疾病症狀
疾病症狀 肌肉酸痛可能是免疫系統問題或感染？幾時要先睇醫生？
我們在運動後，常常會經歷肌肉酸痛，並大多伴隨著肌肉的僵硬和不適，為日常活動中帶來不便和困擾。Bowtie為你一文拆解肌肉酸痛的原因和適當的預防及處理方法，提醒你身體響起哪些警號時需要咨詢醫生。
肌肉酸痛普遍嗎？
肌肉酸痛十分普遍，每人都總會經歷過。肌肉酸痛可以局限於一小部份，亦可遍佈全身，而其嚴重性亦可由輕微至嚴重，甚至局限活動及影響日常生活。大多數的肌肉酸痛會在短時間內自行消失，亦甚少為身邊帶來長期後遺症1。
肌肉酸痛的原因
導致肌肉酸痛的原因有很多，包括2：
自身免疫力疾病
人體中的自體免疫系統把體內的正常細胞或組織誤認為外來異物，從而產生自體對抗的抗體，引起局部炎症反應，當中包括發炎性肌肉病變(Inflammatory Myopathies)如多發性肌炎和肌肉發炎炎症、紅斑狼瘡、多發性硬化症( Multiple Sclerosis)。
感染
身體受細菌或病毒感染而導致傷風感冒、萊姆病（Lyme disease）、瘧疾、旋毛蟲病等，症狀包括肌肉酸痛、發燒和食慾不振等。
創傷
若過度或不當地使用肌肉，很容易引致肌肉受傷例如拉傷或扭傷。
藥物影響
以下藥物或會導致肌肉組織發炎，因而出現短暫性甚至長期的肌肉酸痛，包括化療、電療、血壓藥如血管張力素轉化酶抑制劑（ACE inhibitor）、膽固醇藥等。
神經肌肉疾病
肌肉及控制肌肉的神經會受影響，令肌肉出現酸痛及無力，包括運動神經元疾病、肌肉萎縮、重症肌無力、脊髓性肌萎縮症等。
全身肌肉酸痛有可能是免疫系統問題或感染？
免疫系統問題及感染都可能會導致肌肉酸痛，例如發炎性肌肉病變(Inflammatory Myopathies)如多發性肌炎和肌肉發炎炎症、紅斑狼瘡、多發性硬化症( Multiple Sclerosis)；或傷風感冒、萊姆病（Lyme disease）、瘧疾、旋毛蟲病等。
舒緩肌肉酸痛的方法
我們可透過以下方法，以舒緩肌肉酸痛所帶來的不適，減低對日常生活的負面影響3：
適當休息和放鬆
給予肌肉足夠的休息時間有助緩解肌肉酸痛，當肌肉受到損傷或炎症時，休息可以促進修復和康復過程。
熱敷
熱敷可以血液循環，促進肌肉放鬆，減輕疼痛和僵硬感。
輕度伸展
適當的伸展運動可以幫助減輕肌肉酸痛，減少肌肉緊張和僵硬感，促進血液循環，並加速恢復過程。
冷敷
冷敷可以減少炎症反應，減輕疼痛和腫脹感。
藥物治療
非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或才昔布林可有助減輕肌肉酸痛和減少炎症反應。然而，應該在醫生或藥劑師的指導下使用並遵從劑量指示。
以上方法僅為緩解一般肌肉酸痛的方法，若疼痛感嚴重或持續時間較長，或者伴隨其他症狀，建議尋求醫療專業人士的建議。
肌肉酸痛到什麼程度才需要看醫生？
一般的肌肉酸痛會在短時間內自行緩解，大多數可以在家中進行自我管理和舒緩。
然而，下列情況建議尋求醫生專業意見4：
嚴重疼痛
劇烈的疼痛導致無法忍受或影響正常活動，尤其是在休息時仍然感到劇痛，則建議盡快求醫。
持續時間過長
若肌肉酸痛持續超過3至5天，並且沒有改善的跡象，甚至情況變得更差。
異常症狀
若肌肉酸痛伴隨其他異常症狀，如發燒、嚴重腫脹、明顯的紅斑、肌肉無力、尿液變色等，這可能是其他疾病或感染的症狀，應該儘快就醫進行評估和診斷。
運動受傷
如果肌肉酸痛是由於運動過程中的意外受傷或創傷引起的，特別是出現關節變形、腫脹、嚴重疼痛或無法移動等症狀，應該立即就醫。
常見問題
如何分辨運動後的肌肉酸痛與受傷？
要分辨運動後的肌肉酸痛與受傷，可以留意以下特點：
- 開始疼痛的時間
- 運動後的肌肉酸痛多在運動後24至48小時後出現，受傷所帶來的痛楚則會立即出現5。
- 持續時間
- 運動後的酸痛只維持短時間若48至72小時，受傷則維持較長5。
- 痛楚的感覺
- 運動後的酸痛是鈍痛及肌肉繃緊的感覺，而受傷的痛楚則較刺痛及突發6。
- 活動的影響
- 肌肉酸痛通常會在休息和放鬆後逐漸減輕，而受傷可能會導致活動受限，無法進行正常的運動或活動6。
若無法確定自己是運動後肌肉酸痛還是受傷，或症狀持續加劇或無法緩解，建議尋求醫療專業人士的建議和評估。
肌肉酸痛與乳酸積聚有關嗎？
乳酸是當身體進行劇烈運動或長時間持續運動時，在肌肉細胞內進行無氧代謝時產生的代謝產物之一。但研究發現，乳酸從肌肉排出的速度非常快，不會傷害細胞或引起疼痛，而運動後引起的酸痛通常是由肌肉纖維中的微小撕裂所引起7。
資料來源
- 1Mayo Clinic, “Muscle Pain,” Mayo Clinic, April 27, 2023
- 2Cleveland Clinic. “Muscle Pain.” Cleveland Clinic, 11 Feb. 2021
- 3WebMD Editorial Contributor, and Nicole Schmidt, “The Basics of Muscle Strains,” ed. Jabeen Begum, MD, WebMD, November 28, 2023
- 4O’Connell, Krista, and Alana Biggers, M.D., MPH. “What You Need to Know about Muscle Aches and Pains.” Healthline. Healthline Media, June 6, 2016
- 5Ames, Hana, and Daniel Bubnis, M.S. “DOMS: Causes, Recovery, and Prevention.” Medical News Today, October 21, 2022
- 6Cleveland Clinic. “Is There Such a Thing as ‘Good Pain’ and When Should You Listen to Your Body?” Cleveland Clinic, October 9, 2020
- 7Cleveland Clinic, “What Is Lactic Acid?,” Cleveland Clinic, December 9, 2022
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