作者
Bowtie 團隊
更新
2026-10-05
不論是女性在體檢時摸到硬塊被確診為乳腺增生或纖維腺瘤，還是男性因荷爾蒙變化出現男性女乳症，一旦腫塊異常增大或出現可疑病變，醫生都可能建議進行切除手術。到底自願醫保（VHIS）包唔包乳腺增生手術？公立與私家醫院切除手術費用幾錢？本文為你全面整理 2026 最新公私立手術收費、官方中型手術分類、自願醫保賠償細則及危疾保險的延伸保障。
自願醫保包唔包乳腺增生手術？
只要經註冊醫生診斷具備「醫療所需」（Medically Necessary），自願醫保（VHIS）會按保單條款賠償合資格的乳腺增生切除手術費用。然而，若手術純粹出於美容、體態塑型或非疾病治療目的（例如單純抽脂改善外觀），則屬於保單不保事項。
申請自願醫保理賠時，受保人需留意三大關鍵前置條件：
-
該病症非投保前已存在的已知已有病症（Pre-existing conditions），投保時須恪守最高誠信原則如實申報；
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具備明確的臨床或病理治療指標，並由註冊西醫臨床判斷手術符合「醫療所需」；
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手術須於衛生署認可的私家醫院或合資格日間醫療中心進行。
甚麼是乳腺增生？幾時需要開刀做手術？
乳腺增生（Breast Hyperplasia）是指乳腺小葉、乳管或結締組織在女性荷爾蒙（雌激素與黃體素）刺激或內分泌失衡下出現的良性細胞增生與結構變化，常見於 20 至 50 歲女性；在男性身上，若雌激素與雄激素比例失衡，亦會引發男性乳腺發育症（Gynecomastia，俗稱「肥仔波」）。
常見的乳房增生病理分類包括：
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單純性乳腺增生（生理性變化）： 伴隨月經週期荷爾蒙起伏出現的乳房脹痛或顆粒狀結節，經期過後通常會自然緩解，屬於正常良性生理轉變。
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乳房纖維腺瘤（Fibroadenoma）： 最常見的良性實質乳房腫塊，由腺體及纖維組織組成，觸感平滑、邊界清晰且容易滑動，多見於年輕女性。
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非典型增生（Atypical Hyperplasia）： 增生細胞在顯微鏡下呈現異於常態的生長形態，包括非典型乳腺管增生（ADH）及非典型乳小葉增生（ALH），屬於乳癌高風險指標。
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男性乳腺發育症（Gynecomastia）： 男性胸部因真性乳腺腺體增生而形成硬塊，部分患者會感到壓痛，與單純胸部脂肪堆積的「假性女乳症」有本質區別。
大部分單純良性乳腺增生只需定期覆診觀察，但當出現以下 4 種情況時，乳腺外科專科醫生通常會建議開刀切除，以確保健康並排除惡性病變：
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腫塊直徑大於 2 至 3 公分或持續異常增大： 若乳房腫塊較大，或在定期超聲波監察期間呈現持續急速增大趨勢，有壓迫周邊組織或病變風險。
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影像檢查顯示惡性懷疑（BI-RADS 評級異常）： 乳房 X 光造影或超聲波檢查顯示腫塊邊緣不平整、形狀不規則、血流豐富或伴隨微細鈣化（通常屬 BI-RADS 4 級或以上），疑有惡性病變可能。
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穿刺切片證實為「非典型增生（ADH/ALH）」： 由於粗針穿刺切片（Core needle biopsy）取樣範圍有限，若化驗證實為非典型增生，醫生必須安排手術切除整個病灶進行全面病理化驗，以排除隱藏的原位癌或浸潤性乳癌。
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伴隨嚴重症狀或影響機能： 患者伴隨持續劇烈疼痛、反覆感染發炎、乳頭出現異常或血性分泌物，或男性患者因乳腺增生引致持續生理疼痛與日常生活困擾。
公立醫院乳腺增生手術費用一覽
在香港，乳腺增生切除手術可於公立醫院或私營醫療機構進行。若在公立醫院求診，主要分為「公眾資助服務」與「非資助醫療服務項目（私家症）」。
在公立醫院公眾資助服務方面，持有香港身份證的符合資格人士可享政府高額資助。因應醫院管理局落實公營醫療收費改革（2026 年 1 月 1 日起生效），符合資格人士的急症病床住院費用為每日 HK$300，日間醫療設施接受日間程序及治理為每次 HK$250。公立醫院公眾病房收費極具性價比，但非緊急手術往往需要輪候數月至數年不等。
若病人選擇公立醫院的非資助醫療服務（私家症），手術費用則嚴格按照醫院管理局非資助醫療服務項目收費表計算。以下為醫管局公佈的乳房及男性乳腺相關手術最新收費標準（2026 年最新版本）：
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手術項目 |
手術分類 |
