作者
Bowtie 團隊
更新
2026-08-26
不少準備懷孕的女性或養貓人士，在計劃生育時常會聽到「弓形蟲感染可能導致胎兒畸形或流產」的說法，甚至對是否需要將寵物送走感到焦慮。事實上，只要正確認識弓形蟲的傳播機制，並在孕前或孕早期進行弓形蟲抗體（Toxoplasma IgG / IgM）血液篩查，就能準確評估自身免疫狀況，在保護母嬰健康之餘，亦無須盲目棄養寵物。
甚麼是弓形蟲（Toxoplasma gondii）？成因與人體影響
弓形蟲（Toxoplasma gondii）是一種廣泛存在於全球的單細胞胞內寄生原蟲，能夠感染包括人類、牛、羊、豬及鳥類在內的幾乎所有溫血動物。在弓形蟲的生命週期中，貓科動物是其唯一的「最終宿主」，只有在貓體內弓形蟲才能進行有性繁殖並隨糞便排出具傳染性的卵囊；而人類及其他動物則屬於「中間宿主」，寄生蟲會在組織內形成包囊。
對於免疫系統健全的健康成年人而言，感染弓形蟲後絕大多數（約 80% 至 90%）並無任何自覺症狀，人體免疫系統通常能有效壓制寄生蟲。只有約 10% 至 20% 的感染者可能出現輕微且短暫的類流感徵狀，例如微燒、疲倦、肌肉酸痛或頸部淋巴結腫大。人體在初次感染康復後，免疫系統會產生持久的保護性免疫球蛋白 G（IgG 抗體），為身體提供長期免疫力。
弓形蟲傳染途徑：養貓一定會感染？破除常見迷思
養貓並不等於一定會感染弓形蟲，日常正常撫摸家貓或與貓相處，感染風險極低。醫學統計顯示，人類感染弓形蟲最主要的途徑並非來自寵物毛髮，而是經口攝入受污染的未煮熟肉類或不潔食物。
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破除「養貓＝感染弓形蟲」迷思：足不出戶、不捕食野生老鼠或雀鳥，且從小進食商業乾糧或熟食的家貓，體內感染弓形蟲的機會微乎其微。
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貓糞排毒條件極為苛刻：貓咪一生中通常只在「初次感染」後的 1 至 3 星期內隨糞便排出卵囊。而且新排出的卵囊並無即時傳染性，必須在外界環境（如常溫、接觸空氣）中發育 1 至 5 天進行「芽孢化」後才具傳染力。只要每日定時清理貓砂，卵囊根本未及成熟。
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主要途徑為「病從口入」：進食未徹底煮熟的肉類（如生牛肉、半熟豬肉或羊肉中殘留的組織包囊）是人類最常見的感染源頭；此外，食用未洗淨的蔬菜水果、飲用受污染水源，或處理生肉與園藝翻土後未徹底洗手便進食，都是高危行為。
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狗與其他寵物不會排毒：犬隻、兔子等其他哺乳動物只是弓形蟲的中間宿主，寄生蟲不會在其腸道產卵，其糞便亦不含卵囊，單純接觸或撫摸完全不會傳染弓形蟲。
為什麼準備懷孕及養貓女士需要做寄生蟲篩查？
準備懷孕及養貓女士進行弓形蟲抗體篩查，主要目的是確認母體在受孕前是否已具備免疫保護力。若孕婦在「懷孕期間發生首次（原發性）感染」，寄生蟲可透過胎盤垂直傳播給胎兒，引致嚴重的先天性畸形或妊娠不良後果。
若婦女在懷孕前早已感染過弓形蟲並已產生穩定 IgG 抗體，體內的免疫防禦通常能保護母體與未來的胎兒，懷孕時寄生蟲再次經胎盤傳染給寶寶的機率微乎其微。相反，最危險的情況是母體從未接觸過弓形蟲（體內無抗體），在懷孕期間首次感染。
母嬰垂直感染的風險與受感染時的懷孕週數密切相關：
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懷孕初期（第一孕期）感染：胎盤傳播率相對較低（約 15%），但寄生蟲對器官發育初期的胚胎破壞力最大，流產、死胎及嚴重畸形風險最高。
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懷孕中後期（第二、三孕期）感染：胎盤血流豐富，傳播率大幅上升（懷孕晚期可達 60% 以上），但胎兒器官已大致發育成熟，出生時病徵通常較輕微或暫無明顯異常。
胎兒若患上先天性弓形蟲症（Congenital Toxoplasmosis），可能出現水腦症（Hydrocephalus）、顱內鈣化（Intracranial Calcification）、視網膜脈絡膜炎（Chorioretinitis）及小頭畸形等中樞神經與眼部損傷；部分患嬰出生時看似健康，但在成長數月至數年後可能逐漸出現視力減退、斜視、癲癇或智力發展遲緩等遠期後遺症。因此，建議在婚前或孕前檢查（Pre-pregnancy checkup）中，將弓形蟲抗體納入常規 TORCH 篩查項目中。
