行,手術後的效果也較自然。

分享
這篇文章有用嗎?
3
0
本文章內容由 希瑪眼科中心 提供並只供參考,不代表 Bowtie 立場,Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容,或對其依賴而造成的任何損失或損害,不承擔任何責任。此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途,客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
危疾復發Bowtie最多賠5次

相關文章

【玻璃體切除術】了解後遺症、術後護理、費用及保險索償 【玻璃體切除術】了解後遺症、術後護理、費用及保險索償
眼睛健康

【玻璃體切除術】了解後遺症、術後護理、費用及保險索償

【眼睛疲勞】專家教你 5 個舒緩眼睛疲勞小貼士 【眼睛疲勞】專家教你 5 個舒緩眼睛疲勞小貼士
眼睛健康

【眼睛疲勞】專家教你 5 個舒緩眼睛疲勞小貼士

【青光眼治療】手術費用多少?自願醫保賠唔賠? 【青光眼治療】手術費用多少?自願醫保賠唔賠?
眼睛健康

【青光眼治療】手術費用多少?自願醫保賠唔賠?

限時優惠:12月30日或之前投保時輸入【BLOGDECINSURE】,即享自願醫保首年保費 5 折優惠!
立即報價

其他話題

電郵查詢

一般查詢
hello@bowtie.com.hk
傳媒查詢
media@bowtie.com.hk
合作推廣
partner@bowtie.com.hk

© 2024 保泰人壽保險有限公司。版權所有。

我們檢測到您的瀏覽器已經過時。如要得到最佳的瀏覽體驗,請更新或使用其他瀏覽器。 知道了
有人幫
如果你想...

有人幫

產品 Specialist 為你解答任何關於產品的問題
搵產品專員問下