喉嚨痛是香港人常見的都市小毛病,不少人到藥房買藥或看醫生時,都會獲配發 Lysozyme(溶菌酶)。到底 Lysozyme 是抗生素還是消炎藥?對付喉嚨發炎真的有效嗎?Bowtie 團隊為你整理 Lysozyme 的作用機制、醫學用途、常見副作用,並提醒對雞蛋過敏人士必須留意的禁忌症!
Lysozyme(又稱為 Muramidase)是一種天然存在的酵素消腫藥,主要透過破壞細菌的細胞壁來發揮抗菌及消炎作用。
在作用機制上,Lysozyme 主要針對革蘭氏陽性菌(Gram-positive bacteria)。它能有效分解細菌細胞壁中的肽聚糖(Peptidoglycan)結構,當這層保護網被水解破壞後,細菌便會因為滲透壓失衡而破裂死亡。與傳統抗生素不同,Lysozyme 是一種天然酵素,因此性質較為溫和,在對抗細菌感染的同時能發揮局部消炎退腫的效果。
Lysozyme 憑藉其天然的抗菌及消炎特性,在醫學上有廣泛的輔助治療用途。它主要用於紓緩上呼吸道及口腔的輕微細菌感染,同時具備減輕組織腫脹及袪痰功效。
常見的醫學用途包括:
治療喉嚨發炎及喉嚨痛:減少喉部黏膜腫脹,紓緩吞嚥時的不適。
預防或輔助治療上呼吸道感染:幫助對抗引起傷風感冒的輕度細菌感染。
舒緩鼻竇炎症狀:減輕鼻竇腫脹壓痛,並減少濃性鼻分泌物及幫助袪痰。
緩解口腔及牙齦問題:減輕牙肉腫痛、出血及口腔潰瘍(飛滋)發炎。
輔助治療眼部感染:作為眼藥水成分之一,應對如細菌性結膜炎等問題。
促進傷口癒合:減輕皮膚紅腫及輕微的組織發炎。
對於初期及輕度至中度的喉嚨發炎,Lysozyme 具有良好的輔助舒緩作用。它能有效減輕喉嚨紅腫,控制局部的細菌繁殖。
然而,Lysozyme 並非應付所有喉嚨痛的萬靈藥。若喉嚨痛情況嚴重,甚至伴隨高燒、吞嚥困難,或觀察到扁桃腺出現明顯紅腫及白色化膿斑點,這可能代表較嚴重的細菌感染或扁桃腺炎。在這些情況下,單靠 Lysozyme 未必足夠,患者應考慮轉用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)以加強消炎止痛效果,或及時求醫作進一步診斷。
不少人容易混淆 Lysozyme、一般止痛藥及消炎藥,以下為你釐清三者的差異及適用情境:
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藥物類別 |
作用機制 |
消炎強度與最適合情境 |
常見藥物例子 |
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Lysozyme (酵素消腫藥) |
分解細菌細胞壁(肽聚糖)以達致抗菌及消炎 |
性質溫和;適合輕微至中度喉嚨痛、舒緩鼻竇及幫助袪痰 |
Leftose、炎必妥、Likinozym |
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撲熱息痛 (Paracetamol) |
阻斷中樞神經系統痛覺信號及調節體溫 |
無消炎作用,僅用於止痛及退燒;適合一般頭痛或輕微發燒 |
必理痛 (Panadol) |
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非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) |
抑制前列腺素分泌,從而減少身體發炎反應 |
強效消炎、止痛及退燒;適合嚴重喉嚨痛、扁桃腺炎及關節痛 |
布洛芬 (Ibuprofen)、Naproxen |
