【流感針】三價與四價分別、最佳接種時間、邊度有得打與副作用全攻略

接種流感針是預防季節性流感及嚴重併發症最有效的方法。及早接種可刺激身體產生抗體，大幅減低感染後重症及入院風險。

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為何每年都需要重新接種流感針？

每年重新接種流感針是維持身體免疫屏障的必要健康措施。由於人體在接種疫苗後體內的抗體水平會隨時間逐漸消退，加上流感病毒表面抗原變異極快，上一季度的疫苗無法持續抵禦變異後的全新病毒株，因此世界衞生組織（WHO）及香港衞生防護中心（CHP）均建議所有年滿 6 個月或以上人士每年定期補打流感針。

流感不等於普通感冒：急性高燒與潛在重症併發症

許多人容易將流行性感冒（流感）與一般傷風感冒混為一談，但兩者在病原體、發病速度及嚴重性上有顯著差異。一般感冒多由鼻病毒等引起，症狀以喉嚨痛、打噴嚏及流鼻水為主；流感則是由季節性流感病毒引起的急性呼吸道感染，具高度傳染性：

• 突發性全身症狀：患者往往迅速出現突發高燒（體溫常達 39°C 或以上）、極度倦怠無力、劇烈頭痛及全身關節肌肉痠痛。

• 嚴重繼發併發症：流感病毒可破壞呼吸道上皮細胞，誘發繼發性細菌性肺炎、支氣管炎、心肌炎、心包膜炎、腦病變（如腦炎）以及敗血症。

• 高危群組致命風險：長者、嬰幼兒、孕婦及患有心血管病、糖尿病、慢性呼吸道疾病的長期病患者，感染後出現重症及入院死亡的風險遠高於健康成年人。

每年重打流感針的兩大醫學原因：抗原漂移與抗體消退

即使去年已經打過流感針，身體亦無法獲得終身保護，醫學上必須每年重新接種的原因主要有兩點：

1. 病毒出現「抗原漂移（Antigenic Drift）」：流感病毒屬於 RNA 病毒，在複製過程中極易發生表面抗原（血球凝集素 HA 與神經氨酸酶 NA）的微小變異。世界衞生組織每年均會持續監測全球病毒株演變，並在每季度前更新疫苗推薦配方，以吻合當季社區流行的病毒株。

2. 保護性抗體水平隨時間減退：接種流感疫苗後，人體產生的抗體水平通常會在 6 至 12 個月內顯著下降。即使流行的病毒株未有顯著變異，一年前打針所產生的免疫保護力亦已不足以抵禦新一輪流感季節的侵襲。

預防勝於治療：疫苗免疫防線與自願醫保（VHIS）住院保障

接種流感針屬於最前線的個人與家庭預防性健康投資，能有效建立群體免疫屏障，保護家中未能接種或免疫力較弱的幼童與長者。臨床實證顯示，抗原吻合的流感疫苗可為健康人士提供達 70% 至 90% 的防護力，並大幅降低重症入院的機率。

然而，流感引發的急性併發症往往難以預測。萬一不幸感染流感並惡化為嚴重肺炎、心肌炎或呼吸衰竭，患者可能需要即時入住私家醫院深切治療部或隔離病房接受高規格監測與抗病毒治療。此時，一份保障全面的自願醫保計劃（VHIS）便能發揮關鍵的財務防禦作用，實報實銷住院病房膳食費、主診醫生巡房費、深切治療費用、專科診斷檢驗及處方藥物開支，避免突如其來的嚴重醫療開支打亂家庭預算。

流感針種類解析：三價與四價疫苗有何分別？

流感疫苗的「價」（Valency）代表疫苗內所包含預防的流感病毒株品種數量。傳統流感疫苗包含三種或四種病毒抗原。下表詳列三價與四價流感疫苗在病毒株涵蓋、適用情況及保護效能的對比：

香港 3 大流感疫苗技術比較：滅活注射、減活噴鼻與重組疫苗

現時香港市面上獲註冊認可的流感疫苗主要採用三種不同製造技術，接種方式及對象各異：

人群接種推薦：學童、怕針人士、長者、孕婦該如何挑選？

不同年齡及身體狀況的家庭成員在挑選流感針時，應根據醫生建議及個人健康史作適當選擇：

• 幼童及學童（2 至 17 歲）：若無嚴重哮喘、喘息病史或免疫受損，極度怕針的學童可優先考慮噴鼻式減活疫苗，免除打針痛楚與恐懼；亦可選擇傳統滅活注射疫苗。

• 懷孕婦女：建議於任何孕期接種滅活流感疫苗或重組疫苗。孕婦接種後產生的保護性抗體能經由胎盤傳遞給初生嬰兒，為未滿 6 個月尚不能打針的新生兒提供首數月的關鍵免疫保護（孕婦絕對禁用減活噴鼻式疫苗）。

