孕婦流感：會影響胎兒嗎？用藥指南、治療及預防方法一覽

作者 Bowtie 團隊

更新 2026-09-23

孕婦感染流感病毒極少直接傳染胎兒，但高燒與母體併發症會增加早產與畸形風險。懷孕期間用藥須由醫生處方，及早接種滅活疫苗是預防重症的關鍵。

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孕婦感染流感風險：懷孕中流感對母體與胎兒有何影響？

懷孕期間母體免疫系統會自然受到抑制，加上心肺負荷顯著增加，孕婦一旦感染流行性感冒，病情往往較一般健康成年人嚴重且病程較長。雖然季節性流感病毒極少直接透過胎盤感染胎兒，但母體發病引發的持續高燒及全身炎症反應，可能對胎兒發育帶來嚴重不良後果。因此，懷孕中流感絕對不能當作普通小感冒硬撐，及早辨識風險並就醫至關重要。

懷孕中感染流感對母體及胎兒的具體影響包括：

母體嚴重呼吸道併發症風險倍增：孕婦（尤其是處於懷孕中後期或產後早期的女性）感染流感後，出現支氣管炎、細菌性肺炎、急性呼吸衰竭以至敗血症的機率顯著提高，入住深切治療部（ICU）及死亡的風險亦遠高於非懷孕女性。
高燒對胎兒器官發育的危害：在懷孕初期（第一孕期），胚胎神經管及主要器官正處於關鍵分化階段。若孕婦持續高燒超過 38.5°C 且未及時退燒，醫學研究顯示會增加胎兒患上神經管缺陷（如脊柱裂）、先天性心臟病或唇顎裂的風險。
產科不良併發症機率上升：母體嚴重感染會誘發體內發炎反應及子宮收縮，進而提高先兆流產、早期胎盤剝離、胎兒宮內生長受限（低出生體重）以及早產的發生機率。
把持黃金診治時間：孕婦一旦出現突然高燒、發冷、全身肌肉酸痛、乾咳或劇烈喉嚨痛等急性流感症狀，切勿留在家中盲目忍耐，應立即向婦產科醫生或就近診所求醫，把握發病 48 小時內的黃金抗病毒治療窗口。

孕婦用藥安全指南：懷孕中流感或感冒食咩藥？可否食特敏福？

懷孕期間用藥必須嚴格遵循「安全第一」的原則，孕婦切忌自行到藥房購買市售成藥或綜合感冒沖劑。許多市售複方感冒藥含有多種複雜成分，部分成分（如通鼻塞的血管收縮劑）可能影響胎盤血流供應，甚至危害胎兒器官發育。面對發燒及全身症狀，醫生會根據臨床指引處方經過實證安全的退燒藥或抗病毒藥物。

以下為常見流感及感冒藥物在懷孕期間的安全性與用藥指引比較：

藥物類別	常見代表藥物	孕期安全性評估	臨床使用重點與注意事項
退燒止痛藥	撲熱息痛（Paracetamol / Acetaminophen）	安全（第一線用藥）	醫學界公認孕期最安全的退燒止痛成分。嚴格遵照醫生指示以最低有效劑量使用，切勿超量服用以防肝臟負擔。
非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）	布洛芬（Ibuprofen）、雙氯芬酸（Diclofenac）	禁用 / 極高風險	懷孕滿 20 週後服用可能導致胎兒腎功能障礙、羊水過少，懷孕晚期更可能引致胎兒動脈導管過早閉合及新生兒持續肺高壓。
流感抗病毒藥物	特敏福（Tamiflu / 奧司他韋 Oseltamivir）	獲權威指引推薦	大量臨床流行病學數據顯示孕期服用不增加畸形風險。美國 CDC 及香港衞生防護中心均建議高危孕婦在發病 48 小時內及早由醫生處方服用，以阻斷病毒複製並防重症。
口服抗組織胺藥	氯苯那敏（Chlorpheniramine）、氯雷他定（Loratadine）	相對安全（需醫囑）	第一代抗組織胺使用歷史悠久、風險極低，但服用後容易引起昏睡；第二代藥物副作用較少。孕婦須由醫生處方單方劑型。
通鼻塞藥物	口服去氧腎上腺素（Phenylephrine）、偽麻黃鹼（Pseudoephedrine）	不建議使用	具血管收縮作用，可能引致母體血壓上升並減少子宮及胎盤血流量。孕婦應改用無藥性生理鹽水噴鼻劑改善鼻塞。
止咳與化痰藥	愈創甘油醚（Guaifenesin）、右美沙芬（Dextromethorphan）	謹慎使用（需醫囑）	症狀嚴重影響睡眠時，可經醫生評估後短期使用最低劑量單方藥物，避免選用含酒精或多種複方之咳水。

