作者
Bowtie 團隊
更新
2026-08-26
哮喘（Asthma）與慢性阻塞性肺病（COPD）是香港常見的慢性呼吸道疾病，患者的氣道往往處於持續發炎與敏感痙攣的狀態。舒利迭（Seretide，香港衛生署註冊商品名常為「舒悅泰」）是臨床上廣泛處方的複合型吸入劑，透過結合消炎與長效氣管擴張兩大機制，幫助患者維持穩定的呼吸功能並減少急性發作風險。
甚麼是舒利迭／舒悅泰（Seretide）？解析長效氣管擴張與消炎雙效成分
舒利迭（Seretide / 舒悅泰）是一種結合了「吸入型皮質類固醇」與「長效乙型交感神經受體促效劑」的複方吸入藥物（ICS / LABA 組合）。它主要透過直接輸送至肺部氣道，同時處理氣管慢性發炎與平滑肌過度收縮兩大核心病理問題。
舒利迭的兩大核心有效活性成分包括：
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丙酸氟替卡松（Fluticasone Propionate）： 屬於強效的局部吸入型皮質類固醇（ICS）。藥物能直接附著於支氣管黏膜，有效抑制肥大細胞與嗜酸性粒細胞引起的發炎連鎖反應，顯著減輕呼吸道充血、水腫與黏液過度分泌，從根本降低氣道的過敏敏感度。
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沙美特羅（Salmeterol Xinafoate）： 屬於長效乙型交感神經受體促效劑（LABA）。它能選擇性地與支氣管平滑肌上的 β2 受體結合，促使氣管肌肉放鬆，藥效可持續長達 12 小時以上，維持長效氣管擴張以保持氣道暢通。
兩者協同發揮「消炎＋擴張」雙重保護，比單獨使用高劑量類固醇或單純使用氣管擴張劑更能有效改善肺功能，因而成為國際呼吸醫學指引中中度至重度氣道疾病的重要維持期基石藥物。
舒利迭的主要適應症：哮喘預防與 COPD 維持治療
舒利迭主要定位為「長期維持與預防控制型藥物」（Controller / Preventer），需要每天早晚規律吸入以建立氣道保護屏障，並不適用於突發急性氣喘的即時急救。臨床上主要應用於以下兩大呼吸道疾病：
1. 哮喘（Asthma）的長期預防與控制
適用於需要規律使用吸入型類固醇與長效氣管擴張劑組合療法的成人及 4 歲以上兒童患者。對於單獨使用常規吸入型類固醇仍經常出現咳嗽、喘鳴或夜間憋醒的患者，規律吸入舒利迭能有效減少日間氣促與夜間症狀，大幅降低急性哮喘發作（Exacerbation）及緊急求醫的頻率。
2. 慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療
適用於患有中度至嚴重慢性阻塞性肺病（包括慢性支氣管炎及肺氣腫）、且伴有反覆急性惡化病史的患者。舒利迭能改善患者的第一秒用力呼氣容積（FEV1），舒緩日常活動時的氣促與呼吸困難，並顯著減低急性肺部惡化導致入院的風險。
舒利迭兩大吸入器劑型比較：Accuhaler 準納乾粉 vs. Evohaler 優氟噴霧
舒利迭在香港常見兩種不同的吸入器裝置：圓盤形的「準納乾粉吸入器」（Accuhaler / Diskus）與氣霧罐形的「優氟定量噴霧吸入器」（Evohaler / MDI）。兩者在操作技巧、劑量釋放機制及適用族群上各有不同：
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比較項目 |
Accuhaler 準納乾粉吸入器 |
Evohaler 優氟定量噴霧吸入器 |
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裝置類型 |
乾粉吸入劑（DPI） |
壓力定量氣霧吸入劑（pMDI） |
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外觀設計 |
紫色圓盤扁盒，附滑動推桿 |
L 型按壓式金屬噴霧罐附吸嘴 |
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吸入技巧要求 |
依賴患者自身快速且深長的吸氣力道將藥粉帶入肺部 |
需要按壓噴霧與緩慢深吸氣同步進行（需手口協調） |
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儲霧囊（Spacer） |
不可使用 |
可配合儲霧囊使用（特別適合手口協調較弱的長者與兒童） |
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使用前搖晃 |
嚴禁搖晃，推開推桿即完成上藥 |
必須充分上下搖勻數秒 |
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常見劑量規格 |
沙美特羅 / 氟替卡松：<br>・50/100 μg<br>・50/250 μg<br>・50/500 μg |
沙美特羅 / 氟替卡松：<br>・25/50 μg<br>・25/125 μg<br>・25/250 μg |
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劑量顯示窗 |
內置數字倒數視窗（通常為 60 劑），顯示「0」代表用罄 |
設有劑量指示視窗（通常為 120 噴） |
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常規用法 |
通常每日 2 次，每次吸入 1 劑（依醫生處方） |
通常每日 2 次，每次按壓吸入 2 噴（依醫生處方） |
舒利迭常見副作用及預防關鍵：用藥後立即漱口防真菌
舒利迭屬於局部作用藥物，進入全身血液循環的劑量極低，因此全身性副作用遠低於口服類固醇。然而，部分藥物微粒不可避免會沉積在口腔與咽喉黏膜，可能引發局部不適，只要採取適當預防措施便能大幅降低發生率：
1. 局部副作用與「漱口防真菌」黃金法則
