近年不時發生有人在運動期間突然暈倒、甚至不幸猝死的事件。到底平時看似健康的人,為何會突然劇烈運動心臟病發?其實,這很可能與未被察覺的隱形心臟病有關。本文將為大家拆解運動猝死的成因與先兆,並詳解 AED 機用法及體檢重要性,助你安全享受運動樂趣。
運動心源性猝死(Exercise-induced sudden cardiac death)是指在運動中或運動後短時間內發生的非預期突發死亡。這種情況多數與患者本身潛藏、未被及早發現的心血管疾病或隱形心臟病有關。
雖然做運動對身體有益,但如果本身患有隱性心臟病,劇烈運動便會成為觸發點。當心臟負荷突然增加,原本脆弱或出現阻塞的心血管系統便可能不勝負荷,引發心律失常或心臟驟停。這與一般靜態時發生的心臟病發不同,運動猝死往往來得極為突然,救援的黃金時間亦更為緊迫。
平時缺乏運動習慣的人,如果突然進行高強度的劇烈運動,會令心臟負荷在短時間內急劇增加,若身體未能適應,便容易誘發心臟病發。特別在夏天,炎熱天氣加上高強度運動,心血管承受的風險會進一步倍增。
心肌耗氧量急升: 劇烈運動時,身體需要大量氧氣,導致心跳率及血壓在短時間內急速上升,大大增加心臟肌肉的負擔及耗氧量。
血管未能適應: 如果運動前未有進行足夠熱身,血管未能及時適應並擴張,會令心臟泵血時遇到更大阻力,增加心臟衰竭或缺血的風險。
高溫脫水令血液變稠: 香港夏天高溫且濕度高,運動時會大量流汗。若未能及時補充水分及電解質,會導致身體脫水、血液黏稠度增加,從而提升血栓形成及引發心臟病發的風險。
隱形心臟病是指早期沒有明顯病徵的心臟疾病,如冠狀動脈疾病(冠心病)、心肌肥厚等。由於平時看似健康沒有異樣,患者往往在運動時出現心臟劇痛才發現問題,這絕對是不容忽視的身體警號。
心臟劇痛或胸口翳悶: 運動時若感到胸口有強烈壓迫感、被重物壓住,甚至痛楚蔓延至左肩、頸部、背部或下巴,這極可能是心肌缺血或冠狀動脈栓塞的表現。
異常氣喘: 運動量明明未達到個人極限,卻出現呼吸極度困難、喘不過氣的情況。
心跳極度不規則: 感覺心跳突然變得極快、明顯漏跳或嚴重的心律不正。
無故頭暈或冒冷汗: 運動期間突然感到天旋地轉、冒出冷汗,甚至眼前一黑、短暫失去知覺,這代表腦部可能因心臟泵血不足而出現缺氧。
為避免隱形心臟病在運動時爆發,高風險人士在開始高強度運動前,應先進行全面的心臟檢查。透過各類心電圖及超聲波檢查,能夠及早揪出潛在的心血管阻塞或結構問題,防患於未然。
建議 40 歲以上、有吸煙習慣、三高(高血壓、高血糖、高血脂)人士,或有心臟病家族史的高風險群組,在挑戰馬拉松或高強度間歇訓練(HIIT)前,考慮進行以下檢查項目:
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檢查項目 |
檢查原理及作用 |
適合對象及特點 |
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靜態心電圖 (ECG) |
記錄心臟在靜止狀態下的電流活動,以偵測基本心律不正、心臟缺血等問題。 |
適合一般常規保健,過程快捷無痛,但未能反映運動時的心臟缺血情況。 |
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運動心電圖 (Treadmill ECG) |
讓受檢者在跑步機上逐步增加運動量,監測心臟在負荷加重下的反應,測試有否潛在心肌缺血。 |
