了解癌症
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腦癌懶人包：前兆症狀、分期存活率、手術與最新治療方法
腦癌有甚麼前兆？第四期存活率有多高？本文為你全面拆解腦癌成因、常見症狀、腦癌分期，更詳細探討肺腺癌轉移腦部的預後、腦癌手術風險、復發機率與遺傳風險，助你及早察覺並了解最新治療方案。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-05-27
腦腫瘤（俗稱腦癌）是指大腦內出現異常細胞不正常增生。由於頭骨內的空間固定，任何腫瘤無論良性或惡性，一旦體積增大便會壓迫腦部神經與組織，引發嚴重的健康危機。及早了解腦癌的早期症狀與治療選擇，對患者的預後至關重要。
甚麼是腦癌？認識原發性與轉移性腦瘤
腦腫瘤主要可分為「原發性」及「轉移性（繼發性）」兩大類，兩者的成因及治療方向有所不同。
- 原發性腦腫瘤：指發源於腦部或其周邊組織的腫瘤。當中最具侵略性且常見的惡性腫瘤為膠質母細胞瘤（Glioblastoma, GBM）。
- 轉移性腦腫瘤：指身體其他部位的癌症惡化並透過血液擴散至腦部。在香港，常見轉移至腦部的癌症包括肺癌（如肺腺癌）、乳癌及大腸癌。
腦癌前兆與常見症狀：如何及早察覺？
腦癌前兆往往因腫瘤的大小、生長速度及生長位置而異。症狀初期可能不明顯，但隨着顱內壓（腦壓）增高或腦神經受損，患者會出現以下典型病徵：
1. 顱內壓增高症狀
- 劇烈頭痛：尤其是清晨起牀時最為明顯，甚至痛醒，咳嗽或彎腰時會加劇。
- 噴射性嘔吐：無明顯噁心感的情況下突然作嘔，且常在早上發生。
- 視力受損：視力模糊、出現重影或視野缺損。
2. 腦神經功能受損
- 肢體無力：單側手腳麻痺、乏力或半身不遂。
- 癲癇發作：即使過往無相關病史，也會突然出現抽搐。
- 語言障礙：說話含糊不清、詞不達意或無法理解他人說話。
3. 精神與認知轉變
- 記憶衰退：短期記憶力急劇下降。
- 性格改變：突然變得暴躁、冷漠或出現異常行為。
兒童腦癌前兆注意事項：
兒童未必懂得表達不適，家長應特別留意孩子是否出現走路不穩、經常跌倒、頭圍異常增大、發育遲緩或突發性斜視等警號，及早求醫檢查。
腦癌成因：腦癌會遺傳嗎？
很多人確診後會擔憂腦癌是否具遺傳性。事實上，絕大部分的腦癌成因尚未明確，主要是後天的基因突變所致，只有極少數的腦腫瘤與遺傳基因有關。
- 非遺傳高危因素：曾長期暴露於高劑量游離輻射（如過往曾接受頭部放射治療）。
- 遺傳性基因疾病：少數罹患特定遺傳病的人士會有較高風險，例如神經纖維瘤症候群（Neurofibromatosis）或李-佛美尼症候群（Li-Fraumeni syndrome）。若家族中有多人患上腦腫瘤，建議向醫生諮詢是否需要進行基因檢測。
腦癌分期與各期存活率分析
原發性腦腫瘤與一般癌症的一至四期分類不同，醫學界通常採用世界衛生組織（WHO）的四級（Grades I-IV）分類機制來評估腫瘤的惡性程度與生長速度。
腦腫瘤分級與特徵
|
分級 |
惡性程度 |
腫瘤特徵與預後評估
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第一級 (Grade I) |
良性 |
生長緩慢，細胞看似正常，通常可透過手術完全切除，復發率低。 |
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第二級 (Grade II) |
低度惡性 |
生長相對緩慢，但可能侵犯周邊組織，且有演變成較高惡性級別的風險。 |
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第三級 (Grade III) |
