作者
Bowtie 團隊
更新
2026-06-04
鼻水倒流（Post-nasal drip）經常令人感到喉嚨卡着黏液，甚至引發狂咳和喉嚨痛。許多人誤以為這只是普通感冒，但如果症狀持續不退，便可能與鼻敏感或咽喉逆流等問題有關。
甚麼是鼻水倒流？了解「上呼吸道咳嗽綜合症」（UACS）
鼻水倒流在醫學上曾被稱為「鼻後滴流症候群」（Post-nasal Drip Syndrome, PNDS），現時醫學界更傾向使用「上呼吸道咳嗽綜合症」（Upper Airway Cough Syndrome, UACS）來涵蓋這類因鼻腔分泌物倒流而引發咳嗽及喉嚨不適的症狀。
在正常健康的生理情況下，人體的鼻腔和鼻竇每日會分泌約 1 至 2 公升的黏液，用作濕潤空氣及阻擋外來細菌與灰塵。這些黏液通常會不知不覺地往後流向咽喉並被吞下。然而，當身體受到過敏原、病毒感染或環境刺激時，黏液的分泌量會大增，或者變得異常濃稠。當咽喉的清除功能無法及時處理這些過量或黏稠的分泌物時，黏液便會積聚在口咽部，產生明顯的「滴流感」或喉嚨異物感。
鼻水倒流的常見成因
引發鼻水倒流的成因眾多，主要與鼻腔發炎及環境因素有關。以下是幾種常見原因：
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過敏性鼻炎（鼻敏感）： 根據本地大學研究數據，香港約有四分之一人口患有鼻敏感。患者接觸到致敏原後，鼻黏膜會發炎並分泌大量黏液。
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香港氣候與環境因素： 香港天氣潮濕，尤其在春夏季容易滋生霉菌，加上室內環境易積聚塵蟎，大大加劇了鼻敏感及鼻水倒流的發作頻率。
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鼻竇炎（Sinusitis）： 當鼻竇受到細菌或病毒感染發炎，會產生大量黃綠色且濃稠的膿性分泌物，這些分泌物極易倒流至喉嚨。
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傷風感冒及流感： 病毒感染上呼吸道後，鼻腔會自然增加分泌物以排出病毒，通常在感冒初期最為明顯。
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非過敏性鼻炎與藥物副作用： 溫度變化（如進出冷氣房）、吸入刺激性氣味，或是部分降血壓藥物的副作用，都有機會引起鼻黏膜腫脹及分泌增加。
辨別真假鼻水倒流：胃酸倒流與咽喉逆流（LPR）
有時候，你覺得喉嚨有痰或異物感，未必真的是鼻水倒流，而是「咽喉逆流」（Laryngopharyngeal Reflux, 簡稱 LPR）。
咽喉逆流被稱為「靜默性胃酸倒流」，因為患者未必有明顯的「火燒心」或胸口灼痛感，但胃酸及胃蛋白酶已經悄悄逆流至咽喉，刺激脆弱的黏膜，產生類似鼻水倒流的「喉嚨卡卡」感。醫學界在臨床診斷上，會透過以下特徵區別兩者：
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比較項目 |
真正的鼻水倒流（UACS） |
咽喉逆流（LPR） |
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分泌物來源 |
鼻腔或鼻竇的黏液向下流 |
胃酸或胃內容物向上逆流 |
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核心症狀 |
明顯感覺有鼻涕向後流、鼻塞、流鼻水 |
喉嚨有異物感（吞不落、咳不出）、聲音沙啞 |
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誘發時機 |
躺下睡覺時、早晚溫差大或接觸致敏原後 |
吃飽飯後、平躺時、或進食辛辣及油膩食物後 |
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伴隨情況 |
經常打噴嚏、眼睛痕癢、口臭 |
經常清喉嚨、偶爾有胃脹或消化不良 |
鼻水倒流的6大症狀與潛在併發症
當鼻水倒流發生時，黏液會持續刺激喉嚨及氣管，引致以下常見症狀：
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頻繁清喉嚨： 總覺得喉嚨有黏液黏附，需要用力「咳」或「清喉嚨」來紓緩。
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慢性咳嗽（夜間加劇）： 當平躺睡覺時，分泌物更容易直接滴入咽喉刺激氣管，導致夜咳嚴重，影響睡眠質素。
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喉嚨痛及發炎： 帶有細菌的黏液或過度頻繁的咳嗽，會令咽喉黏膜受損紅腫。
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聲音沙啞： 分泌物若刺激到聲帶，會導致短暫失聲或聲音粗糙。
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口臭： 黏液積聚在口腔後方及喉嚨，容易滋生細菌，產生難聞氣味。
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兒童特殊影響： 嬰幼兒及兒童的氣管較窄，鼻水倒流不但容易引發嚴重夜咳，更常因劇烈咳嗽而導致嘔吐，甚至影響日間的精神與學習專注力；家長需特別留意孩子睡覺時是否有異常的呼吸聲。
如何即時舒緩鼻水倒流？（居家自救與飲食方法）
要即時紓緩鼻水倒流的不適，核心策略是「稀釋黏液」並「減少刺激」。你可以嘗試以下物理及飲食舒緩方法：
