了解癌症
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莫樹錦教授提倡：非吸煙者也要做肺癌篩查！一文看清 LDCT 肺癌及常見癌症篩查指南
肺癌是香港頭號殺手，非吸煙者也屬高危！了解莫樹錦教授極力提倡的低劑量電腦掃描（LDCT）肺癌篩查優勢、曾俊華真實個案，以及大腸癌、乳癌等常見癌症篩查方法。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-04-24
肺癌長年位居香港致命癌症首位，但別以為「不吸煙就不用擔心」。國際腫瘤學權威莫樹錦教授近年極力提倡，非吸煙者同樣面臨極高的患癌風險，及早進行適當的癌症篩查是提高早期治癒率的唯一關鍵。
【焦點】莫樹錦教授極力提倡：非吸煙者也要做肺癌篩查！
肺癌是香港的「癌王」，近年數據顯示，非吸煙者（尤其是亞洲女性）罹患肺腺癌的比例正急劇上升。由於早期肺癌幾乎「零病徵」，患者一旦出現持續咳嗽、咳血或胸痛時，往往已達中晚期，錯失了最佳的治療黃金期。因此，針對高危族群的預防性篩查尤為重要。
即使沒有吸煙習慣，以下「隱形殺手」亦會大幅增加患上肺癌的風險：
- 二手及三手煙： 長期處於充滿二手煙或殘留致癌物（三手煙）的環境。
- 廚房油煙： 經常在高溫油炸環境下烹調，吸入過量有害油煙。
- 空氣污染： 長期暴露於高濃度的 PM2.5 懸浮粒子及有害化學氣體中。
- 家族遺傳史： 直系親屬（父母、兄弟姊妹或子女）曾患肺癌，或帶有特定基因突變（如亞洲人常見的 EGFR 基因突變）。
肺癌篩查黃金標準：低劑量電腦掃描（LDCT）
低劑量電腦掃描（LDCT）是目前公認最有效篩查早期肺癌的醫學造影技術。它只需極低劑量的輻射，便能拍攝出高解像度的肺部立體影像，甚至能發現小至幾毫米的早期肺結節。
不少人誤以為定期照胸肺 X 光就能預防肺癌，但傳統 X 光存在極大盲點。以下是 LDCT 與傳統胸肺 X 光的具體比較：
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比較項目 |
低劑量電腦掃描（LDCT） |
傳統胸肺 X 光
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準確度及敏感度 |
極高（能清晰顯示微小結節） |
較低（容易被心臟、肋骨或橫膈膜遮擋） |
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可發現的腫瘤大小 |
小至 2 至 3 毫米的病變 |
通常大於 1 厘米才可被發現 |
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輻射量 |
約 1 至 2 mSv（屬安全範圍內） |
約 0.1 mSv |
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對存活率的影響 |
醫學證實能顯著降低肺癌高危族群的死亡率 |
無法有效降低肺癌死亡率 |
發現「肺結節」代表患上肺癌嗎？
如果在 LDCT 報告中發現肺部有陰影或「肺結節」，請保持冷靜。肺結節不等於肺癌，許多結節屬於良性，可能由曾感染肺結核、發炎或疤痕組織引起。醫生會根據結節的體積、形狀及密度，建議患者在 3 至 6 個月後覆檢；若懷疑屬惡性，才會安排活組織抽針檢查或微創手術切除。
中大「高危非吸煙者肺癌篩查研究」及曾俊華真實個案
