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便秘對於初出生的 BB 來說很常見。一般而言,6 個月前的 BB 較少有便秘,尤其接受母乳餵哺的 BB,因為母乳水分充足,容易消化和吸收。但 6 個月後,當 BB 開始食用配方奶或固體食物時,大便會逐漸變硬,次數亦會減少,但其實是正常現象。
BB 的大便規律受許多因素影響,因人而異,可由初生時 1 日數次、至兒童期的 2 至 3 日一次不等。因此,家長不能單靠排便次數斷定 BB 是否便秘,只要他們的大便偏軟,依然可視為正常。
BB 由於各種原因而沒有排便,累積一段時間後,積存於直腸內的大便會變得乾硬,造成便秘情況。以下為初生 BB 便秘的常見症狀:
- 不規律或相隔一段比平常長的時期才有大便
- 大便呈乾硬的大塊或細小彈丸狀
- 排便吃力或感到痛楚,會忍住不肯排便
- 大便很臭,臭屁極多
- 不規律排便之間有腹瀉或在褲子內遺便
- 間歇腹痛或腹脹
- 肛門因受硬糞擠壓而損傷
- 大便混有血絲
- 胃口欠佳
- 精神不佳、容易發脾氣
BB 出現便秘情況,可受不同原因影響,尤其當 BB 生活或進食習慣改變,適應期間便秘機會亦會增加。以下是導致 BB 便秘的常見成因:
- 引進固體食物初期:由於飲食習慣改變,若 BB 飲食欠缺均衡、攝取不足膳食纖維或水分,會容易造成便秘。
- 如廁訓練期:BB 在如廁訓練初期,可能因害怕上廁所而強忍大便,或未有建立如廁規律、如廁姿勢欠佳等,從而引發便秘。
- 上幼兒園 / 幼稚園適應期:當兒童開始上幼兒園 / 幼稚園,起初會對陌生的如廁環境感到不習慣;同時,因應生活規律改變,也會影響排便的規律和順暢性。
- BB 身體不適:除了以上的常見原因外,若 BB 發燒、脫水、長時間臥牀、肛門損傷、缺乏運動、對牛奶過敏、受藥物影響、或罹患其他疾病,也可能會導致便秘情況。
倘若 BB 出現便秘情況,也毋須太過擔心,因應 BB 的年紀大小,可分為不同處理方法:
1 歲或以下的 BB
由吃母乳轉食配方奶 / 轉食不同配方奶粉
每次飲食習慣改變,出現短暫便秘情況是正常的。爸媽記得避免混合兩款配方奶粉,而應按照奶粉罐上的指示,正確地沖調奶粉,讓 BB 攝取充足營養和水分;同時適當地讓 BB 在兩餐之間喝少量開水。
轉食固體食物
當 BB 約六個月大,便可開始嘗試進食固體食物。此時爸媽須特別留意,確保 BB 餐單提供足夠水分和膳食纖維,例如可讓 BB 多進食果蓉(蘋果蓉、梨蓉等)、碎菜(西蘭花、菠菜等),從而減低出現便秘的機會。
1 歲以上的 BB
每天確保攝取足夠流質
- 勤加喝水:每天攝取水量雖沒固定標準,但建議 BB 每餐和茶點時間至少喝一杯水。若 BB 每三至四小時有一次小便,小便呈淺色而氣味不濃,則表示已攝取足夠水分。
- 讓 BB 養成飲水習慣:例如將盛了水的杯放在 BB 隨手拿得到的地方,或在天氣炎熱時主動叫 BB 飲水。
- 正餐時的飲料應以清水或低鹽湯為主,以免影響食慾。
- 如讓 BB 飲用新鮮果汁,每日避免超過 120 毫升。
正餐包含蔬菜和水果
- 蔬菜和水果蘊含豐富膳食纖維,像紅蘿蔔、南瓜、橙和蘋果。
- 有些蔬菜和水果水分較多,如冬瓜、西瓜和梨,有助 BB 補充足夠水分。
每餐具備穀物和碳水化合物
- 穀物類,如麪包、飯、粉麪和麥片(全麥或糙米更佳)和碳水化合物(如番薯、馬鈴薯)都含豐富膳食纖維,幫助 BB 腸道消化和吸收。
減少進吃高糖和高脂肪食物
- 零食如汽水、乳酸飲料、蛋糕、糖果、煎炸食品等,含有極少量膳食纖維,並會影響 BB 胃口,影響其他營養的吸收並導致肥胖問題。
維持三餐正餐之間只吃兩次茶點
確保 BB 有足夠活動量
- 爸媽應鼓勵 BB 多活動,不論收拾東西、跑跳、以至較劇烈的打球、跑步,都有助消化系統保持活躍,促進腸道蠕動,維持 BB 排便順暢。
行為處理法
- 用於改善 BB 的飲食習慣和活動量,協助他們建立如廁規律。
- 若步驟設計清晰,可有助 BB 養成每天喝水、以活動取代靜態的看電視、定時坐在便盆上等良好習慣。
- 爸媽應直接、正面描述 BB 做得好的地方,並加以鼓勵;對於兩歲以上的兒童,亦可使用行為獎勵表,加強鼓勵。
- 如 BB 因環境因素而產生便秘,便須針對原因而作出適當調適,例如與教師溝通,了解幼稚園廁所環境和上廁所的時間安排、鼓勵 BB 在一個較方便的時間排便。
BB 便秘時不應做的事項
- 自行購買瀉藥或灌腸劑給 BB 使用
- 避免給 BB 過量喝奶,以免影響胃口,從而減少他們由其他食物攝取各樣營養、以及膳食纖維的機會。
一般來說,便秘問題都可因改變飲食習慣而得到改善。但若情況持續,BB 出現腹瀉或大便有血,就應盡快求醫。
如果 BB 大便乾燥,爸媽可嘗試用手指在 BB 直腸內塗抹凡士林,因其具有潤滑作用,可幫助排便並預防肛裂發生。雖然使用凡士林一般都很安全,但亦要注意其潛在的副作用,包括過敏反應、真菌或細菌感染、吸入性肺炎等。
因此,在給 BB 使用凡士林之前,最好諮詢醫生的意見。醫生可根據 BB 的具體和健康狀況,向爸媽提供更專業的建議,確保治療方法安全和有效。
益生菌可促進 BB 的消化系統健康、增強免疫力、預防腸道感染等。然而,爸媽應視乎 BB 實際情況,判斷是否應讓 BB 食用益生菌。一般來說,益生菌有助改善腸道菌群平衡,維持排便順暢,改善便秘情況。假若 BB 便秘問題持續,最好還是諮詢醫生建議,確定是否需要使用益生菌、並選擇適合的產品。
初生數年間,小朋友很容易生病,因為免疫力較成人弱。除了注意飲食之外,作為家長仲有一樣野要準備!
作者
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