都市人生活壓力大,很多人都曾被焦慮或抑鬱的情緒困擾,甚至懷疑自己是否患上了精神病。事實上,精神健康問題非常普遍,及早識別症狀並尋求支援,是復原的關鍵。到底如何知道自己有精神病?情緒病又是否等同精神病?下文為你拆解精神病的常見特徵、成因與治療方法,並整理了多個香港實用的求助熱線及支援資源。
許多人對「精神病」一詞感到抗拒,甚至將它與「情緒病」對立起來,其實兩者在醫學上是包含與被包含的關係。了解兩者的基本概念,有助我們打破迷思,正視精神健康。
在醫學上,精神病(Mental Illness)是指一系列影響情緒、思考、認知及行為的大腦疾病。當大腦的神經傳導物質出現失衡,患者便難以控制自己的思緒與反應。這絕對不是單純的「諗唔開」或「性格懦弱」,而是真確的醫學狀況。當這些症狀持續,並嚴重影響到日常生活功能(如無法上班、上學、社交退縮),便可能構成了臨床上的精神疾病。
「情緒病」其實是「精神病」的一大分支。一般大眾常說的「精神病」,往往是指病情較嚴重、會出現脫離現實症狀的疾病;而「情緒病」則多指以情緒波動為主的疾病。
|
比較項目 |
情緒病 (Mood / Anxiety Disorders) |
狹義 / 重度精神病 (Severe Mental Illnesses) |
|---|---|---|
|
主要影響範圍 |
主要影響情緒調節,伴隨生心理不適。 |
嚴重影響認知、思想邏輯及對現實的判斷能力。 |
|
核心病徵 |
情緒持續低落、過度焦慮恐懼、對事物失去興趣。 |
出現幻覺(如幻聽)、妄想(如被迫害)、言行怪異。 |
|
現實感 |
絕大多數患者能維持現實感,清楚知道自己正在生病。 |
發病時可能脫離現實,患者未必意識到自己正在生病。 |
|
常見例子 |
抑鬱症、廣泛性焦慮症、驚恐症。 |
精神分裂症、躁鬱症伴隨精神病性症狀。 |
如果懷疑身邊親友可能患上精神病,我們可以從思想認知、情緒心理、行為社交三大方向入手,觀察他們是否出現異於平常的特徵。
出現幻覺: 聽到、看到或感覺到不存在的事物(例如聽到有人對自己說話的聲音)。
產生妄想: 堅信不合理的想法,例如強烈覺得被人監視、有人想加害自己(被害妄想)。
認知能力下降: 集中力與記憶力明顯變差,說話失去邏輯、跳脫甚至語無倫次。
情緒持續低落: 長期感到悲傷、無故哭泣,對平時喜歡的事物完全失去興趣或動力。
情緒大起大落: 情緒像過山車般,可能突然異常亢奮、自信心爆棚,隨後又跌入極度抑鬱。
過度恐懼與焦慮: 出現極度且不合理的擔憂,甚至引發驚恐發作。
社交退縮: 突然孤立自己,長期拒絕參與社交活動,甚至抗拒與家人溝通。
生活習慣突變: 出現嚴重失眠或嗜睡,食慾大增或拒食,忽視個人衛生。
行為異常: 無法應付日常基本小事,甚至出現自殘或暴力傾向。
很多時候,患者本人是最早感受到大腦和情緒發生變化的人。及早識別早期警號,無須感到羞恥,勇敢面對並尋求協助是重拾健康的第一步。
如果以下警號持續出現,便應提高警覺:
睡眠習慣突變: 持續失眠、半夜頻繁醒來,或異常嗜睡。
食慾與體重急劇變化: 短期內暴瘦或暴肥。
嚴重社交退縮: 抗拒與外界接觸,只想把自己關在房間裡。
情緒波動極大: 難以自我控制憤怒、悲傷或亢奮情緒。
脫離現實的想法: 腦海開始出現古怪念頭,或感覺聽到不存在的聲音。
抗壓能力驟降: 無法專注,連平時能輕鬆應付的工作或學業也無力處理。
輕生或自殘念頭: 腦海頻繁出現不想活下去或傷害自己的想法。
每個人都會遇到生活挫折並感到壓力,但正常壓力通常有明確的壓力源(如考試、轉工、親友離世)。當該事件完結或隨著時間流逝,壓力反應會逐漸消退。相反,精神疾病的症狀會持續較長時間(如連續超過兩星期),且在無明顯壓力源的情況下,仍嚴重影響到患者的工作、人際關係與日常生活。
想作初步評估,可參考世界衛生組織的「WHO-5 身心健康指標」,透過5條簡單問題評估過去兩星期的精神健康水平。此外,香港的 Mind HK(香港心聆)等機構網站亦有提供網上自我測試連結,協助大眾了解自身的抑鬱或焦慮傾向。如有懷疑,請務必尋求專業醫生診斷。
精神病並非單一疾病,而是涵蓋多種不同病症的統稱。以下是香港幾種最普遍的分類:
抑鬱症: 特徵為長期情緒低落、失去動力、持續感到無價值或內疚,嚴重影響生活質素。
焦慮症: 對特定或廣泛事物感到過度擔憂,常伴隨心跳加速、呼吸困難、流汗等生理不適。
躁鬱症: 情緒會在異常亢奮的「狂躁」與低落的「抑鬱」兩個極端之間搖擺不定。
精神分裂症(思覺失調): 屬於重度精神病,患者的思考、情緒與感知會與現實脫節,容易出現幻覺及妄想。
