跑步、跑馬拉松易受傷？一文認識跑者8大傷患

1. 跑者膝

「跑者膝」 (Runner’s Knee)，學名稱為「髕股關節綜合症」 (Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS)，指膝蓋前部或膝蓋骨周圍出現疼痛情況¹。「跑者膝」的成因多與跑步或跳躍運動的過度勞損有關¹，而臀部或膝蓋周邊的肌肉無力的人士會較容易患上「跑者膝」¹。

隨著時間推移，膝蓋骨上的軟骨會出現磨損，患者將會出現以下情況^{1 2}：

• 膝蓋骨周圍疼痛，痛感會由輕微發展至非常疼痛
• 痛楚或隱若出現，可在單邊或兩邊膝蓋同時出現
• 患處痛感在上下樓梯、跳躍、膝蓋彎曲、蹲著時或久坐後尤其明顯
• 患處長時間靜止後，有可能會出現破裂或撕裂聲音

「跑者膝」可以透過身體檢查及X光檢查來診斷¹，而物理治療則有助改善傷患情況¹。

2. 阿基里斯腱肌腱炎

「阿基里斯腱肌腱炎」 (Achilles Tendinitis)，簡稱跟腱炎，是指連接小腿和腳跟的大肌腱（跟腱）發炎¹，屬於慢性退化²。此症一般是由跟腱重複受壓引致²；小腿肌肉過度繃緊、過度增加跑步里程或速度也是患上此症的風險因素^{1 2}。

此症患者的跟腱會出現疼痛、腫脹、僵硬或灼熱感覺^{1 2}，尤其在上午時間²。若情況輕微，患者可以透過充足休息、小腿伸展運動及冰敷患處來紓緩發炎情況²；若情況持續或嚴重，患者可能需要接受手術治療，以免因延誤治療而令炎症加劇，甚至增加跟腱斷裂的風險¹。

3. 肌肉拉傷

肌肉拉傷 (Muscle Strain) 是肌肉的小撕裂，由肌肉過度拉伸所致²。跑者的肌肉拉傷一般出現於腿筋、股四頭肌、小腿肌肉、腹股溝位置²。如果出現筋肌撕裂情況，患處可能會隱隱作痛、觸痛、無力、僵硬¹，嚴重的肌肉撕裂發生時患處更會有爆裂感²。

不過，長跑跑者的筋肌拉傷通常都是慢性的，基於腿部筋肌纖維和結締組織反覆的細小撕裂而形成¹。

一般的肌肉拉傷可透過「PRICE」或「POLICE」的物理治理方式紓緩²。

4. 足踝扭傷

足踝扭傷 (Ankle Sprain) （俗稱「拗柴」）是由腿和足踝之間的韌帶過度拉伸引致的，常見於腳掌外側著地而足踝扭轉的情況¹。足踝扭傷的常見症狀包括患處疼痛、腫脹、瘀青、活動範圍受限等¹。

在大多數情況下，扭傷同樣可透過「PRICE」或「POLICE」的物理治理方式紓緩²，但受傷的韌帶一般也需要數星期至數月才能完全癒合¹。

5. 足底筋膜炎

足底筋膜炎 (Plantar Fasciitis) 是指從腳跟延伸至腳趾的筋膜²，在我們步行或跑步時，這腳底的厚組織帶會發揮如彈簧般的作用¹。足底筋膜炎就是指該組織帶因刺激或退化而出現的發炎情況¹。小腿肌肉繃緊、肌力不足、足弓高均是此症的風險因素^{1 2}。

此症的症狀包括嚴重的腳跟或中足的疼痛，腳底或感灼熱¹。患者早上起床後踏出的第一步或長期運動後的痛感會加劇¹。 

較輕微的足底筋膜炎可透過小腿伸展、充足休息、冰敷腳底來改善炎症情況²。此外，患者亦應避免赤腳，即使在家中亦建議穿著包覆性良好、有充足足弓支持的拖鞋²。

6. 應力性骨折

「應力性骨折」 (Stress Fracture) 源於重複的壓力或衝擊令骨骼產生細微的裂紋¹，亦可能是由於身體未適應運動強度所致²。對跑者而言，「應力性骨折」通發於腳頂部、腳跟或脛骨（小腿骨）¹。

「應力性骨折」的患處會有疼痛及不適感，患者活動時痛楚會較明顯，休息時則見紓緩。隨時間推移，患處的痛感有機會加劇，甚至在休息時也會出現痛楚，其他常見症狀還有患處腫脹、瘀青及壓痛等¹。

休息是「應力性骨折」的康復關鍵，否則骨骼面對持續壓力只會令骨折情況更差，拖慢復康進度²。若跑者有上述徵狀，建議應盡快求醫，以便接受X光檢查以診斷情況¹。「應力性骨折」一般需要6至8星期才可治癒，期間患者有機會需要使用拐杖或打石膏¹。

7. 脛骨內側應力綜合症 (MTSS)

「脛骨內側應力綜合症」 (Medial Tibial Stress Syndrome, MTSS) 是指發生在小腿前部或內側、脛骨上的鈍痛¹，患者運動時疼痛更會加劇，患處有機會出現輕微腫脹¹。在大多數情況下，MTSS 帶來的痛楚並不嚴重，於休息後便會消失¹。

MTSS 多於跑者加強運動訓練之後出現，例如短期內提升跑步里程或訓練頻率²。此外，在過於堅硬的地面上跑步¹，或本身患有扁平足亦是常見的風險因素²。

MTSS 帶來的疼痛或難與出現在脛骨上的「應力性骨折」區分，但前者的痛楚通常會沿著脛骨分散地出現²。要準確診斷病症，患者應盡快接受X光檢查²。值得留意的是，若本身只患有 MTSS 的患者沒有及時接受適切治療，其傷患最終亦可能發展為「應力性骨折」¹。

MTSS 常見的治療包括伸展運動及物理治療，患者亦需要通常休息、減少跑步頻率或里程來紓緩症狀²。

8. 髂脛束綜合症 (ITBS)

「髂脛束綜合症」 (Iliotibial Band Syndrome, ITBS)，又稱「髂脛束磨擦綜合症」，是指髂脛束出現炎症。髂脛束 (Iliotibial Band, ITB) 是一條位於大腿外側的韌帶，由臀部外側一直延伸至膝蓋外側²，能幫助我們在步行或跑步時穩定膝蓋¹。

當髂脛束變厚並長期與膝骨摩擦，便會引起發炎²。ITBS 的主要症狀是大腿外側、膝蓋上方的位置出現劇痛，觸摸患處時也有痛楚，而患者的膝蓋彎曲時，痛感往往加劇¹。

由於不少跑者的髂脛束較繃緊，因此 ITBS 在跑者之間較為常見¹。此外，臀肌或腹肌無力也是此症的風險因素¹。

如患上 ITBS，患者應該適當減少運動量、在運動前必先進行熱身及伸展運動，患者亦可於運動後冰敷患處²。

跑完馬拉松、練完長課，之後 2、3 日感到肌肉酸痛實屬正常。不過，如果運動後的肌肉或筋骨痛楚持續 1 星期或以上，或者不適程度已影響日常生活，那麼你很可能已經受傷！

從上文可見，跑步愛好者有機會面對一系列的傷患問題。一旦不幸受傷，除了復元需時，更需要支付醫藥費用，即使不需要動手術，也可能需要長時間接受物理治療及到門診覆診，可謂小數怕長計！

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