百日咳（Whooping Cough）又被稱為「雞咳」，是一種由細菌引起的高傳染性呼吸道疾病。雖然香港有恆常的兒童免疫接種計劃，但防護力會隨時間減弱，導致近年有不少成人甚至長者感染。對於初生嬰兒而言，百日咳更可能引發肺炎或腦損傷等嚴重併發症。到底百日咳症狀與普通感冒有何分別？成人感染後會自己好嗎？孕婦又是否必須接種疫苗？本文為你詳細解答。
百日咳是由百日咳博德氏桿菌（Bordetella pertussis）所引致的急性呼吸道傳染病。由於患者在劇烈陣發性咳嗽後，吸氣時會發出類似雞鳴的高頻聲音，因此又俗稱為「雞咳」。
百日咳的病程一般可長達兩至三個月，主要分為三個發病階段：卡他期、痙咳期及康復期。由於初期的症狀與普通感冒極為相似，患者容易錯過黃金治療期。
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階段 |
時間長度 |
主要症狀特徵
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卡他期 (Catarrhal Stage) |
1 – 2 星期 |
症狀如普通感冒，包括流鼻水、打噴嚏、輕微發燒及輕微咳嗽。此階段傳染力最強。 |
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痙咳期 (Paroxysmal Stage) |
2 – 6 星期 |
咳嗽日益加劇，出現陣發性痙攣性咳嗽 (Paroxysmal cough)。患者會連咳十數聲，直至咳出黏液，吸氣時發出高頻的「雞鳴」聲 (Whoop)。劇咳可導致嘔吐或面部發紫。 |
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康復期 (Convalescent Stage) |
數星期至數月 |
咳嗽發作次數逐漸減少，病情慢慢好轉。但如患者期間感染其他呼吸道病毒，劇咳可能會復發。 |
百日咳在不同年齡層的表現有明顯差異。很多成人患者因為沒有出現典型的「雞鳴」聲，而誤以為自己只是一般久咳。
6 個月以下、尚未完成疫苗接種的嬰兒是百日咳最高危的群組。他們未必會出現明顯的咳嗽或「雞鳴」聲，反而會出現以下危險徵兆。一旦發現，必須立即送院急症：
成年人及曾經接種疫苗的人士，感染後的症狀相對較輕微。
百日咳的劇烈咳嗽會對身體造成極大負擔，不同年齡層面臨的併發症風險亦不同：
不少讀者疑問：「百日咳不吃藥會自己好嗎？」對於免疫力正常的成年人而言，百日咳最終有機會自行痊癒，但過程極為漫長（可達數月），而且在痊癒前會不斷將病菌散播給身邊的高危人士（如嬰幼兒及孕婦）。因此，不建議消極等待自癒。
及早診斷並處方大環內酯類抗生素 (Macrolides) 是最有效的治療方法。在發病首兩週（卡他期）服用，能有效減輕症狀及縮短病程。若在痙咳期才開始服藥，雖然未必能即時舒緩咳嗽，但能迅速消除患者的傳染性。
接種疫苗是預防百日咳的最有效方法。無論是嬰幼兒、孕婦還是成人，都應留意自身的保護力是否足夠。
衞生署透過母嬰健康院及學童免疫注射小組，為香港兒童免費提供「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗」(DTaP-IPV 及 dTaP-IPV 加強劑)。一般需要接種共 6 劑：
為了在嬰兒出生後、尚未能打針的頭兩個月提供抗體保護，衞生署強烈建議孕婦在每次懷孕的妊娠第二或三期（任何時間，但最好在懷孕 35 週前）接種一劑無細胞型百日咳疫苗，作為恆常產前護理的一部分。抗體能透過胎盤傳送給胎兒，提供最直接的保護。
由於兒童時期接種的百日咳疫苗保護力會隨着時間減弱（通常約 5 至 10 年後失效），建議成人（特別是長者、醫護人員及需要照顧初生嬰兒的家屬）向醫生查詢，自費補打每 10 年一次的 Tdap 混合疫苗加強劑。
對於免疫力良好的成年人，百日咳有可能在數月後自行痊癒。但這段期間患者具極高傳染性，容易傳染給嬰兒及孕婦，加上劇烈咳嗽會嚴重影響生活並引致併發症，因此強烈建議及早就醫，服用抗生素以縮短傳染期及減輕病情。
初期症狀非常相似，都會流鼻水及輕微咳嗽。但普通感冒通常在 1 至 2 週內痊癒；而百日咳在 1 至 2 週後會演變成陣發性劇烈咳嗽，連咳十數聲至無法呼吸，吸氣時或會有高頻「雞鳴」聲，咳嗽期可長達數個月。
不會。無論是曾經感染百日咳自然痊癒，還是按時接種了百日咳疫苗，都無法獲得終身免疫。抗體水平會隨着時間逐漸下降，因此成人及孕婦亦有需要按醫生建議補打疫苗加強劑。
衞生署建議孕婦在每次懷孕的妊娠第二或第三期（最好在 35 週前）接種一劑百日咳疫苗。因為初生嬰兒要到 2 個月大才開始接種百日咳疫苗，孕婦打針後產生的抗體能經胎盤傳給胎兒，是保護初生嬰兒免受感染及重症的最有效方法。
