夏天炎熱,行山或做運動時體力消耗大,容易因疲勞而絆倒,跌倒擦傷是最常見的戶外創傷之一。若果對傷口處理不當,不但容易引起細菌感染,更有機會因接觸泥土而感染破傷風。
夏天進行戶外活動時,行山跌倒擦傷是十分常見的意外。由於天氣炎熱導致體力透支,加上山路崎嶇,行山人士很容易絆倒仆親。若不幸擦傷,最重要是及時並正確地處理傷口,因為野外泥土中藏有大量細菌,處理不當可能會引致傷口發炎,甚至增加感染破傷風的風險。
遇到行山仆親意外,正確的擦傷處理方法是先保持鎮定,轉移至安全位置,並按傷勢嚴重程度決定自行急救或報警求助。若情況允許自行處理,應按部就班進行:止血、清洗、包紮三大步驟。
轉移至安全位置:發生意外後,首先要保持鎮定,並將傷者移至不會受落石或山地單車威脅的平坦安全處。
評估傷勢嚴重程度:檢查傷口大小、深度及出血量,若懷疑骨折或出現大量出血,應立即報警求助;若屬表皮擦傷,則可自行急救。
執行標準急救步驟:按順序進行「加壓止血」、「清洗傷口」及「消毒包紮」,切勿本末倒置。
在沒有專業醫療設備的野外環境,初步止血的最有效方法是直接加壓。透過在傷口上施加穩定壓力,能有效減緩出血並幫助血液凝固。
直接加壓:使用乾淨的紗布或手帕,直接覆蓋在傷口上並用力按壓數分鐘,直至出血停止。
抬高受傷部位:如果傷及四肢(如手腳擦傷),可將受傷部位抬高至心臟水平以上,利用地心吸力減緩出血速度。
避免亂用偏方:切勿聽信坊間偏方,將泥土、煙草或不明草藥敷在傷口上,這會大幅增加細菌感染的風險。
洗傷口步驟的關鍵在於徹底清除異物與細菌。應使用無菌生理鹽水或乾淨食水沖洗傷口,以減低日後發炎或化膿的機會。
清洗時,請從傷口中央向外圍輕輕沖洗,將附著在傷口表面的泥沙和異物沖走。若手邊有行山急救包,無菌生理鹽水是最佳選擇;若無,則可使用隨身攜帶的乾淨飲用食水代替。需要特別注意的是,如果發現有較大的異物(如樹枝、碎石)刺入過深,切勿自行強行拔出,應留待醫護人員處理,以免造成嚴重的二次傷害。
完成清洗後,正確消毒與包紮能保護傷口免受二次感染。在此階段,我們只需為傷口周圍皮膚進行消毒,並用合適的敷料覆蓋傷口。
使用溫和的消毒傷口藥水或消毒棉片時,只需輕輕塗抹或擦拭傷口周圍的完好皮膚即可,避免直接將消毒藥水接觸傷口床,以免刺激受損組織。待周邊皮膚乾透後,使用無菌紗布、透氣膠布或防水敷料覆蓋傷口。包紮時要留意鬆緊度,不宜過緊,以免阻礙血液循環;亦不宜過鬆,以免敷料輕易脫落。
很多人對擦傷處理方法存在誤解,以為用火酒或雙氧水這類強烈消毒傷口藥水洗傷口最好。事實上,正確的傷口護理應避免使用刺激性液體,並保持傷口適度濕潤。以下是幾個常見的急救謬誤與真相:
謬誤一:用火酒或雙氧水洗傷口
真相:火酒和雙氧水會破壞新生的細胞組織,不但會引起劇痛,更會刺激組織並減慢傷口癒合速度。一般表皮擦傷只需用生理鹽水或食水清洗即可。
謬誤二:傷口要吹乾結焦才好得快
真相:現代醫學提倡「濕潤創傷敷料」概念。保持傷口適度濕潤,反而有助於細胞修復,加快癒合過程,同時能減少結焦拉扯產生的痛楚及降低留疤機會。
謬誤三:紅藥水和紫藥水是最佳選擇
真相:這類傳統藥水含有重金屬或化學成分,有機會引起皮膚敏感,甚至有輕微毒性,現時在臨床醫學上已極少使用。
進行行山或戶外運動前,準備一個齊全的行山急救包能讓你在意外發生時臨危不亂。急救包的重量應盡量輕巧,但必須包含應對常見創傷的基本物資,如清洗用品、包紮敷料及消毒工具。以下是為你整理的必備物品清單:
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物品類別 |
建議準備物品 |
用途說明 |
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清洗用品 |
無菌生理鹽水(獨立小支裝最方便) |
用於沖洗傷口,清除泥沙及細菌。獨立包裝可保持無菌狀態。 |
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包紮敷料 |
消毒紗布、透氣膠布及防水敷料 |
覆蓋並保護傷口,隔絕外界污物。可按傷口大小準備不同尺寸。 |
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消毒用品 |
溫和消毒傷口藥水或消毒棉片 |
專門用於清潔傷口周邊的皮膚,預防細菌從外圍蔓延。 |
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輔助工具 |
急救剪刀、安全扣針、三角繃帶及即棄手套 |
剪裁敷料、固定繃帶,以及保護急救者雙手免受血液感染。 |
雖然一般行山仆親造成的表皮擦傷可自行急救,但若傷口出現惡化徵兆,便絕不能掉以輕心。如果傷口持續出血無法止住,或出現發炎、流膿及發燒等感染徵狀,必須盡快尋求專業醫療協助。以下是必須求醫的具體情況:
出血不止:傷口持續出血,即使經過數分鐘的直接加壓仍無法止血。
疑似感染徵狀:根據醫院管理局的護理指引,若傷口周圍持續出現紅腫、發熱、觸痛或流出有異味的膿性滲液,即屬發炎徵狀。
破傷風風險:傷者出現發燒症狀,或者距離上一次接種破傷風疫苗已超過五年,尤其當傷口曾沾染泥沙時,可能需要由醫生評估並補打疫苗。
傷口過深或太髒:傷口面積過大、極深(見及脂肪或肌肉),或者無法自行清除所有卡在傷口內的泥沙與異物。
絕對不建議。野外溪水含有大量細菌、寄生蟲及微生物,用作洗傷口會極大增加細菌感染的風險。若沒有生理鹽水,應優先使用隨身攜帶的乾淨飲用食水或蒸餾水進行沖洗。
結焦是身體自然的保護機制,代表底下的組織正在修復,但並不等於完全痊癒。切勿強行撕掉焦痂,這會引致傷口再度流血、增加二次感染風險,並會大大增加留疤的機會,應耐心讓其自然脫落。
建議每天檢查傷口狀況。如果敷料被汗水弄濕、弄髒、鬆脫,或者吸收了過多傷口滲液,便應立即更換,以確保傷口持續處於無菌及清潔的環境中,促進癒合。
不應該。直接將消毒傷口藥水(如火酒或雙氧水)倒在開放性傷口上,會強烈刺激受損組織並減慢癒合。正確做法是用生理鹽水清洗傷口,而消毒藥水只應用於清潔傷口周圍完好的皮膚。