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成因： 吸入劑中的類固醇成分若殘留在口腔及聲帶表面，會抑制局部的黏膜抵抗力，令原本存在於口腔中的真菌過度繁殖，誘發口腔念珠菌感染（鵝口瘡），出現口腔內壁白斑、紅腫疼痛及吞嚥不適；同時亦可能引發**聲音沙啞（聲嘶）**或喉嚨乾燥刺激。
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預防標準步驟：
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即時漱口： 每次完成吸入步驟後，必須立刻使用大量清水徹底漱口。
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仰頭沖洗咽喉： 含水稍微仰起頭部發出「咕嚕咕嚕」聲，沖洗喉嚨深處 2 至 3 次，確保沖刷聲帶周圍殘留的藥粉微粒。
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務必將水吐出： 漱口水必須吐掉，切勿吞下腹中，以防止類固醇經胃腸道吸收。長者或年幼兒童若無法有效仰頭漱口，照顧者可用濕潤棉花棒仔細清潔口腔內部。
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2. 交感神經刺激反應
由於含有長效氣管擴張成分沙美特羅，少數患者在剛開始用藥或調整劑量時，可能會出現短暫的交感神經刺激症狀：
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心跳加速或心悸
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雙手輕微震顫（手震）
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輕微頭痛或小腿肌肉抽筋
這些症狀通常在規律用藥 1 至 2 星期後隨著身體適應而逐步消退。若出現持續心律不整、劇烈胸痛或口腔出現難以抹除的白色厚膜，應及時向主診醫生諮詢。
舒利迭安全用藥須知與 4 大常見用藥誤區
正確掌握維持期藥物的用藥觀念，是確保哮喘與 COPD 獲得穩定控制的關鍵。臨床上常見以下 4 大用藥誤區與應對原則：
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切勿將舒利迭當作急性急救藥： 舒利迭主要用於日常維持控制，其氣管擴張起效速度相對平緩。當突發嚴重氣促、胸悶或急性哮喘發作時，必須立即使用醫生處方的短效急救吸入劑（如 Ventolin 沙丁胺醇）以迅速舒張氣道。
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切勿因自覺無症狀而擅自停藥： 感覺呼吸順暢代表藥物成功壓制了發炎反應，但深層氣道的慢性過敏炎症依然存在。隨意中斷用藥容易誘發反彈性急性惡化，甚至增加送院風險。任何減藥或調藥方案均須經醫生評估肺功能後按部就班進行。
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忘記用藥的補救原則： 若忘記吸入藥物，想起時若距離下一劑用藥時間尚遠，應盡快補吸；但若已接近下一次用藥時間，則應直接跳過該次漏服劑量，並按原定時間吸入下一劑，絕對不可一次吸入雙倍劑量作為補償。
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香港法例規範與處方要求： 舒利迭（舒悅泰）在香港屬於《藥劑業及毒藥條例》規管下的註冊處方藥物（Prescription-only Medicine）。患者必須經由本港註冊醫生診斷並獲取有效處方，方可在獲授權毒藥銷售商（註冊藥房）配發購買。
免責聲明
本文章所刊載的所有醫療、藥物及健康資訊僅供教育與一般參考用途，絕不可取代註冊醫生、藥劑師或其他專業醫護人員的臨床診斷、專業諮詢或個人化治療方案。舒利迭／舒悅泰（Seretide）在香港屬於註冊處方藥物（Prescription-only Medicine），個別患者的適用劑量、用藥時間及療程長短，必須經由主診醫生詳細評估個人病歷、肝腎功能及心血管風險後決定。讀者切勿自行購買、隨意增減服藥劑量或擅自停藥。如有任何用藥疑問或身體不適，請立即向專業醫護人員查詢。
常見問題
舒利迭（Seretide）與急救吸入器（如 Ventolin）有何分別？
兩者的藥理機制與使用時機完全不同。舒利迭（Seretide）是「預防與維持控制劑」，結合了吸入型類固醇與長效氣管擴張劑，需要每日定時早晚吸入以持續抑制氣道發炎與維持氣道通暢；而 Ventolin（沙丁胺醇）是「短效急救擴張劑」，能在數分鐘內快速放鬆氣管平滑肌，專門用於急性氣促或哮喘發作時即時緩解症狀，兩者不可混淆或互相取代。
使用舒利迭後如果忘記漱口會怎樣？該如何補救？
若吸藥後沒有漱口，殘留在口腔及喉嚨黏膜的類固醇微粒可能降低局部免疫力，增加患上口腔念珠菌感染（鵝口瘡，形成白斑及刺痛）以及聲音沙啞的風險。若在吸藥後不久發現忘記漱口，應立即補用大量清水仰頭深層漱口並吐出；若已相隔數小時，則應在下一次用藥嚴格執行漱口守則，並留意口腔內部是否有白色斑點出現。
慢性阻塞性肺病（COPD）患者每天使用舒利迭有甚麼益處？
慢性阻塞性肺病患者的氣道受阻且常伴隨慢性發炎。舒利迭中的沙美特羅能提供超過 12 小時的支氣管擴張效果，舒緩活動時的氣促與呼吸困難；而氟替卡松能減輕肺部黏膜發炎反應，臨床研究證實兩者結合能有效改善肺功能（FEV1），顯著降低 COPD 患者急性惡化發作及需要住院治療的機率。
哮喘病情好轉且長時間無症狀，可以自行停用舒利迭嗎？
絕對不可擅自停藥。哮喘屬於慢性氣道疾病，無症狀往往代表藥物成功發揮了抗炎與保護效果；一旦自行停藥，氣道底層的發炎反應可能迅速反彈並引發突發性嚴重氣喘。如欲調整劑量或評估停藥，必須由主診醫生透過肺功能測試與臨床評估，以階梯式逐步調低劑量。
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