• 65 歲或以上長者及慢性病患者：可選擇常規滅活流感疫苗或重組流感疫苗，有助克服免疫老化問題並刺激更高的抗體水平。

• 對雞蛋敏感人士：現行大部分滅活流感疫苗中的卵清蛋白含量極微，對雞蛋有輕微或中度敏感人士均可安全接種；若曾有嚴重致命性過敏史，可向醫生諮詢安排於備有急救設施的診所接種，或選擇重組流感疫苗。

何時是最佳接種流感針時間？

接種流感針的最佳黃金時間為每年秋季的 9 月至 11 月期間。及早於流感季節來臨前打針，能預留充足時間讓免疫系統產生足夠的保護性抗體，全面覆蓋隨後而來的流感高峰期。

香港流感「雙高峰期」特性：冬季與夏季高峰時程

香港地處亞熱帶地區，氣候溫暖潮濕且人口密度極高，流感流行病學呈現獨特的「雙高峰期」規律：

• 冬季流感高峰期（主要高峰）：一般於每年 1 月開始升溫，持續至 3 月至 4 月。冬季天氣寒冷乾燥，市民長時間逗留於密閉室內，病毒在低溫環境下存活時間更長，傳播力顯著增強。

• 夏季流感高峰期（次高峰）：通常於每年 7 月至 8 月期間出現。夏季室內冷氣開放導致空氣缺乏流通，加上暑假期間家庭聚會及外遊活動頻繁，常促成夏季波幅。

疫苗產生的免疫力一般可維持約 6 至 12 個月，因此於每年 9 至 11 月開季時接種，其保護力恰好能完整覆蓋緊接而來的整個冬季高峰期，並延伸保護至翌年夏季高峰。

疫苗生效時間：抗體需時兩星期，錯過黃金期仲打唔打？

打流感針後並非即時享有免疫防護。人體免疫系統在接觸疫苗抗原後，需要約 兩星期（14 天） 才能促發足夠濃度的中和抗體。在接種後的首兩週內，身體仍處於易受感染的免疫建立期，市民外出仍需維持佩戴口罩及注重個人手部衞生。

萬一錯過了 9 至 11 月的黃金接種期，醫學界的原則是「遲打好過唔打」。只要流感季節尚未結束（例如在 12 月甚至翌年 1、2 月冬季高峰期期間），尚未打針的市民依然應盡快補打。只要社區內仍有流感病毒活躍傳播，接種疫苗依然能在兩星期後及時築起防線，大幅減輕中招後的重症與併發症風險。

邊度有得打流感針？香港公私營接種途徑一覽

全港提供流感疫苗接種的服務網絡十分完善，涵蓋私家門診、社區基層醫療中心及公營醫療機構。市民可按個人年齡、健康狀況及是否符合政府資助資格，選擇最便捷的接種地點。

私家診所與家庭醫生：自費市場收費參考及預約方法

任何市民均可自行前往私家診所或私家醫院門診自費接種流感疫苗。自費接種手續簡便，市面常見的私營醫療網絡均有提供服務：

• 市場收費行情：滅活肌肉注射式疫苗費用普遍約為 HK$250 至 HK$450，減活噴鼻式疫苗約為 HK$450 至 HK$600（收費一般已包含醫生評估診金及注射費）。

• 預約途徑：市民可透過各大醫療機構官網、電話或 WhatsApp 專線提前預約，亦有部分地區家庭醫生接受即場登記接種。

• 注意事項：就診當日請攜帶身份證明文件，並主動告知醫生過往的藥物過敏史及當前的身體狀況。

基層醫療網絡：全港「地區康健中心 / 康健站」便利接種

醫務衞生局在全港 18 區設立的「地區康健中心（DHC）」及「地區康健站」，已成為市民在居住社區就近打針的核心樞紐：

• 社區就近服務：中心配備專業註冊護士及基層醫療團隊，為會員提供流感預防諮詢、評估疫苗資助資格，並在中心內或協調網絡家庭醫生安排注射。

• 便利長者與慢性病患：50 歲或以上市民或持有長期病患證明的會員，可直接聯絡所屬地區康健中心預約免費或資助打針時段，省卻跨區奔波。

公營醫療機構：醫管局普通科門診與衞生署母嬰健康院

公營醫療體系主要為符合特定高風險資格的香港居民提供公費免疫服務：

• 醫院管理局普通科門診（GOPC）及公立醫院：主要為定期覆診的長期病患者、領取綜合社會保障援助（綜援）、長者生活津貼（長生津）或高齡津貼的合資格長者，於覆診時或預約時段安排免費接種。