懷孕發燒退燒方法與日常居家護理：如何安全紓緩流感不適？

懷孕期間出現流感徵狀時，退燒護理的核心目標是防止體溫持續過高帶來的母胎風險，同時透過安全溫和的日常護理紓緩上呼吸道不適。在按照醫生處方服用撲熱息痛的同時，孕婦可配合以下非藥物物理方法安全降溫及調養：

採取溫和物理降溫：若感覺燥熱或體溫微升，可用約 37°C 的溫水弄濕毛巾，輕輕擦拭頸兩側、腋下、手肘內側及大腿腹股溝等大血管流經位置協助散熱，或在額頭貼上退熱貼。特別注意切勿使用酒精擦身（酒精會經皮膚吸收引發毒性），亦不可沖冷水澡或敷冰塊，否則會刺激血管劇烈收縮並引起打冷顫，反令體溫飆升。
調節適宜室溫與寬鬆衣物：保持房間空氣流通，室溫維持在約 24°C 至 26°C 之間。穿着透氣、吸汗的純棉衣物，切忌依循傳統觀念蓋厚棉被「焗汗」，過度包裹會阻礙體表散熱，造成體溫積聚反彈。
少量多次補充水分與電解質：發燒與呼吸急促會加快體內水分蒸發，孕婦脫水容易引致血液黏稠、胎盤灌注不足甚至刺激子宮早期假性收縮。建議定時飲用溫開水、清淡蔬菜湯、稀釋天然果汁或電解質水，維持尿液清澈淡黃。
安全紓緩喉嚨痛與鼻塞：利用溫微鹽水漱口有助沖洗喉嚨黏液、減輕咽喉紅腫疼痛；使用純生理鹽水洗鼻器或噴鼻劑，能溫和稀釋黏稠鼻涕、清潔鼻腔，亦可在浴室吸入溫熱水蒸氣以濕潤氣道，完全無需承受藥物吸收的副作用。
密切監測體溫與胎動警號：定時以耳溫計測量體溫並記錄。若發燒持續高於 38.5°C 服藥後仍不退、出現胸悶胸痛、呼吸急促、神智不清、劇烈嘔吐無法進食、陰道出血或破水，或者察覺胎動次數明顯較平日減少，必須立刻前往醫院急症室接受緊急評估。

預防勝於治療：孕婦打流感針安全嗎？母嬰雙重保障與資助一覽

世界衞生組織（WHO）與香港衞生防護中心轄下的疫苗可預防疾病科學委員會均一致建議，所有孕婦應將接種季節性流感疫苗列為最高優先次序。全球數十年超過數百萬名孕婦的臨床觀察數據均證實，孕期接種滅活流感疫苗高度安全，並不會對胚胎發育、胎兒健康或妊娠結果造成不良損害。

孕婦預防流感及接種疫苗的關鍵知識包括：

滅活流感針整個孕期均可接種：本港常規供應的注射式流感疫苗為「滅活疫苗」（Inactivated Vaccine），病毒已被殺滅，在人體內不具繁殖複製能力，無論是在懷孕初期（未滿 12 週）、中期還是後期接種均屬安全。
孕婦嚴格禁用噴鼻式減活疫苗：市面上的噴鼻式流感疫苗屬於「減活疫苗」（Live Attenuated Vaccine），含有活性減毒病毒株，對免疫系統處於改變狀態的孕婦而言屬於絕對禁忌症，孕婦切勿選擇噴鼻劑型。
實現「一人打針、母嬰兩人受惠」：孕婦打針後約 2 至 4 週內會產生抗體，不僅能降低自身感染重症及住院機率達數成以上，母體抗體更能有效透過胎盤傳遞給胎兒，並在嬰兒出生後的首 6 個月內提供抗體保護，填補初生 BB 尚未符合接種年齡（6 個月以下）的防疫真空期。
香港政府疫苗資助計劃（VSS）詳情：持有有效香港身份證的懷孕婦女，屬於政府流感疫苗接種的合資格優先群組。孕婦前往參與「疫苗資助計劃」的私家診所接種，每劑可獲政府資助港幣 $260（不少私家診所提供零額外收費）；若在公立醫院或母嬰健康院接受例行產檢，亦可在產前服務時段獲安排免費接種。
建立家庭保護圈：同住的家庭成員（丈夫、長輩）及未來的主要照顧者（陪月員、工人姐姐）亦應在流感高峰期前完成疫苗接種，外出返家後勤洗手、換衣，全面阻斷病毒帶入家中的途徑。

