百日咳又被稱為「雞咳」,屬傳染力強的呼吸道疾病。百日咳初期症狀較為輕微,但如果未有及時醫治,病情可以持續百日並導致嚴重的併發症,甚至可以致命。以下將為你詳細剖析百日咳的最新傳染趨勢、症狀差異、治療及疫苗等預防方法。
百日咳(Pertussis),俗稱「雞咳」,是由「百日咳博德氏桿菌」引起的一種高度傳染性呼吸道疾病。由於患者的陣發性咳嗽症狀可以持續兩至三個月,即近乎 100 日,因此被稱為百日咳。
根據衞生防護中心(CHP)的最新資料,受新冠疫情後的「免疫負債」影響,加上部分人士體內疫苗抗體隨年月遞減,本港百日咳的呈報個案近年出現回升及反彈趨勢。此病傳染力極高,對尚未完成疫苗接種的嬰幼兒尤其危險,大家絕對不可掉以輕心。
百日咳的病程通常分為三個階段,而嬰幼兒與成人的症狀表現有明顯差異。嬰幼兒較易出現嚴重的併發症,成人則多以持續久咳為主。以下為三個階段的常見症狀對比:
|
百日咳階段 |
持續時間 |
嬰幼兒症狀 |
成人及青少年症狀 |
|---|---|---|---|
|
卡他期(初咳期) |
1至2個星期 |
流鼻水、鼻塞、打噴嚏、輕微發燒、輕微咳嗽。 |
類似一般感冒:流鼻水、輕微咳嗽、低燒。 |
|
痙咳期(痙攣期) |
1至6個星期(甚至可達10個星期) |
嚴重陣發性咳嗽、發出高頻呼吸聲(如雞啼)、嘔吐、呼吸困難。嚴重者更會短暫停止呼吸、抽搐或昏迷。 |
陣發性嚴重久咳,常因劇咳而引致嘔吐或睡眠受干擾,較少出現高頻呼吸聲。 |
|
康復期(恢復期) |
2至3個星期 |
持續咳嗽,但頻率及嚴重程度逐漸減少。若再次感染呼吸道疾病,可能再次引發痙咳。 |
咳嗽逐漸緩和,但若體質虛弱仍可持續數週的輕微咳嗽。 |
百日咳是一種高傳染性的傳染病,主要透過直接接觸病人的飛沫傳播。當患者咳嗽、打噴嚏或說話時,細菌便會散播到空氣中。百日咳的潛伏期由 4 至 21 日不等,通常在 7 至 10 日左右病發。
預防百日咳最有效的方法是接種疫苗,這不僅能保護個人,更能建立「群體免疫」,阻斷疾病在社區中傳播。此外,市民亦應時刻保持良好的個人與環境衞生。例如洗手時應以梘液和清水搓手最少 20 秒,打噴嚏時用紙巾掩蓋口鼻;清潔家居時可使用 1 比 99 稀釋家用漂白水消毒常接觸的表面。
家長應配合「香港兒童免疫接種計劃」,為適齡兒童接種「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗」。常規打針時間表如下:
首 6 個月: 於出生後第 2 個月、第 4 個月及第 6 個月,合共接種 3 劑基礎疫苗。
加強劑: 分別於 18 個月大、小學一年級(約 6 歲)及小學六年級(約 12 歲)接種加強劑。
疫苗可預防疾病科學委員會建議,孕婦無論過往曾否接種百日咳疫苗或感染該病,都應在每次懷孕期間接種一劑百日咳疫苗。
免費接種安排: 母嬰健康院會為懷孕 26 至 34 週的孕婦提供免費百日咳疫苗接種。
直接保護胎兒: 疫苗在孕婦體內產生的抗體,能透過胎盤傳送給胎兒,為初生嬰兒在未開始打針前提供直接保護。
醫學界指出,百日咳疫苗的抗體有效保護期約為 10 年,成年後抗體水平會逐漸下降,因此成人仍有機會感染。