精神病是由生理、心理及環境等多重因素交織而成。患病不是因為患者不夠堅強,而是大腦生病了。
腦部化學物質失調: 大腦神經傳導物質(如多巴胺、血清素)分泌失衡,會直接干擾情緒與認知功能,是導致發病的重要生理機制。
遺傳因素: 若家族中有精神病史,後天患病的風險會較常人高,但遺傳並非絕對的致病因素。
個人經歷與創傷: 童年時期的身心創傷、家暴經歷或不快的成長環境。
長期壓力: 香港生活節奏急促,高壓的職場環境、擁擠的居住空間皆會構成長期負擔。
重大生活轉變: 經歷親人離世、失業、離婚或破產等突發性打擊。
物質濫用: 長期濫用酒精或毒品會直接損害大腦神經系統,誘發精神疾病。
精神病如同一般身體疾病,只要及早介入並接受適當治療,絕對可以有效控制病情,許多患者最終能完全康復並重投社會。
精神科醫生會根據病情處方相應的藥物(如抗抑鬱藥、抗精神病藥或鎮靜劑),藉此平衡腦部失調的化學物質。患者必須嚴格遵從醫囑按時服藥,切忌見病情稍有好轉便自行停藥或減藥,以免導致病情反彈。
心理學家會透過「認知行為治療」等非藥物手法,幫助患者識別並重塑負面的思想模式與行為習慣。臨床證實,心理治療與藥物治療雙管齊下,往往能為患者帶來最長遠而穩定的康復效果。
家庭支援: 家屬的陪伴是康復關鍵。家人可協助患者定時服藥,並為他們創造寧靜、包容且無壓力的康復環境。
照顧者技巧: 照顧者需學習應對技巧,多聆聽少指責,避免無意中向患者施加壓力。
預防壓力爆煲: 照顧精神病患者是一場持久戰,強烈建議照顧者尋求外界支援及參加互助小組,好好照顧自身的身心健康。
社會對精神病的污名化與標籤效應,往往是阻礙患者求醫的最大障礙。以下為大家破解常見的迷思:
迷思1:患者都有暴力傾向? 事實上,絕大多數患者沒有暴力傾向;相反,他們更常退縮,甚至更容易成為受害者。
迷思2:精神病會傳染? 精神病是大腦化學物質失衡或心理因素引起,絕不是傳染病,與患者日常接觸非常安全。
迷思3:患上精神病就一世無法康復? 只要接受適當的藥物與心理治療,許多患者能有效控制病情,重拾正常生活。
迷思4:患病是因為抗壓能力太低? 發病主要源於大腦生理機制出錯,與個人性格懦弱無關。
迷思5:不用食藥,只靠傾偈可醫好? 對於嚴重的精神疾病,必須依靠藥物作基礎生理調節,單靠心理輔導未必足夠。
如果你懷疑自己或身邊人患上精神病,請及早尋求專業協助。香港有完善的公營、私營及社區資源網絡可供選擇。
公營醫院 (HA): 市民如欲到醫管局轄下的精神科專科門診求診,需先經普通科門診或私家醫生診斷,並獲取轉介信,方可排期。目前符合資格人士的專科門診收費為:首次診症 HK$135、覆診 HK$80、每種藥物 HK$15。
私營醫療: 轉介手續較為彈性,輪候時間較短。若病情緊急需要盡快介入,尋求私家精神科醫生是較快捷的途徑。
全港18區均設有「精神健康綜合社區中心」(ICCMW),專為區內15歲或以上的精神復元人士、懷疑有精神健康問題的人士及其家屬或照顧者,提供一站式、地區為本的社區支援及外展服務。
若需要即時的情緒支援,可致電以下24小時求助熱線:
醫管局精神健康專線: 2466 7350
利民會《即時通》: 3512 2626
撒瑪利亞防止自殺會: 2389 2222
遺傳只是精神病的其中一個風險因素,並非絕對。即使家族中有精神病史,也不代表後代必然會發病。後天的環境因素、抗壓能力、生活習慣與壓力管理同樣是決定會否發病的關鍵。
情緒病是精神病的一種(屬於精神病的子集),兩者並非對立關係。精神病是一個醫學統稱,涵蓋範圍更廣,除了以情緒問題為主的抑鬱症或焦慮症外,還包含影響認知、思想脫離現實的重度精神疾病(如思覺失調)。
兩者的分工不同且經常相輔相成。精神科醫生是西醫,主力作出醫學診斷及處方精神科藥物,調節腦部化學物質;而臨床心理學家則專注於提供非藥物的心理治療(如認知行為治療 CBT)。通常嚴重的精神病需先由醫生處方藥物介入,再配合心理治療。
面對缺乏病識感或抗拒求醫的家人,照顧者切勿強迫或指責。建議可從較中性的徵狀切入,例如以「改善持續失眠」或「紓緩腸胃不適」等身體問題為由,鼓勵他先看普通科醫生。同時,家屬亦可主動向當區的 ICCMW 或社工尋求專業介入意見。
這視乎疾病的種類及嚴重程度。部分情緒病(如輕度抑鬱症)在適當治療後可以徹底康復;而較慢性的精神疾病(如精神分裂症)透過長期藥物控制及心理治療,亦可有效減退症狀,讓患者重投正常社交與工作生活。
不是必須的。是否申請殘疾人士登記證完全取決於患者的病情需要及個人意願,並非強制性。申請的好處是可以享用特定的公共交通及康樂設施優惠。