• 衞生署母嬰健康院（MCHC）：為已登記接受母嬰健康服務的 6 個月至未滿 2 歲或 3 歲的合資格本地嬰幼兒，於例行發展評估或常規疫苗接種預約時同步免費施打流感針。

政府免費與資助打針提示：合資格組別與資助計劃專題引導

為提升全港群體免疫覆蓋，政府每年推行「政府防疫注射計劃（免費）」及「疫苗資助計劃 VSS（每劑資助 HK$260）」：

• 核心資助對象：50 歲或以上香港居民、孕婦、6 個月大至未滿 18 歲兒童及青少年、領取傷殘津貼或特定長期病患者等。

• 學校外展服務：全港絕大部分中小學、幼稚園及幼兒中心均有衞生署外展隊或合約私家醫生到校為學童安排免費接種。

接種流感針注意事項：兒童針數、常見副作用與禁忌

接種流感疫苗非常安全，但接種前必須清楚了解特定年齡的針數要求、術後可能出現的正常生理反應，以及絕對禁忌與應暫緩施打的身體情況。

9 歲以下兒童打針須知：首次接種為何必須打 2 針？

兒童的免疫系統尚未成熟，衞生防護中心「疫苗可預防疾病科學委員會」對年幼學童有嚴格的接種指引：

1. 9 歲以下從未接種過流感疫苗的兒童：在首個接種的流感季度內，必須合共接種 2 劑流感疫苗。

2. 兩針間隔要求：第一針與第二針之間必須相隔至少 4 星期（28 天）。第一針的作用在於啟動兒童免疫系統的初次識別，第二針則扮演關鍵的加強劑角色，促發足夠且持久的保護性抗體水平。

3. 以往曾接種過的兒童：若該名 9 歲以下兒童在過往任何一個流感季度曾接種過至少一劑流感疫苗，本季度則只需常規接種 1 劑即可。

4. 年滿 9 歲或以上人士：無論過往曾否打過流感針，每個季度均只需接種 1 劑。

流感針常見輕微副作用與日常護理方法

接種流感疫苗後的反應絕大多數屬於短暫且輕微的正常免疫反應，通常於 1 至 2 天內自行減退：

• 注射局部反應：滅活疫苗針口周圍出現輕微紅腫、發熱或觸痛。護理方法：可於接種當天以乾淨毛巾包裹冰袋短暫冷敷針口，避免揉搓注射部位。

• 短暫全身反應：少數人可能出現低燒、疲累無力、輕微頭痛或肌肉痠痛。護理方法：補充足夠水分、保持充足睡眠，如有需要可在醫生或藥劑師指示下服用適量撲熱息痛（Paracetamol）退燒止痛。

• 噴鼻式疫苗反應：部分接種減活噴鼻式疫苗的人士可能出現輕微鼻塞、流鼻水、打噴嚏或喉嚨乾痕，多屬短暫黏膜適應，毋須過分擔憂。

• 罕見過敏危險警號：若接種後出現氣促、呼吸困難、嚴重喘鳴、面部或喉嚨嚴重水腫、廣泛蕁麻疹等過敏性休克（Anaphylaxis）徵兆，屬於極罕見醫療緊急情況，必須立即前往最近的急症室求醫。

哪些人士不宜或需暫緩接種流感針？

為確保安全，以下人士在接種前應主動接受醫生專業評估或適當延後接種：

• 滅活疫苗禁忌：對任何流感疫苗成分或過往接種流感疫苗曾發生嚴重過敏性休克反應者；曾罹患吉巴氏綜合症（Guillain-Barré Syndrome, GBS）者須經醫生詳細權衡利弊。

• 減活噴鼻式疫苗禁忌：未滿 2 歲或 50 歲以上人士、孕婦、免疫受損人士（如接受化療、服用高劑量類固醇）、正接受阿士匹靈或水楊酸鹽治療的兒童與青少年，以及患有嚴重哮喘或過去 12 個月有喘息病史的幼童均不可使用噴鼻式。

• 應暫緩接種情況：接種當日若身體正處於急性中度或重度發熱疾患（如正患高燒、急性扁桃腺發炎或重症腸胃炎），應待體溫恢復正常及急性病情痊癒後，再行預約接種。

常見問題

本文僅供參考，並非醫療建議。如有疑問請諮詢註冊醫生。

資訊來源

1. chp.gov.hk

2. chp.gov.hk

3. cdc.gov

4. fda.gov

5. drugoffice.gov.hk

6. bowtiejphealth.com

7. esdlife.com