老人健康
老人健康
老人肺炎：成因、症狀、預防與護理全攻略
肺炎是長者健康的一大威脅，被醫學界稱為「老人殺手」。65歲以上長者因肺炎致死的比例高達九成，而75歲以上長者發生肺炎的機率更是一般人的3至5倍。了解老人肺炎的成因、症狀及預防方法，有助家人及早識別風險，守護長輩健康。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-03-17
甚麼是老人肺炎？
肺炎是一種由細菌、病毒或真菌等病原體引起的肺部感染，當這些病原體侵入下呼吸道，會導致肺部發炎，進而引發咳嗽、發燒、呼吸困難等症狀。肺炎分為病毒性肺炎和細菌性肺炎兩大類，其中細菌性肺炎佔所有肺炎的10%至30%，常見的致病菌包括肺炎鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌等。
老年人由於免疫系統隨年齡衰退，加上多數患有慢性疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺病及心臟病等，感染肺炎後病情往往快速惡化，甚至可能引發敗血症或急性呼吸窘迫症候群等嚴重併發症。在抵抗力較低的長者中，肺炎引發的死亡率可高達50%。
老人肺炎的成因
長者特別容易感染肺炎，主要與以下因素有關：
- 口腔菌群改變： 長者若不注意口腔衛生，或因服用藥物導致唾液分泌減少，口腔內的正常菌群會發生改變，增加感染風險。
- 吞嚥及咳嗽反射減弱： 長者的嗆咳保護能力下降，容易將口咽部分泌物或反流的胃內容物誤吸入氣管，引發吸入性肺炎。
- 氣道防禦能力降低： 肺組織失去彈性、呼吸肌力減弱，病原體容易在上呼吸道繁殖，特別是患有慢性阻塞性肺病或柏金遜症的長者更易發生肺炎。
- 免疫系統衰退： 巨噬細胞和中性粒細胞的殺菌功能低下，肺泡對病毒、真菌及細菌的防禦力均降低。
- 長期臥床： 長期臥床的長者由於缺乏活動，痰液不易排出，是肺炎的高危群組。
- 多重慢性病： 糖尿病、心腦血管病、胃食管反流病等全身性疾病，均與老年性肺炎密切相關。
老人肺炎的症狀
老人肺炎的症狀往往不典型，容易被忽視。與年輕人不同，長者感染肺炎後未必會出現明顯的咳嗽、發燒或胸痛等典型症狀。常見的表現包括：
- 精神萎靡、意識模糊或譫妄
- 食慾不振、全身無力
- 呼吸急促或呼吸困難
- 噁心嘔吐、心率加快
- 長期臥床者可能出現發燒及呼吸急促
由於症狀隱匿，家人應留意長者精神狀態及活力的變化。若長者出現食慾明顯下降、精神持續不振超過兩周，或伴有低燒，應盡快就醫檢查。
老人肺炎的預防方法
預防勝於治療，以下措施有助降低長者患上肺炎的風險：
接種疫苗： 這是預防肺炎最有效的方法之一。香港政府的「肺炎球菌疫苗接種計劃」為65歲或以上長者提供免費或資助的肺炎球菌疫苗接種，沒有高風險情況的長者可接種一劑23價肺炎球菌多醣疫苗；有高風險情況的長者可先接種15價疫苗，一年後再接種23價疫苗。此外，建議每年接種流感疫苗，研究顯示同時接種流感疫苗及肺炎球菌疫苗可減低長者入院及死亡機會。
保持良好衛生習慣： 勤洗手、戴口罩、保持口腔清潔是預防感染的基本措施。長者應每日早晚刷牙，定期清潔假牙。
均衡飲食與充足營養： 攝取足夠蛋白質和維生素以增強免疫力，多吃新鮮蔬菜和水果。進食時應避免說話，防止嗆咳，餐後至少30分鐘不要平躺。
規律運動： 世界衛生組織建議65歲以上長者每週至少150分鐘中等強度運動，如步行、游泳或太極，有助增強心肺功能及免疫力。
保持室內空氣流通： 定期開窗通風，室內溫度宜保持在22至24°C，濕度控制在50%至70%。
避免長期臥床： 必須臥床的長者應定時翻身，床頭抬高30至45度，並建議採側臥睡姿以降低吸入性肺炎的風險。
老人肺炎的治療與護理
一旦確診肺炎，應根據病因選擇合適的治療方案。細菌感染引發的肺炎會以抗生素治療，一般在用藥後2至3天症狀便會改善。病毒性肺炎則主要依賴支持性療法，包括補充水分、營養支持及必要時使用吸氧設備。
居家護理要點：
- 肺炎期間應多休息、多喝水，每日飲水量建議達1,500至2,000毫升。
- 飲食以高蛋白、高維生素、易消化為原則，如雞蛋羹、清蒸魚、小米粥等，並採取少量多餐方式。
- 攝取富含維他命C的水果如橙子、奇異果，有助增強免疫力；大蒜和生薑亦具有抗炎及免疫調節作用。
- 長者若流感超過兩周仍未痊癒，且活力持續變差，應立即就醫，以免肺炎持續惡化引發致命危機。
老人肺炎雖然可怕，但透過及早預防、積極接種疫苗、保持健康生活習慣及細心護理，可以大幅降低感染風險，保障長者的生活品質。
這篇文章有用嗎？
本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
相關文章