弓形蟲抗體報告解讀：Toxoplasma IgG 與 IgM 陽性/陰性代表甚麼？
弓形蟲抗體驗血主要檢測體內的兩大免疫球蛋白——IgG 與 IgM。IgM 抗體通常在感染後 1 至 2 週內迅速出現，代表近期或急性感染指標；而 IgG 抗體則在感染後 2 至 4 週逐漸攀升並長期存留於血清中，代表既往感染與具備免疫力。
臨床上，醫生會根據 IgG 與 IgM 的 4 種組合結果進行判讀與處置：
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檢驗結果組合 |
臨床意義解讀 |
對備孕／懷孕的影響與後續處置 |
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IgG 陽性 (+)<br>IgM 陰性 (-) |
既往感染，已具免疫力<br>代表過去曾感染弓形蟲並已痊癒，目前無活躍感染。 |
最理想情況。體內已有保護性抗體，孕期再次傳染胎兒風險極低，可安心備孕。 |
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IgG 陰性 (-)<br>IgM 陰性 (-) |
從未感染，無抗體保護<br>表示體內無抗體，屬於對弓形蟲易感的高風險族群。 |
需在備孕及孕期嚴格執行飲食與寵物衛生防護，避免原發性感染；建議孕期定期抽血追蹤。 |
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IgG 陽性 (+)<br>IgM 陽性 (+) |
疑似近期急性感染或 IgM 殘留<br>可能為近期數月內的新發感染，亦可能為既往感染後 IgM 抗體持久未消退（可殘留逾 1 年）。 |
需進一步進行「IgG 親和力試驗（Avidity Test）」或隔 2 至 3 週重驗效價，以鑑別感染是發生在受孕前還是孕期內。 |
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IgG 陰性 (-)<br>IgM 陽性 (+) |
極早期急性感染或假陽性<br>可能剛感染不久（IgG 尚未產生），或為實驗室檢驗干擾引致之偽陽性。 |
建議於 2 至 3 週後重新抽血複檢，觀察 IgG 是否轉為陽性以確定診斷。 |
若在懷孕期間確診為急性感染，產科醫生會根據懷孕週數安排高解像度超聲波詳細檢查胎兒結構，並在合適週數（通常懷孕 16 至 18 週後）評估是否進行羊膜穿刺（Amniocentesis），抽取羊水進行聚合酶連鎖反應（PCR）檢測寄生蟲 DNA。醫生亦會視情況處方特定抗寄生蟲藥物（例如螺旋黴素 Spiramycin），以降低寄生蟲穿過胎盤感染胎兒的機率。
弓形蟲抗體檢驗流程與建議檢查時機
進行弓形蟲抗體檢驗的過程十分簡單，只需抽取少量靜脈血液送往化驗所分析。建議備孕及懷孕女士把握以下關鍵時機進行篩查：
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計劃懷孕前 3 至 6 個月（最佳時機）：在備孕階段進行抗體篩查，能清楚掌握自身免疫基線。若驗出近期急性感染，可先配合醫生治療並建議暫緩受孕約 6 個月，待感染期完全過去、體內狀態穩定後再懷孕。
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懷孕早期首次產檢（約孕期 8 至 12 週）：若孕前未及檢驗，應在懷孕初期首次常規產檢時加驗 Toxoplasma IgG 及 IgM，及早確認是否有孕期新發感染。
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無抗體（雙陰性）孕婦定期追蹤：若檢驗結果為 IgG 與 IgM 皆陰性，而家中飼養貓咪或經常需要處理生肉，建議在懷孕中、後期依婦產科醫生建議定期覆檢抗體變化，確保未受意外感染。
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寵物同步健康評估：養貓家庭如有疑慮，亦可帶愛貓前往獸醫診所進行弓形蟲血液檢測或排毒評估，了解寵物的健康狀態。
備孕及準媽媽必讀：養貓家庭與日常飲食預防指引