手術收費範圍（港幣） |
|---|---|---|
|
定位導線引導下切除乳房腫塊/病變（Excision of breast mass / lesion with hookwire guidance） |
第一類中型手術 (Intermediate I) |
HK$28,601 – HK$45,050 |
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乳房腫塊切除術（Excision of breast mass） |
第一類中型手術 (Intermediate I) |
HK$28,601 – HK$45,050 |
|
男性乳腺增生切除術（Excision of gynaecomastia） |
第一類中型手術 (Intermediate I) |
HK$28,601 – HK$45,050 |
|
副乳腺組織切除術（Excision of ectopic breast tissue） |
第一類中型手術 (Intermediate I) |
HK$28,601 – HK$45,050 |
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開放式乳房活組織檢查（Open biopsy of breast） |
第二類小型手術 (Minor II) |
HK$18,851 – HK$28,600 |
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影像導引乳房真空輔助活檢術（Vacuum assisted biopsy of breast with imaging guidance） |
第二類小型手術 (Minor II) |
HK$18,851 – HK$28,600 |
|
簡易乳房切除術（Simple mastectomy） |
第二類中型手術 (Intermediate II) |
HK$45,051 – HK$55,900 |
備註：上述公立醫院非資助手術費用已包含外科醫生費、麻醉科醫生費、手術室及常規藥物標準開支。但若手術中需使用個別專用特殊消耗品（如定位用金屬導線 Hookwire、即棄微創旋轉刀耗材）或切除組織的病理化驗服務，均須按成本向病人額外收費。
Bowtie 自願醫保點樣賠乳腺增生手術？
只要乳腺增生切除手術符合「醫療所需」（Medically Necessary）並由註冊醫生建議進行，自願醫保（VHIS）便會按保單條款實報實銷合資格費用。各保險公司在審核索償時，會嚴格依循「合理及慣常（Reasonable and Customary）」收費標準作賠償，保險條款不會承諾必獲全額報銷。
自願醫保認可產品均附設官方標準外科手術表（Schedule of Surgical Procedures），明確規範各類術式的分類等級：
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「乳房腫瘤／腫塊切除術連或不連活體組織檢查 (Breast tumour / lump excision +/- biopsy)」： 官方明文列為中型手術（Intermediate）。
-
「男性乳腺增生切除術 (Gynaecomastia excision)」： 官方明文列為中型手術（Intermediate）。
-
「乳房切開活組織檢查 (Incisional breast biopsy)」及「細針抽吸 (Fine needle aspiration)」： 官方明文列為小型手術（Minor）。
-
若受保人在日間醫療中心進行真空輔助乳房腫塊切除術（VAB），保險公司通常會依其實質切除範圍歸類為中型手術或小型手術進行審批。
自願醫保通常將費用分拆為外科醫生費、麻醉科醫生費、手術室費及雜項開支等細項。以下整理 Bowtie 旗下標準計劃、靈活計劃（升級）及高端計劃 Bowtie Pink 於 2026 年現行保單條款下的賠償規格：
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保障項目 / 計劃級別 |
Bowtie 標準計劃 (Standard) |
Bowtie 靈活計劃 (Flexi 升級) |
Bowtie Pink 自願醫保 (高端計劃) |
|---|---|---|---|
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適用病房級別 |
普通房 |
半私家房 |
普通房／半私家房／私家房 |
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外科醫生費（中型手術） |
上限 HK$12,500 / 次 |
上限 HK$22,500 / 次 |
全數賠償* |
|
麻醉科醫生費（中型手術） |
外科醫生費 35%（上限 HK$4,375） |
上限 HK$7,900 / 次 |
全數賠償* |
|
手術室費（中型手術） |
外科醫生費 35%（上限 HK$4,375） |
上限 HK$7,900 / 次 |
全數賠償* |
|
雜項開支（消耗品、藥物、化驗） |
上限 HK$14,000 / 保單年度 |
上限 HK$26,000 / 保單年度 |
全數賠償* |
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額外醫療保障 (SMM) |