流感嚴重併發症需住院？自願醫保與高端醫保保障範圍拆解

許多準父母在規劃懷孕保障時常有疑問：一般醫療保險通常將懷孕及常規生育列為「不保事項」，那麼孕婦不幸因流感引致重症而需要入院，保險究竟會否賠償？答案是肯定的。

以下拆解醫療保險在此類突發狀況下的保障運作：

流感併發症屬於醫療所需疾病治療：一般個人住院醫療保險與自願醫保（VHIS）所排除的懷孕相關項目，主要針對常規產檢、順產或剖腹分娩、人工流產等無醫療併發症的生育開支。若孕婦確診流感並誘發急性細菌性肺炎、嚴重支氣管炎、脫水或呼吸衰竭，經專科醫生診斷確認具備「醫療所需」必須留院治療，該次住院便屬於傳染病及呼吸系統疾病治療範疇，受合資格醫保承保。
標準自願醫保（VHIS）的實報實銷項目：在合資格保單下，孕婦入住醫院產科或內科隔離病房所衍生的病房及膳食費、主診醫生巡房費、專科醫生會診費、抗病毒藥物（如特敏福針劑或口服劑）、化驗診斷費用（如流感 PCR 測試、血液分析）以至深切治療費用，均可在各分項上限內按條款獲得賠償。
高端醫療保險（如 Bowtie Pink）的全數賠償與隔離優勢：在冬春季流感高峰期，公立醫院內科及產科病床往往十分緊張。若孕婦持有不設細項限額的高端自願醫保（例如 Bowtie Pink），在扣除所選自付費（墊底費）後，合資格醫療開支可獲全數賠償（受每年保額上限規限）。這讓準媽媽有彈性選擇入住私家醫院的半私家房或私家單人房進行隔離治療，大幅降低病房內交叉感染其他細菌或病毒的風險，亦能讓家人享有更安心的探訪與陪護環境。
注意投保等候期與受保前疾病：醫療保險多數設有 30 天的疾病等候期，且普遍不承保在保單生效前已出現徵狀或確診的受保前既有病症。因此，建議正在計劃備孕或懷孕初期的女性及早檢視並建立個人醫療防護網，避免在懷孕中後期面臨突發呼吸道重症時，失去合適的醫療開支後盾。

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常見問題

產婦流感餵人奶安全嗎？會否經母乳傳染給BB？

產婦感染流感可以安全餵哺母乳。醫學研究證實，流感病毒主要經呼吸道飛沫傳播，並不會透過母乳傳染給嬰兒；相反，母體受感染後製造的特異性抗體會分泌至母乳中，為初生嬰兒提供天然的被動免疫保護。不過，由於母嬰密切接觸存在飛沫與接觸傳播風險，患病媽媽親餵時必須佩戴外科口罩、抱BB前後用肥皂徹底洗手；若產婦出現高燒、嚴重咳嗽或極度疲倦，建議先用乾淨吸奶器將母乳擠出，交由健康的家庭成員代為以奶瓶餵哺。

孕婦感冒可以自己到藥房買成藥或綜合感冒藥服用嗎？

絕對不建議孕婦自行購買市售成藥服用。市面上大部分綜合感冒藥均為複方製劑，往往混雜了通鼻塞的血管收縮劑（如偽麻黃鹼）、非類固醇消炎止痛藥（如布洛芬）或高劑量抗組織胺。其中布洛芬在懷孕中後期可能引致胎兒動脈導管早閉或羊水過少，而血管收縮成分則可能影響子宮胎盤供血。孕婦出現任何感冒或流感症狀，務必先經婦產科醫生或家庭醫生診斷，由醫生處方成分單一且孕期安全認可的藥物。

懷孕初期（未滿12週）接種流感疫苗安全嗎？

非常安全。世界衞生組織（WHO）及香港衞生防護中心均明確指引，滅活流感疫苗在整個妊娠期的任何階段（包括懷孕未滿 12 週的妊娠第一期）接種均屬安全，並無醫學證據顯示會引發胎兒畸形、流產或發育異常。在懷孕初期及早打針，能讓母體盡早建立免疫防禦，免受流感高燒引發器官發育異常的威脅。需要特別留意的是，孕婦必須接種注射式「滅活流感疫苗」，嚴禁使用噴鼻式「減活流感疫苗」。

懷孕發燒幾多度需要立即去急症室？

若孕婦測量耳溫或額溫達 38.5°C 或以上，且在按照醫囑服用安全退燒藥（如撲熱息痛）後仍持續高燒不退，便應立即求醫。此外，即使體溫未達極高水平，但伴隨呼吸急促、氣喘胸痛、持續劇烈嘔吐無法補充水分、劇烈頭痛或頸項僵硬、神智不清、陰道出血、下腹劇烈痙攣或察覺胎動次數顯著減少等危險徵狀，均顯示可能出現嚴重併發症或胎兒窘迫，必須立刻前往醫院急症室接受專科緊急救治。

本文僅供參考，實際保障條款以保單為準。

本文僅供參考，並非醫療建議。如有疑問請諮詢註冊醫生。

資訊來源

作者

Bowtie 團隊

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