【公司醫保】續保前要提早幾多開始準備？HR 記得留意 5 點！

公司團體醫保的負責人如果決定與同一間保險公司續保，應該預留至少 2 至 3 個月的時間，檢討及評估保單的保障內容、過去一年的使用情況和同事的滿意度、更新投保人數等等。

計劃續保的第一步，是要評估和了解現時團體醫保為員工提供的醫療福利，從而確定是否調整團體醫保內容。團體醫保負責人可以向團體醫保專員索取過去的索償紀錄，了解員工的醫療需要。

另一方面，亦可以向公司員工進行意見調查，了解同事們對團體醫保的滿意度，例如期望增加的健康福利、對索償體驗是否滿意等。當然，團體醫保負責人應該與時並進，了解現時的醫療福利趨勢，為同事爭取更好的醫療保障之餘，亦可以透過醫療保障福利幫助公司挽留人才。

團體醫保負責人在完成評估後，就可以根據以下 5 個因素考慮與保險公司續保：

1. 公司財政狀況

視乎公司當年的財政狀況，負責人可以相應調整醫療福利。

2. 公司成員的年齡及人數

公司成員的年齡人數會直接影響來年保費，如果公司有成員已經或即將年滿 65 歲，保單有可能被保險公司拒絕繼續承保，或要求重新核保。

3. 醫療通脹

受到醫療通脹（Medical Inflation）影響，門診、藥物、住院、手術、康復治療等不同範疇的醫療成本都有上升趨勢。負責人或者需要考慮目前的團體醫保計劃是否足夠應付同事的醫療所需。

4. 賠付率

不少保險公司會審視賠付率（Loss Ratio）和索償紀錄以調整保費，賠付率愈高就代表保險公司所得的利潤越少、承受的風險越大，有可能因而調高保費。如果公司員工在過去曾經提出大額索償，保險公司或會增加保費。

5. 團體醫保的類型

視乎團體醫保類型，醫療保險保費並不一定年年會有調整。HR 可以仔細比較，在保障員工福利和控制成本之間取得平衡。

一般而言，保險公司會在保單續保日前 2 至 3 個月向團體醫保負責人發出通知，而 Bowtie 的團體醫保專員就會在 3 個月前透過電子郵件發出通知，並聯絡保單持有人跟進續保事項。

以下是該電子郵件的範本：

續保前的注意事項：

1. 計劃調整：如果你希望升級或更改現有的醫保計劃級別，請務必提前通知 Bowtie 的團體醫保專員。
2. 公司結構變動：若公司的持股架構、董事會成員或 PPTA（主要保單持有人）有任何變動，也需要及時告知我們。
3. 員工名單更新：續保時如果公司成員名單有變化，你可以直接通過僱主平台增加或減少員工，向 Bowtie 提供最新的成員名單。

以下是更新公司成員名單的操作畫面：

想了解整個續保過程？立即觀看教學影片：

Bowtie 團體醫保現已有超過 500 名企業客戶、超過 1 萬名受保成員。Bowtie 會為每一份團體醫保安排專員跟進，公司負責人如果對團體醫保有任何查詢，可以隨時聯絡專員。團體醫保於每年續保時，負責人亦可以向專員了解詳情，順利完成續保過程。