適合準備進行高強度運動的人士,能較準確評估心臟負荷能力,但行動不便者未必適合。 |
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心臟超聲波 (Echocardiogram) |
利用超聲波技術構建心臟影像,詳細檢查心臟結構、心瓣功能及泵血效率。 |
適合中老年人或懷疑有先天性心臟結構異常(如心肌肥厚)的人士。 |
當有人因心臟驟停而暈倒,首 3 分鐘是黃金急救時間;若能及時使用自動體外心臟去顫器(AED)配合心肺復甦法(CPR),可以將患者的存活率大幅提升至超過七成。以下是 AED 機的標準使用 4 步曲:
求救及尋找 AED: 發現有人暈倒且沒有呼吸或反應,應立即指派旁人報警(999),並尋求周邊人士協助尋找附近的 AED 機。市民亦可利用消防處的「AED搵得到」網上資訊平台,快速定位就近的急救設備。
開機並聽從指示: 打開 AED 機的電源。現時絕大部分 AED 機均設有清晰的語音提示,施救者只需保持冷靜,嚴格按照語音指示操作即可。
貼上電極貼片: 根據指示解開或剪開患者的胸部衣物,確保胸部皮膚乾爽。按照包裝上的圖示,將兩塊電極貼片分別緊貼於患者的右上胸及左下胸側。
分析心律與電擊: 儀器會自動分析患者心律,此時必須確保所有人沒有接觸患者。若 AED 指示需要電擊,請再次確認無人觸碰患者後按下「電擊掣」;完成電擊後(或若儀器指示無需電擊),應立即配合進行心肺復甦法(CPR),直至救護人員接手。
在炎熱的夏天進行戶外或室內運動,只要做足預防及散熱措施,就能大大減低心臟病發及中暑的風險。以下是夏天安全運動的 5 大實用貼士:
做足動態熱身: 運動前必須進行最少 10 至 15 分鐘的動態熱身,讓心跳緩慢上升,幫助血管逐漸擴張,減輕心臟突然承受的壓力。
循序漸進增加強度: 切忌一開始即進行極限體能訓練。應按個人體能狀況,逐步增加運動的時間和強度,讓身體有足夠時間適應。
定時補充水分及電解質: 運動前後及期間都應小口、頻密地飲水;若流汗過多,建議飲用含有適量電解質的運動飲品,避免高溫脫水。
避開烈日當空: 盡量避免在正午太陽最猛烈的時候進行戶外活動,應選擇清晨、傍晚時分,或改到冷氣充足、通風良好的室內場館進行運動。
時刻聆聽身體狀況: 運動時切勿勉強,如有任何胸口翳悶、異常氣喘、頭暈或心臟劇痛等不適,必須立即停止並在陰涼處休息;若情況未有改善,應立刻求醫。
免責聲明:本文章提供的資訊僅供參考,不能取代專業的醫療建議、診斷或治療。如對健康有任何疑問,請向專業醫護人員查詢。
絕對有機會。年輕人也有機會患有先天性心臟問題(如肥厚型心肌病等隱形心臟病),這些疾病在早期未必有明顯病徵。因此,即使平時有運動習慣亦不能掉以輕心,如有任何運動時的心胸不適,應及早就醫檢查。
絕對應該。不論不適的程度輕重,都應立即停止運動並在陰涼或通風處坐下休息。若症狀持續或加劇(例如出現心臟劇痛或嚴重氣喘),這可能是心臟病發的先兆,必須立即求醫,切勿勉強繼續。
現時香港多數的康文署體育館、運動場、港鐵站、大型商場、學校及部分私人屋苑會所均設有 AED 機。鼓勵市民平時多留意身邊的急救設備位置,亦可隨時利用消防處設立的「AED搵得到」網上資訊平台,搜尋附近 AED 機的準確位置。
特別適合 40 歲以上人士、有吸煙習慣、患有三高(高血壓、高血糖、高血脂)或有心臟病家族史的高風險群組。進行馬拉松或高強度間歇訓練(HIIT)前先作評估,可減低運動期間誘發隱形心臟病的風險。