預防弓形蟲感染的關鍵在於阻斷「接觸成熟卵囊」與「攝入組織包囊」兩條傳播途徑。只要養成良好的衛生習慣與飲食規範，準媽媽完全可以安心與毛孩共處。
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養貓家庭防護守則：
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懷孕期間，清理貓砂的工序應盡量交由伴侶或家人代勞；
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若必須親自清理貓砂，務必佩戴一次性手套及口罩，處理後立即以洗手液及清水徹底洗手；
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堅持每日清理貓砂盆，因為糞便中的卵囊排出後需 1 至 5 天才會發育至具傳染性，天天清走即可阻斷感染風險；
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嚴禁餵食貓咪生肉、生內臟或未經煮熟的食材，應以品質良好的乾糧、罐頭或徹底煮熟的鮮食餵飼；
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保持純室內飼養，避免貓咪外出捕獵老鼠、鳥類或蜥蜴等中間宿主。
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飲食與烹調安全：
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所有肉類（牛肉、豬肉、羊肉、家禽）必須徹底煮熟至中心溫度達 66°C 至 75°C 以上，切勿進食半熟牛扒、生牛肉塔塔、生醃海鮮或未熟肉製品；
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蔬菜、水果在生食或削皮前，必須使用流動清水徹底洗淨，以清除可能附著於表皮的泥土殘留；
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避免飲用未經消毒的生乳（如生羊奶）或未煮沸的生水。
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廚房與個人衛生管理：
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嚴格分開處理生食與熟食的砧板及刀具，避免交叉污染；
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處理完生肉、生鮮農產品後，必須以肥皂搓洗雙手至少 20 秒；
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進行園藝種植、接觸戶外泥土時務必佩戴工作手套，脫下手套後需徹底洗手。
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常見問題
懷孕期間發現家中有養貓，是否一定要將貓咪送走或棄養？
完全不需要。家貓如果長期足不出戶、進食商業乾糧或熟食，感染弓形蟲的機會微乎其微。懷孕期間只要將清理貓砂的工作交由家人代勞、每日定時清理貓砂盆，並避免餵貓食生肉，準媽媽就能安全地與愛貓一同生活。
如果孕前檢查驗出 Toxoplasma IgG 陽性，懷孕時會傳染給寶寶嗎？
若在懷孕前已驗出 Toxoplasma IgG 陽性（且 IgM 為陰性），代表身體在過去曾經感染過並已建立長期免疫保護力。在免疫系統正常的情況下，懷孕期間寄生蟲再次活化並經胎盤傳染給胎兒的機率極低，準媽媽可以放心受孕。
驗血報告顯示 IgG 和 IgM 均為陽性，是否代表必須終止懷孕？
絕對不應單憑一次陽性報告貿然終止懷孕。IgM 抗體在感染後可能殘留超過一年，此結果可能是懷孕前已發生的感染。醫生會安排「IgG 親和力試驗（Avidity Test）」、隔數週覆檢抗體效價，或在合適孕週安排羊水穿刺 PCR 檢測，並配合藥物治療進行全方位評估。
養狗會不會傳染弓形蟲給孕婦？
不會。狗只是弓形蟲的中間宿主，弓形蟲無法在犬隻腸道內進行有性繁殖產生蟲卵，因此狗的糞便不具備排毒傳染性。日常撫摸狗隻或清理狗糞不會傳播弓形蟲，只要維持正常洗手衛生即可。
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