不適用 |
上限 HK$220,000（20% 共同保險） |
不適用（已屬全數賠償） |
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每年保障限額 |
HK$420,000 |
HK$1,000,000 |
HK$8,000,000 – HK$20,000,000 |
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自付額（墊底費）選項 |
HK$0 |
HK$0 |
HK$0 / HK$2萬 / HK$5萬 / HK$8萬 |
資料來源：醫務衞生局認可自願醫保產品保單條款及保障表（2026 年現行版本）。全數賠償受每年保障限額及所選自付額限制，並須符合醫療所需及合理與慣常收費標準。
雖然合資格手術可獲賠償，但受保人切記自願醫保訂明下列項目不予賠償：
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純美容或塑型手術： 若手術純粹為改善胸部外觀或單純進行胸部抽脂，非基於疾病治療目的，屬於保單不保事項；
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投保前已有病症： 投保前已存在且未向保險公司申報之乳腺病史，保險公司有權不作賠償；
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非醫療所需程序： 未經醫生明確診斷或欠缺臨床開刀指徵之預防性手術。
若希望在日間專科中心或私家醫院進行微創手術，享有更寬裕的手術及雜項報銷空間，受保人可按個人需要考慮提供全數賠償的 Bowtie Pink 自願醫保。
其他保險包唔包乳腺增生手術？
除了自願醫保，香港市民亦普遍配置人壽、意外保險及危疾保險。不同險種在乳腺增生及乳房疾病各階段扮演著不同角色：
自願醫保主要按收據以實報實銷形式賠償醫療與手術開支，而危疾保險則在確診嚴重病變時發放一筆過現金。
醫學病理清楚顯示，乳腺增生、乳房纖維腺瘤及男性乳腺發育症均屬於體內荷爾蒙失調、內分泌失衡或腺體退化性增生，醫學上絕非由突發、不可預料的外在意外創傷所引致。因此，個人意外保險在醫學依據上並不適用於乳腺增生手術，受保人無法透過意外保險申請索償，應以醫療保險及危疾保險為主要防護渠道。
在乳腺增生發展過程中，危疾保險並非直接賠償良性手術費用，而是防範潛在的嚴重惡性病變：
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單純良性增生不觸發危疾賠償： 單純性乳腺增生或良性纖維腺瘤屬於良性病變，並未達到危疾保單條款對「惡性腫瘤」的定義，因此良性手術無法啟動危疾理賠。
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非典型增生（ADH/ALH）的病理警號： 醫學文獻指出，粗針切片證實患有非典型增生（Atypical Hyperplasia）的女性，日後罹患浸潤性乳癌的相對風險比一般女性高出 4 至 5 倍。增生細胞形態異常，往往是乳癌的早期重要病理警號。
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一筆過現金彌補收入與護理開支： 若乳腺切除後的病理組織化驗不幸確診為早期危疾（例如乳腺導管原位癌 DCIS）或惡性乳癌，危疾保險便會按照保單條款發放一筆過現金賠償。這筆資金不限用途，受保人可用於支付自費標靶藥物、免疫治療、中醫調理，或直接彌補因停工休養而損失的家庭收入。
由於所有商業危疾保險均不保障投保前已存在的病症，若想建立周全的防癌後盾，市民宜在身體健康、乳房未出現任何結節或可疑組織前，按個人需要預先考慮配置 Bowtie 危疾保險。
常見問題
男性女乳症（肥仔波）做切除手術，自願醫保包唔包？
理賠關鍵在於切除真性乳腺腺體是否具備「醫療所需」。若經醫生診斷為真性乳腺增生並開刀切除腺體，自願醫保會按「中型手術」條款作出賠償；但若純粹出於體態外觀塑型而進行抽脂，則屬於保單美容不保事項。若手術同時結合腺體切除與抽脂，保險公司一般僅會賠償切除腺體相關的合資格醫療費用。
微創乳房真空抽吸切除術（VAB）在日間醫療中心做，自願醫保會賠嗎？
會。自願醫保全面涵蓋於衛生署認可日間醫療中心進行的合資格日間手術。微創真空輔助切除術（VAB）毋須住院，受保人完成手術後即可提交醫療收據申請索償，保險公司會按手術分類（如中型或小型手術）及保單細項限額賠償外科醫生費、手術室費及消耗品開支。
投保自願醫保前如果已知有乳腺增生，開刀仲有無得賠？
投保時必須恪守最高誠信原則如實申報乳房相關病史。若在投保前已經確診或有相關症狀，保險公司在核保時通常會將乳房相關疾病及切除手術列為「個別不保事項（Exclusion）」，日後該部位開刀將無法索償；若受保人刻意隱瞞病歷，日後索償時保險公司有權拒賠甚至撤銷保單。
乳腺增生切除手術前，有需要向 Bowtie 申請預先批核嗎？
強烈建議在接受非緊急手術前申請「醫療費用預先批核」。受保人只需向主診醫生索取手術名稱、手術編號及預估費用，並於手術前透過網上遞交申請。Bowtie 會預先計算並通知預計可獲賠償的金額，讓你在手術前清楚掌握開支預算與自付差額。
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