每 10 年補打一次: 建議成人可考慮每 10 年補打一次百日咳混合疫苗(如 dTap 混合疫苗,市面常見品牌包括 Boostrix)。
高危群組必須補針: 強烈建議初生嬰兒的緊密接觸者(包括父母、祖父母、外傭及陪月員)在接觸嬰兒前補打百日咳疫苗,以免將細菌傳染給抵抗力弱的初生嬰兒。
對於需要自費或補打百日咳疫苗的人士,市面上的公立及私營醫療機構收費各有不同,供讀者參考:
公立醫療機構: 符合資格的嬰幼兒及孕婦(26 至 34 週)可於衞生署轄下的母嬰健康院免費接種。
私營醫療機構 / 私家診所: 針對成人及未符政府資助資格人士,私家市場提供的成人百日咳混合疫苗(如 Boostrix),2026 年平均收費約為 HK$500 至 HK$1200 不等,具體視乎診所定價及是否包含醫生診症費。
若延誤醫治,百日咳可帶來嚴重併發症。它對不同年齡層的影響如下:
|
年齡層 |
常見併發症 |
|---|---|
|
嬰幼兒 |
呼吸短暫停止、肺炎、抽筋、腦部病變(如神智不清、腦部受損),嚴重者甚至會死亡。 |
|
青少年及成年人 |
因劇烈咳嗽導致暈倒、肋骨骨折、失禁或體重顯著下降。 |
未足半歲的嬰兒是百日咳的最高危群組。因為未滿 6 個月大的嬰兒尚未完成首 3 劑百日咳基礎疫苗接種,體內抗體仍未完全建立。同時,若母體帶來的抗體開始消失,嬰兒感染百日咳的機率便會大幅提升,染病後出現重症或致命併發症的風險亦相對較高。
百日咳的治療主要旨在消滅細菌及舒緩症狀。中西醫均有不同的治療方針與舒緩建議:
西醫治療: 醫生會處方抗生素以消滅百日咳桿菌,縮短傳染期及減輕病情;同時可能處方止咳藥或抗敏藥以減輕鼻水及咳嗽。患者需多加休息並補充足夠水分。若出現呼吸困難或持續發燒,必須立即送院治療。
中醫舒緩建議: 中醫稱百日咳為「頓咳」或「雞咳」。在恢復期(久咳不癒階段),中醫認為患者多屬「肺脾氣虛」或「肺陰不足」,建議透過食療或湯水來潤肺化痰及改善脾虛:
人參五味子湯: 取人參、白朮、茯苓、五味子、麥冬煎水溫服,適合久嗽導致脾虛、中氣怯弱的小朋友。
川貝燉雪梨: 以川貝母與冰糖放入去芯雪梨中燉煮,有清熱、潤肺、止咳之效(留意體質偏寒者不宜進食)。
會。百日咳疫苗產生的抗體會隨時間下降,有效保護期約為 10 年。因此,成年後仍有機會感染百日咳。不過,曾接種疫苗的人士一旦感染,其症狀通常較輕微,康復速度亦會較快。建議高危人士(如陪月員、外傭)每 10 年補打一次疫苗。
非常安全。疫苗可預防疾病科學委員會強烈建議孕婦接種百日咳疫苗。疫苗對孕婦及胎兒均無嚴重副作用,最常見的僅為注射部位出現輕微紅腫或短暫微燒。抗體更能透過胎盤傳送給胎兒,為初生嬰兒提供直接的保護。
百日咳初期症狀雖與感冒相似(流鼻水、微燒),但一般感冒的咳嗽通常一至兩星期內會痊癒。百日咳則會發展成「陣發性痙攣咳嗽」,可持續數週甚至數月,咳嗽時會伴隨高頻的呼吸聲(如雞啼),嚴重時更會咳至嘔吐或呼吸停頓,這是一般感冒極為罕見的。
絕對需要。初生嬰兒在首兩個月內未開始接種百日咳疫苗,抵抗力極低。為了避免將百日咳細菌傳染給初生嬰兒,強烈建議所有嬰兒照顧者(包括陪月員、外傭、父母及祖父母)在接觸嬰兒前,確保已補打百日咳混合疫苗。