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門診/普通科資訊 【破傷風】可以透過傷口傳染！了解治療及預防方法
別小看傷口感染，一旦感染破傷風菌，隨時影響神經系統甚至致命。Bowtie 資訊團隊深入淺出地介紹破傷風的成因、症狀和傳播方法，教你正確處理傷口、認識治療及預防方法！
破傷風的成因及傳播方法
破傷風是一種嚴重的疾病，由破傷風梭狀芽胞桿菌引起，此病菌常存在於泥土、灰塵、動物和人的糞便中。當破傷風菌經由傷口進入身體後，例如割傷、刺傷、燒傷、動物咬傷或微細的傷口，就會分泌毒素影響神經系統，導致肌肉僵硬及抽筋，甚至呼吸困難及死亡，但此病菌不會人傳人。
破傷風的前兆及症狀
當患上破傷風，肌肉會因為攣縮而感到痛楚，初期一般出現在上下顎及頸部，其後身軀都會受影響。病發時會出現緊握拳頭、弓背、兩腿伸直等肌肉痙攣的症狀。
嚴重的話，病人將不能吞嚥或張嘴，一旦影響呼吸道的肌肉組織，則會因呼吸困難而引致迅速死亡。
破傷風的潛伏期
破傷風潛伏期一般為 3 至 21 日，大多數患者會在受感染後 14 天內病發。
治療方法
一旦患上破傷風，病人應留在醫院，並接受破傷風免疫球蛋白、抗生素等治療，以徹底治理傷口。病情嚴重的話，或須施打肌肉鬆弛劑、進行氣管造口術，並用呼吸器協助呼吸。
如果未曾接種或不肯定曾否接種破傷風疫苗，亦須在治療期間打破傷風針。
預防方法
預防破傷風的最佳方法，就是避免接觸到破傷風病菌和讓身體具免疫力：
- 打破傷風針
破傷風針含有破傷風類毒素，接種疫苗可預防感染破傷風。醫生會視乎傷口的類型和傷者的免疫接種記錄，建議傷者接種破傷風疫苗或破傷風免疫球蛋白。特別是一些傷口較深和嚴重，或被泥土污染的傷口，感染機會較高，如患者在過去 5 – 10 年內沒有接種破傷風疫苗，醫護人員也會建議打破傷風針。
破傷風針可以分為單獨和混合疫苗，例如「白喉及破傷風混合疫苗」、「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗」等，打針後有效預防最少 10 年。
- 正確護理傷口
一旦受傷便應立即用清水和溫和的肥皂去清洗傷口，並用防水敷料妥善覆蓋傷口。如果傷口持續流血，應用一塊清潔的紗布按壓傷口，並將患處舉高過心臟，以控制或減輕出血的情況。
謹記在觸摸傷口前後，應潔淨雙手。如出現感染症狀或屬以下情況，便應盡早求醫：
- 傷口有發炎或感染症狀
- 傷口不能被徹底清理，或有異物無法取出，如玻璃、污穢、鐵鏽等
- 傷口流血不止
- 被動物咬傷
- 有較深或較嚴重的傷口
破傷風的常見問題
1. 破傷風針在哪裡打？
在香港出生及長大的小孩，大部份都在幼兒和小學階段接種了破傷風疫苗。
如果你未曾接種或未完成整個破傷風疫苗的療程，可到公立醫院、政府診所、私家診所或私營醫療機構接種破傷風疫苗。
2. 破傷風針多久打一次？
兒童需要在出生 1 年內接種 3 劑「白喉及破傷風混合疫苗」，分別在 2、4及 6 個月大時接種，並須在一歲半時接種 1 劑加強劑。另外，建議在小一及小六時接種加強劑，以達到全面及持久的免疫效果。
由於疫苗會隨著時間減低保護效能，成年人可每 10 年接種一次破傷風疫苗。
3. 破傷風針幾錢？
以下價錢可作參考：
| 診所 | 地址 | 預約方法 | 價錢 |
| Bowtie & JP Health | 灣仔軒尼詩道 8-12 號中港大廈地下 B 號舖 | 網上預約或致電3169 2269 | HK$350（1 支） HK$950（3 支） |
可能需要另收診金，詳情請向診所查詢。
4. 破傷風針會有副作用嗎？
大部份接種疫苗的人士都不會有嚴重的反應，打針後有機會出現輕度發燒（一般低於38℃ / 100.4℉）、注射部位疼痛等輕微副作用。
根據衛生署的數據顯示，有少於百份之一個案在接受注射後會出現高燒，而在 1,750 個注射三合一疫苗的個案中，約有 1 個會出現發高熱抽搐、休克或虛脫等副作用，出現腦部受損的情況亦絕少發生。
如在注射後，出現局部紅腫或發燒的情況，患者可服用退燒止痛藥作舒緩。如出現呼吸困難、休克等情況，應立即到急症室求醫。
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以上內容由 Vivian Yung 提供。內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
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