危疾保險能賠償通波仔手術嗎?
什麼是通波仔手術?
「通波仔」手術的正式名稱是冠狀動脈介入治療術,屬微創手術。手術目的是擴張心臟病患者已收窄的冠狀動脈,令血液能再暢通流動。
在手術過程中,醫生會透過穿刺皮膚,將導管放進患者動脈,然後使用X光技術及顯影劑,引導導管、確認血管收窄情況,以及以球囊令血管擴張,從而放入適合的支架,令血管擴闊並保持暢通。
早期危疾的醫療費用可大可小,以通波仔為例,手術收費由 10 萬至 30 萬元不等,而且手術後 3 個月至 1 年期間,患者需繼續服藥及持續接受檢查,這可能對患者的工作和收入產生一定影響,進一步增加其財政負擔。
根據衞生防護中心資料,本港因心臟病死亡的人數達7,258人,佔總死亡人數的13%,位列常見致命疾病第3位;同年因心臟病住院(包括死亡個案)的人數高達85,100人。
公立醫院排期檢查心臟要等超過一年半?
心臟科是內科的一個分支。因此,若患上心臟相關疾病並需到公立醫院就診,患者須先在內科門診排期接受新症診斷。然而,根據現時公立醫院內科門診新症的輪候時間,患者可能需要等待長達94星期,相當於超過一年半,才能接受檢查並安排進一步治療或「通波仔」手術。
| 地區 | 緊急新症輪候時間(中位數) | 半緊急新症輪候時間(中位數) | 穩定新症輪候時間(中位數) | 穩定新症輪候時間(最長)1 |
| 港島東 | 1 星期 | 5 星期 | 31 星期 | 91 星期 |
| 港島西 | 少於 1 星期 | 4 星期 | 29 星期 | 77 星期 |
| 九龍中 | 1 星期 | 6 星期 | 62 星期 | 94 星期 |
| 九龍東 | 1 星期 | 6 星期 | 49 星期 | 91 星期 |
| 九龍西 | 1 星期 | 6 星期 | 67 星期 | 92 星期 |
| 新界東 | 1 星期 | 6 星期 | 50 星期 | 86 星期 |
| 新界西 | 少於 1 星期 | 6 星期 | 38 星期 | 70 星期 |
- 1最長(90百分值數)輪候時間,是指有90%的新症可以在早於顯示的輪候時間內就診。
- 註:以上資料更新至2025年6月27日,以醫管局網站最新提供之資訊為準
公立醫院等通波仔要等10年?
本港公立醫院每年處理的「通波仔」手術宗數平均達到7,000宗。不過,輪候時間為人詬病。有傳媒報道,有七旬長者3條冠狀動脈中,有兩條出現堵塞,因想慳錢排公院,結果等足十年仍未入手術隊。
危疾保險涵蓋「通波仔」手術嗎?
「通波仔」手術屬於微創性質,對病人術後的生活影響相對輕微,因此危疾保險一般將其歸類為「早期危疾」。然而部分危疾保險並不涵蓋早期危疾(詳見下文比較表)。大家在投保危疾保險前,宜先了解保障範圍及不保事項。
萬一要做通波仔手術,危疾保險賠到幾多?
即使危疾保險涵蓋「通波仔」手術,部分產品可能以「預支」形式,賠償保額的某百分比(例如20%),但若日後需要進行其他危疾索償,投保人最多只能獲得剩餘的80%保額。這可能導致將來患上嚴重疾病時,保障不足。
與其他產品不同,Bowtie 早期及多重危疾保為受保人提供額外的早期危疾賠付。例如,若受保人需接受「通波仔」手術,可獲得相等於保額20%的「額外」早期危疾賠償#。若在早期危疾保障的等候期^後,該受保人再確診嚴重危疾,Bowtie 仍會全額賠付100%保額,合共為受保人提供高達120%保額的保障。
- ^就早期危疾保障而言,每次再就早期危疾的索償必須相隔至少 2 年。即由上一次確診早期危疾或進行的早期危疾手術程序起計的 2 年內,再確診的疾病或進行的嚴重手術均不會獲得保障或賠償(首次癌症索償後出現的新確診、復發、擴散或延續癌症除外)。
- #早期危疾保障提供相等於保額 20%的賠償,惟此保障受限於每名受保人就每次索償的最高限額港幣300,000元,總賠償金額最高相等於保額的100%或港幣1,500,000元(以較低者為準),並且設有早期危疾保障等候期及每項受保的早期危疾均設有索償次數上限;而當我們已就任何嚴重危疾保障支付或可獲支付賠償後,早期危疾保障將自動終止。詳情請參閱保單條款及細則,以及不保事項。
網上危疾保險提供通波仔手術保障嗎?
Bowtie 團隊搜羅了Bowtie「早期及多重危疾保」與市場上另外3款包含早期危疾保障的網上定期危疾產品,並將各產品的資料進行比較:
| 保險公司 | Bowtie | F公司 | G公司 | O公司 |
| 受保人 | 30歲,非吸煙男士 | |||
| 保障額 | $100萬 | |||
| 是否可以網上投保? | ✅ | ✅ | ❌ | ✅ |
| 每月保費 | $132 | $121.5 | 無法網上報價 | $182 |
| 是否保障「通波仔」手術? | ✅ | ❌ | ✅ | ✅
(僅保障於頸動脈進行的「通波仔」手術) |
| 接受「通波仔」手術可獲得多少賠償額? | $20萬 | ❌ | $20萬 | $20萬
(僅保障於頸動脈進行的「通波仔」手術) |
| 是否提供多次「通波仔」賠償? | ✅ | ❌ | ✅ | ❌ |
買危疾保險最緊要留意定義!
雖然Bowtie同O公司同樣涵蓋通波仔,但Bowtie的通波仔定義更闊,保障更廣。Bowtie的通波仔定義如下:
- 因冠狀動脈疾病進行血管成形術及其他創傷性治療
- 於頸動脈進行血管成形術或動脈内膜切除術
Bowtie「早期及多重危疾保」
為應對「通波仔」手術及原位癌等早期危疾風險,Bowtie推出「早期及多重危疾保」,其特色如下:
- 針對4種早期危疾提供保額的20%賠償^#
- 早期危疾及嚴重危疾合共賠償可達保額的120%
- 早期及嚴重危疾均提供多次索償*#,總賠償金額高達保額 600%
- ^就早期危疾保障而言,每次再就早期危疾的索償必須相隔至少 2 年。即由上一次確診早期危疾或進行的早期危疾手術程序起計的 2 年內,再確診的疾病或進行的嚴重手術均不會獲得保障或賠償(首次癌症索償後出現的新確診、復發、擴散或延續癌症除外)。
- #早期危疾保障提供相等於保額 20%的賠償,惟此保障受限於每名受保人就每次索償的最高限額港幣300,000元,總賠償金額最高相等於保額的100%或港幣1,500,000元(以較低者為準),並且設有早期危疾保障等候期及每項受保的早期危疾均設有索償次數上限;而當我們已就任何嚴重危疾保障支付或可獲支付賠償後,早期危疾保障將自動終止。詳情請參閱保單條款及細則,以及不保事項。
- *就多重危疾保障之索償,癌症(首次癌症索償後出現的新確診、復發、擴散或延續癌症)、中風、心臟病及其他與心臟相關之疾病(包括冠狀動脈搭橋手術或其他嚴重的冠狀動脈疾病)需要符合額外要求,詳情請參閱保單條款及細則,以及不保事項。