中度惡性 |
腫瘤細胞明顯異常，生長快速並會擴散至周邊腦組織，容易復發。 |
|
第四級 (Grade IV) |
高度惡性 |
屬晚期腦癌（如膠質母細胞瘤），生長極速，會製造新生血管助長腫瘤，極難根治。 |
腦癌第四期存活率
第四期腦癌（如膠質母細胞瘤 GBM）的侵略性極高。根據臨床統計，在接受標準治療（包括手術、電療及化療）的情況下，第四期患者的平均存活期大約為 12 至 18 個月，而五年存活率通常低於 10%。然而，隨着新興療法的應用，部分患者的存活期有望得到延長。
肺腺癌轉移腦部存活率
肺腺癌是最常轉移至腦部的癌症之一。過去一旦肺腺癌轉移至腦部，平均存活期往往只有數個月。但近年醫學進步，若患者帶有特定的基因突變（如 EGFR 突變），透過使用能穿透血腦屏障的第三代標靶藥物，配合立體定位放射治療（SBRT），不少患者的存活期可大幅延長至 2 至 3 年以上，病情亦能獲得良好控制。
腦癌治療方案與腦癌手術風險
治療腦癌通常需要「多學科聯合治療（MDT）」，由腦神經外科、腫瘤科及放射科醫生共同制定方案。
- 腦外科手術
- 目的：在盡量不損害正常腦功能的前提下，最大程度切除腫瘤，並抽取組織化驗。若腫瘤導致腦積水，亦可能需要植入引流管減壓。
- 腦癌手術風險：視乎腫瘤位置，手術可能引致出血、感染，或損害周邊神經，導致術後出現暫時或永久性的肢體無力、語言障礙或記憶受損。
- 放射治療（電療）與化學治療（化療）
- 術後常需配合電療與化療以消滅殘存癌細胞。立體定位放射外科手術（如數碼導航刀 CyberKnife 或伽瑪刀 Gamma Knife）能針對性地向腫瘤發射高劑量輻射，減少對正常腦組織的傷害。
- 新興療法：腫瘤電場治療 (TTFields) 與標靶治療
- 腫瘤電場治療：一種獲美國 FDA 批准用於治療膠質母細胞瘤的新型非侵入性療法。透過佩戴特定裝置發出交變電場，干擾癌細胞分裂，能有效延長患者存活期。
- 標靶及免疫治療：多用於特定基因突變的腦瘤或轉移性腦腫瘤。
腦癌復發機率與護理對策
惡性腦癌復發機率甚高，因為腫瘤細胞具有高度浸潤性，容易像樹根般滲入周邊正常腦組織，難以單靠手術百分百清除。
若腦癌復發，醫生會根據患者的身體狀況、上次治療的反應及復發位置，重新評估是否能進行二次手術、立體定位放射治療或轉換化療藥物。對於晚期無法治癒的患者，紓緩護理（寧養服務） 尤其重要，其重點在於控制痛楚、減少癲癇發作及處理腦水腫，以維持患者最後階段的生活質素及尊嚴，並為家屬提供心理支援。
常見問題
腦癌前兆容易被誤診嗎？
是的。由於腦癌初期的症狀（如頭痛、視力模糊、易倦或記憶力減退）與許多都市病、偏頭痛或神經緊張十分相似，患者容易掉以輕心。若頭痛伴隨清晨嘔吐或單側無力，應盡快進行腦部磁力共振（MRI）掃描以策安全。
腦癌手術後需要多久才能康復？
康復時間因人而異。一般開顱手術後，患者需在醫院留醫 1 至 2 星期。若手術影響了運動或語言功能，術後可能需要接受數個月的物理治療、職業治療及言語治療才能逐漸復原。
第四期腦腫瘤是否等於末期無法醫治？
第四期腦腫瘤（如膠質母細胞瘤）雖然惡性程度極高且極難根治，但在醫學上並不完全等同於即將離世的「末期」。透過積極的手術、電化療及最新的腫瘤電場治療（TTFields），患者仍有機會控制病情、舒緩症狀並延長存活期。
肺腺癌轉移腦部後有什麼治療選擇？
針對肺腺癌轉移腦部，現時的治療手段非常多元。若腫瘤體積較小或數量少，可採用立體定位放射治療（如伽瑪刀）；若帶有特定基因突變，醫生會處方能穿透血腦屏障的第三代標靶藥物。這些方案比起傳統全腦電療，能更有效控制腫瘤並保留較佳的神經功能。
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