為提高大眾對非吸煙者肺癌的關注，莫樹錦教授聯同香港中文大學醫學院腫瘤學系團隊，近年積極推動「高危非吸煙者肺癌篩查研究」，為符合條件的香港市民提供免費 LDCT 檢查。
曾俊華（薯片叔叔）的真實參與經歷
前財政司司長曾俊華雖然本身沒有吸煙習慣，一直以為自己並非肺癌高危族群。但他了解到父親當年於 48 歲因肺癌離世，符合了「有家族病史」的高風險條件，因此在莫樹錦教授安排下參與了這項篩查。他事後分享，整個 LDCT 過程非常快捷且無痛，並呼籲有家族病史的非吸煙人士切勿掉以輕心。
計劃參加資格與 2026 年最新進度
該篩查計劃旨在協助無明顯病徵的高風險人士及早揪出腫瘤，其首階段數據顯示，約有 3% 的參與者被發現屬高度懷疑個案，需作進一步臨床跟進。
一般篩查的基本資格包括：
- 年齡介乎 50 至 75 歲；
- 本身為非吸煙人士；
- 有血緣近親（父母、兄弟姊妹或子女）曾確診肺癌。
注意：根據中大醫學院 2026 年最新公布，由於市民反應熱烈，本年度的免費篩查名額已滿並暫停接受報名。高危人士如需進行肺癌篩查，建議盡早向主診醫生諮詢，並考慮到私營醫療機構進行 LDCT 檢查。
莫樹錦教授點評：香港其他常見癌症篩查方法
除了肺癌，香港市民亦應按年齡及性別，定期進行其他常見癌症的篩查，以達到「早發現、早治療」的目標。
1. 大腸癌篩查
大腸癌是本港第二大常見癌症。一般建議 50 歲起定期接受篩查。
- 大便隱血測試： 每年或每兩年進行一次，適合普羅大眾，但無法分辨出血是否由痔瘡引起。
- 大腸鏡檢查： 每 10 年進行一次，準確度最高，可直接切除息肉以防止其演變成癌症。
2. 乳癌篩查
東方女性的乳房組織普遍較為緻密，單靠自我檢查未必足夠。
- 3D 乳房造影（Mammogram）： 建議 40 歲以上女性每兩年進行一次。
- 乳房超聲波掃描： 適合年輕或乳房組織緻密的女性，兩者配合使用能大幅提高確診準確度。
3. 子宮頸癌篩查
只要有性經驗的女性，便有感染人類乳頭瘤病毒（HPV）的風險。
- 定期進行子宮頸抹片檢查（Pap Smear）或 HPV DNA 檢測，能有效發現癌前病變。即使已接種 HPV 疫苗，仍需定期進行篩查。
4. 前列腺癌篩查
男士步入中年後，前列腺問題越發常見。
- 透過抽血檢測前列腺特異抗原（PSA），若指數偏高，醫生會再安排肛門指檢或前列腺活組織檢查。
常見問題
驗血（癌症指數）可以代替癌症篩查嗎？
不可以。雖然驗血檢查癌症腫瘤標記（如 CEA、CA-125 等）十分方便，但這類指數容易出現「假陽性」或「假陰性」。例如身體發炎或有良性腫瘤時，指數亦會偏高；相反，部分早期癌症患者的指數可能完全正常。因此，癌症指數只能作為參考或治療後的監察指標，不能取代 LDCT、腸鏡或造影等正規醫學影像篩查。
低劑量電腦掃描（LDCT）的輻射會致癌嗎？
LDCT 的輻射量非常低，通常約為 1 至 2 mSv，僅相當於人體在自然環境中生活半年的背景輻射量，也遠低於傳統的醫學電腦掃描（約 7 mSv）。醫學界普遍認為，對於高危人士而言，透過 LDCT 及早發現致命肺癌的益處，遠遠大於其微乎其微的輻射風險。
沒有咳嗽或任何病徵，還需要做肺癌篩查嗎？
絕對需要。早期肺癌通常沒有任何明顯症狀，一旦患者出現持續咳嗽、氣喘、胸痛甚至咳血等病徵時，往往已經擴散或達至中晚期。因此，50歲以上、有家族肺癌病史、長期接觸二手煙或油煙等高危人士，即使感覺身體健康，亦應主動與醫生商討進行肺癌篩查。
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