不少人都試過運動期間,或者半夜熟睡時突然小腿抽筋,肌肉繃緊的劇痛甚至會令人痛醒,隔日仍隱隱作痛。究竟抽筋只是因為單純的疲勞或缺水,還是暗藏其他健康警號?本文將為你拆解抽筋的常見成因,並整合消委會及衞生署建議的4步即時急救與舒緩步驟,以及有效的防抽筋食物清單。
抽筋在醫學上稱為肌肉痙攣,是指局部肌肉突然且不自主地強力收縮,導致肌肉變得僵硬並伴隨劇烈痛楚;而「發羊吊」則是腦部神經異常放電引發的全身抽搐,兩者截然不同。
有些人會將嚴重抽筋誤以為是「發羊吊」(腦癇症發作),但兩者的醫學成因與症狀有很大分別。腦癇症發作時患者往往會短暫喪失意識,甚至出現口吐白沫的情況;而一般抽筋通常只局限於單一或部分肌肉群(如小腿或腳趾),發作時患者的大腦功能完全正常,意識保持清醒。因此,只要正確解除肌肉繃緊狀態,一般抽筋並不會留下嚴重的神經後遺症。
過去坊間普遍認為抽筋單純是因為「缺水」,但現代醫學指出,抽筋往往是神經失調、電解質失衡、環境因素甚至藥物副作用等多重因素疊加的結果。以下為6個最常見的抽筋成因:
這是目前運動醫學界主流認可的成因之一。當肌肉過度勞累時,脊髓的神經反射會出現異常,令刺激肌肉收縮的訊號增強,同時抑制收縮的訊號減弱,導致肌肉過度興奮並「卡住」無法放鬆。
雖然流失水分會增加抽筋風險,但如果在大量流汗後,短時間內過度飲用大量純水,反而會稀釋體內的鈉質,造成低血鈉症,令電解質嚴重失衡,進一步誘發肌肉痙攣。
長時間重複同一動作、高強度運動缺乏熱身,或久坐久站令肌肉長時間處於收縮狀態,都會令肌肉積聚疲勞物質,大幅增加抽筋的機率。
睡眠時雙腳若受冷氣直吹,會導致血管收縮、血液循環變差。此外,若被鋪過重壓住腳背,會導致腳掌長時間下垂,令小腿後方肌肉被動縮短,一旦在睡夢中突然活動下肢,便容易誘發異常收縮而抽筋。
對於長期服藥的慢性病患者而言,藥物副作用是經常抽筋的高危因素之一。例如部分降血壓藥(如利尿劑)會增加水分及鉀、鈉等電解質從尿液中流失;而服用降膽固醇藥物(他汀類藥物 Statins),亦有機會引發肌肉疼痛、無力及痙攣等副作用。
長者隨年齡增長會面臨肌肉流失,筋腱彈性及柔軟度下降,令肌肉更容易出現不自主收縮;而孕婦則因為體重迅速增加及荷爾蒙變化,加重了下肢肌肉及血管的負擔,同樣容易頻繁抽筋。
若晚間頻密出現腳抽筋,除了生理老化與睡姿不當,更可能是周邊動脈疾病、神經受壓或糖尿病等隱疾的警號。
周邊動脈疾病(PAD): 下肢血管因動脈粥樣硬化而收窄,血液供應不足。這類患者走路時常出現「間歇性跛行」,並伴隨腳部冰冷或麻痺。
神經受壓迫: 如腰椎間盤突出或坐骨神經痛,壓迫到下肢神經,發出錯誤的收縮訊號。
靜脈曲張: 下肢靜脈瓣膜受損令血液倒流,增加靜脈壓力,導致小腿容易腫脹及抽筋。
糖尿病: 長期高血糖會損害周邊神經及血管,影響肌肉養分供應。
甲狀腺功能低下: 影響新陳代謝及電解質平衡,常伴隨疲倦及怕冷。
肝腎功能衰退: 腎衰竭或肝硬化患者容易出現體液及電解質失衡,毒素累積亦會刺激神經引發抽筋。
雖然大部分抽筋在拉筋後會自行紓緩,但若抽筋伴隨紅腫發熱、劇痛持續不退,或嚴重影響日常睡眠,便應盡快尋求醫生作詳細檢查。
抽筋持續超過 10 分鐘,經拉筋及按摩後仍未恢復。
沒有明顯誘因(如劇烈運動)下,每星期頻密出現 3 次或以上,嚴重影響睡眠質素。
抽筋部位伴隨紅腫、劇烈痛楚、發熱或明顯的肌肉無力。
伴隨下肢冰冷、麻痺等血管或神經病變的徵兆。
遇上突發抽筋,正確的處理方法能迅速減輕痛楚並避免肌肉拉傷。根據消委會及衞生署長者健康服務的建議,抽筋時可跟從以下步驟自救:
確保安全,切忌勉強站立: 抽筋時應立即停止活動。長者半夜痛醒時切勿立刻跳落床站立,以免因雙腳無力或劇痛而跌倒受傷。較安全的方法是坐在床邊伸展下肢。
長毛巾拉筋法: 準備一條長毛巾套在腳掌前端,雙手捉緊毛巾兩端,慢慢將腳尖拉向身體方向。這能透過外力拉長小腿肌肉,刺激筋腱向中樞神經發送放鬆訊號。謹記維持動作 20 至 30 秒。
淺層按摩(切忌彈震式拉筋): 在僵硬肌肉的邊緣輕柔地進行淺層按摩,幫助肌肉慢慢放鬆;拉筋時切勿猛烈地前後搖動(彈震式),否則會觸發牽張反射令肌肉收縮得更緊,隨時越拉越痛。