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生理鹽水洗鼻： 使用 0.9% 溫和生理鹽水沖洗鼻腔，能有效沖走積聚的濃稠黏液、致敏原及細菌，是最直接的物理舒緩方式。
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補充大量水分： 飲用充足的溫水有助稀釋體內黏液，使其更容易被吞嚥或咳出。
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使用加濕器： 保持室內濕度在 40% 至 60% 之間，避免冷氣房過於乾燥而令鼻腔黏膜受刺激及分泌物變乾硬。
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睡前墊高頭部： 睡覺時多墊一個枕頭，利用地心吸力減少黏液直接滴入氣管的機會。
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減少奶類製品： 暫時減少飲用牛奶或進食芝士，以免產生「生痰」的感覺，令黏液變得更加濃稠。
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補充維他命C食物： 多進食奇異果、橙等水果，有助增強抵抗力及舒緩輕微發炎。
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港式湯水與茶飲： 飲用羅漢果水或陳皮水有助潤喉化痰；而溫暖的蜂蜜水則能包裹喉嚨黏膜，紓緩痛楚及咳嗽（注意：一歲以下的嬰幼兒腸胃未發育完全，絕對忌服蜂蜜，以免肉毒桿菌中毒）。
鼻水倒流的醫學治療：中西醫雙管齊下
如果居家護理未能改善症狀，便需要尋求專業醫療協助。西醫與中醫在治療鼻水倒流上各有不同側重點。
在西醫角度，醫生會針對成因處方藥物：如果是敏感引起，通常會使用口服抗組織胺（Antihistamine）來減少鼻水；若伴隨嚴重鼻塞，可能會處方口服含有偽麻黃鹼（Pseudoephedrine）的去充血劑，或含有羥甲唑啉（Oxymetazoline）等成分的去鼻塞噴劑，以收縮鼻黏膜血管；針對慢性發炎，則多使用處方鼻噴式類固醇來從根本減輕炎症。如果是由細菌感染引起的鼻竇炎，便需要按醫生指示完成抗生素療程。
在中醫角度，鼻水倒流多與「肺、脾、腎」三臟虛損有關。中醫會先辨別患者屬於寒底還是熱底，再處方中藥調理體質。對於脾胃虛寒的兒童，中醫會強調健脾化痰，透過改善消化吸收功能，從源頭減少「痰濕」的生成；成人則多著重於疏風宣肺，以減輕鼻竅阻塞及倒流症狀。
何時必須向耳鼻喉專科求醫？（危險信號）
雖然大部分鼻水倒流可以透過藥物或時間自然痊癒，但若出現以下「危險信號」，便應盡快向耳鼻喉專科醫生求醫，以免延誤潛在的嚴重疾病：
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症狀持續超過兩週： 經過一般感冒藥或自我護理後，咳嗽及倒流情況毫無改善。
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分泌物異常： 鼻水或咳出的黏液帶有血絲，或持續呈現深黃、深綠色並伴隨惡臭。
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伴隨全身症狀： 出現發高燒、面部（特別是眼眶或額頭附近）脹痛，甚至視力模糊。
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單側持續鼻塞： 如果只有一邊鼻孔長期阻塞，專科醫生需要透過鼻內視鏡作詳細臨床檢查，以排除鼻息肉、鼻中隔嚴重彎曲，甚至是鼻咽腫瘤的結構性問題。
常見問題
如何改善鼻水倒流？
改善鼻水倒流的核心在於稀釋與排除黏液。你可以透過使用生理鹽水洗鼻來沖走致敏原，大量補充溫水以稀釋分泌物，以及利用加濕器維持環境濕度，這些方法都能達到最佳的舒緩效果。
鼻水倒流會自己好嗎？通常幾耐可以康復？
復原時間取決於原發成因。如果是由普通感冒引起，通常在 7 至 10 天內便會自行緩解；若是由細菌性鼻竇炎引致，可能需要 2 至 4 週的抗生素及藥物治療；但若是因過敏性鼻炎引起，只要接觸到致敏原便容易反覆發生，較難完全「斷尾」。
鼻涕倒流會到肺部嗎？
人體的會厭軟骨等保護機制能有效防止異物進入氣管及肺部。一般健康成人只會感到喉嚨有異物感並引發咳嗽反射，極少數患有吞嚥功能退化的長者，才會有較大風險引起吸入性肺炎。
鼻涕倒流吞下去會怎樣？
正常人每日都會在不知不覺間吞下約 1 至 2 公升的鼻腔分泌物。這些黏液進入胃部後，強大的胃酸會消滅當中的細菌與病毒，對身體無害且會自然代謝，因此吞下鼻涕不會對腸胃造成負面影響。
鼻水倒流引致的咳嗽與一般感冒咳嗽有何分別？
鼻水倒流引發的咳嗽通常在夜間躺下時特別嚴重，因為黏液容易受地心吸力影響直接滴流刺激氣管；而一般感冒咳嗽通常會伴隨發燒、肌肉痠痛等其他感冒症狀，且白天也會頻繁發作。
鼻水倒流可以透過戒口改善嗎？
可以。減少攝取辛辣、刺激性食物及凍飲，並減少進食容易令人有「生痰」感覺的奶類製品，能減輕對咽喉的刺激及降低黏液濃稠度，有助紓緩鼻水倒流的不適。
鼻涕倒流咳嗽多久要看醫師？
若鼻水倒流與咳嗽症狀持續超過兩週未有改善，或伴隨發高燒、面部脹痛，甚至咳出帶血分泌物時，便屬於危險信號，應盡快向耳鼻喉專科醫生求醫作進一步檢查。
兒童鼻水倒流可以用成人的洗鼻鹽水嗎？
不建議。家長應使用專為兒童設計的洗鼻器與溫和濃度的生理鹽水，並遵從最新醫學安全指引及兒童適用年齡進行，以免洗鼻壓力過大導致嗆到或過度刺激幼兒脆弱的鼻黏膜。
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