服用 Lysozyme 必須遵從藥劑師或產品標籤上的指示。不同劑型會有不同的服用頻率,一般成人口服片劑每日建議為 60 至 270 毫克,以下為常見的用藥指引:
成人劑量:口服片劑通常建議每日攝取 60 至 270 毫克,分 3 次服用(每次多為 60 毫克或 90 毫克的一粒)。若是含片(Lozenges),一般建議每 2 至 3 小時含服一粒,讓藥物在口腔慢慢溶化。
兒童劑量:兒童的用藥劑量需按體重調整,必須在兒科醫生或註冊藥劑師指導下使用。
長者用藥:一般情況下劑量與成人相同,但若長者本身正服用多種慢性病藥物,建議先向醫生查詢。
懷孕及哺乳期婦女:雖然 Lysozyme 性質較溫和,但孕婦及哺乳期婦女在服用任何藥物前,必須先諮詢醫生意見。
另外,市面上亦有口腔噴霧等劑型,使用時應對準喉嚨發炎處噴灑。若按指示服用數天後症狀仍持續或惡化,應立即停藥並諮詢醫生。
Lysozyme 一般耐受性良好,大部分人按劑量服用都不會出現嚴重不適。但部分人在服用後仍可能出現輕微的腸胃反應或皮膚過敏,具體常見副作用如下:
常見腸胃不適:包括噁心、嘔吐、食慾不振或輕微腹瀉。
輕微過敏反應:部分人可能出現皮疹、皮膚發紅或痕癢。
極罕見副作用:極少數情況下可能引發眩暈,甚至嚴重過敏反應如中毒性表皮壞死症(Toxic Epidermal Necrolysis, TEN)。
雖然 Lysozyme 適用於大部分人士,但有一類人絕對不宜服用,那就是對雞蛋過敏的人士。因為市面上絕大部分的 Lysozyme 藥物都是從雞蛋白中提煉而成的。
香港衞生署藥物辦公室曾於 2018 年發出通告,提醒醫護人員處方含有溶菌酶的產品前,必須核實病人是否有雞蛋過敏史。對雞蛋過敏者服用後可能引起嚴重的過敏反應。此外,患有嚴重自體免疫疾病的人士,用藥前亦應諮詢醫生。
在藥物相互作用方面,Lysozyme 一般可以與常見的感冒藥同服。當它與某些抗生素聯合使用時,更能產生協同效應(Synergistic effect),幫助破壞細菌細胞壁,從而增強抗生素的滲透及殺菌功效。但若你正在服用多種藥物,最好還是由藥劑師核對藥物組合是否安全。
在香港,Lysozyme 普遍被歸類為非處方藥(OTC)。市民毋須出示醫生紙,即可於一般註冊藥房、大型連鎖藥妝店(如萬寧、屈臣氏)或設有註冊藥劑師的專櫃合法購買。
香港常見註冊品牌:包括 Leftose、Likinozym、炎必妥(例如常見的 60 毫克裝)及 Neo-Lysozyme 等。
儲存方法:為確保酵素的活性不受破壞,藥物應存放在陰涼乾爽處(一般建議攝氏 25 度以下),避免陽光直射或放於潮濕的浴室內。
在購買或服用 Lysozyme 之前,不少讀者對這款藥物的屬性、外觀及混合用藥有疑問。以下為你解答 4 個最常見的問題,助你安全用藥。
Lysozyme 不是抗生素。它是一種天然存在的酵素(消腫藥),主要針對細胞壁的結構進行水解。由於它並非傳統抗生素,因此一般不會引起抗藥性問題,甚至可與抗生素聯用以增強治療效果。
市面上常見的 Lysozyme 劑型包括 30毫克、60毫克及 90毫克片劑。它們多數被製成細小的圓形藥片(有時為腸溶錠),顏色視乎品牌而定,常見有白色或微黃色。
在一般情況下,Lysozyme 可以與常見的感冒藥或撲熱息痛同服。但安全起見,服藥前應留意不同成藥的成分標籤,確保沒有重疊的成分,如有疑問建議直接向註冊藥劑師查詢。
對付輕度喉嚨發炎,通常需要連續按指示服用數天,讓其消炎抗菌作用逐漸發揮才能見效。若連續服藥三至四天後痛楚無明顯改善,或出現發高燒症狀,應盡快求醫。