溫度舒緩: 抽筋當下可先用熱敷促進局部血液循環,放鬆肌肉;若事後肌肉持續痠痛及發炎,則可改用冰敷消腫。
要徹底告別抽筋困擾,必須從日常護理入手,包括改善工作姿勢、做足熱身及注意夜間保暖。
高危職業定時伸展: 需久坐的文職人員,或久站的護理與零售業從業員,建議每工作 1 至 2 小時便轉換姿勢或原地踏步,促進下肢血液回流。
長者睡前「弓箭步拉筋」: 衞生署長者健康服務建議,長者可手扶穩固家具,雙腳前後分開成弓箭步,前膝微曲,後腿伸直且腳跟貼地,維持 10 秒後放鬆。這能有效放鬆小腿肌肉並預防靜脈曲張。
注意保暖與睡眠環境: 睡前可用溫水浸腳促進血液循環。睡覺時避免被鋪過厚過重,確保腳部有伸展空間,防止小腿後方肌肉長時間處於縮短狀態。
運動前後做足準備: 運動前必須充分熱身,運動期間適時補充含電解質的水分,運動後亦要拉筋放鬆。
預防抽筋不能單靠食香蕉,肌肉的正常收縮與舒張,高度依賴鉀、鈣、鎂三種礦物質的協同效應。以下是 10 大超級食物的營養價值比較:
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營養素 |
防抽筋機制 |
推薦超級食物 |
建議食用方式 |
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鉀(Potassium) |
負責傳遞神經訊號,幫助肌肉釋放「放鬆」訊號,防止肌肉過度疲勞。 |
香蕉、番薯、牛油果、奇異果 |
番薯的鉀含量極高,可作為正餐的主食替換;牛油果可搭配沙律食用。 |
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鎂(Magnesium) |
充當天然的「肌肉鬆弛劑」,參與酵素反應以穩定神經興奮性,避免肌肉緊繃痙攣。 |
堅果(杏仁、腰果)、深綠色蔬菜(菠菜)、黑豆 |
每日可進食一小把無鹽堅果當作小食;正餐多攝取深綠色蔬菜。 |
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鈣(Calcium) |
調節神經細胞的通透性,直接參與並控制肌肉的正常收縮與發力。 |
牛奶、乳酪、小魚乾、板豆腐 |
睡前可飲用一杯溫牛奶,既能補鈣防抽筋,亦有助改善睡眠質素。 |
晚間腳抽筋多與年紀增長令肌肉彈性變差、睡姿不當壓迫足部,或夜間氣溫下降導致血液循環不良有關。但若抽筋頻發,且伴隨下肢麻痺或冰冷,則可能是周邊動脈疾病或糖尿病等隱疾的警號。
兩者截然不同。腳趾抽筋屬於骨骼肌痙攣,處理方法與小腿抽筋相似,可輕柔地將腳趾向身體方向拉直伸展;而「胃抽筋」則是腸胃平滑肌痙攣,多由消化不良或腸胃炎引起,切勿嘗試拉筋。胃部痙攣時應盡量休息、熱敷腹部及飲用暖水,若痛楚劇烈或伴隨嘔吐,應盡快求醫,切忌盲目亂服止痛藥。
有機會。部分降血壓藥(如利尿劑)會促進水分及電解質排走,容易誘發低血鉀及肌肉痙攣;而降膽固醇藥物(他汀類 Statins)的常見副作用亦包括肌肉痠痛或無力。如懷疑因服藥引致抽筋,應主動向主診醫生查詢,切勿自行停藥。
這是一個常見迷思。雖然香蕉富含鉀質,有助調節神經訊號並預防抽筋,但消化和吸收營養需要時間,無法做到「即刻止痛」。抽筋發作時,最有效的急救方法依然是正確拉筋與淺層按摩。
水中抽筋的首要原則是保持鎮定,切勿驚慌掙扎。可利用水的浮力讓身體仰浮,並反向伸展抽筋的小腿(如將腳尖拉向小腿前方)。待痛楚稍微紓緩後,再慢慢游回岸上處理。
在抽筋發作當下與初期,建議使用熱敷,這有助促進局部血液循環,令緊繃的肌肉放鬆。若抽筋過後肌肉出現持續痠痛或發炎現象,則應改用冷敷來消腫及鎮痛。
大量流汗後若只過量飲用純水,反而可能導致「低血鈉症」,稀釋體內的鈉質及電解質,進一步增加抽筋風險。因此,建議適量補充含有電解質的飲品或淡鹽水。
坊間常將小朋友夜間腳痛歸結為「生長痛」,但兩者有所不同。小兒抽筋可能與日間活動量過大導致肌肉疲勞,或飲食中缺乏鈣質有關,不一定純粹是長高先兆。若情況頻密,建議諮詢兒科醫生。