第 0 至 4 期胃癌的治療方法如下,醫生會視乎癌症類別而決定是否合併使用:
胃癌期數 | 治療方法 |
第0期 |
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第1期 |
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第2至3期 |
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第4期 (不能透過手術切除腫瘤) |
手術切除的範圍包括腫瘤、周邊組織、器官、鄰近的淋巴結,為胃癌主要的醫治方法。對於早期胃癌,手術切除是最有效的方法。腫瘤的大小、位置、細胞組織,將斷定切除方法及所切除的部份。如腫瘤體積較大,則可能需要切除整個胃部,甚至部份食道及胰臟也要納入切除的範圍,即全胃切除術。部份患者可能需要接受放射或藥物治療,以加強手術的效果。
以港怡醫院的「全包形式定額收費醫療套餐」為例,「胃切除手術」手術的費用由HK$147,180 至 HK$161,900,費用受切除的範圍、使用的技術及住院日數影響。
此費用將會包括:
內窺鏡切除針對極早期的胃癌,因癌細胞仍處於黏膜層,絕少擴散至淋巴結,故一般只須把帶鏡頭和光源的內窺鏡,經喉嚨伸入胃部,直接進行腫瘤切除即可,毋須於腹部開刀。不過,如果癌細胞已入侵下黏膜(接近肌肉層)、癌細胞惡性程度高、患者有凝血問題等,就未必適合進行內窺鏡切除,因其復發與出現併發症的機率會較高。
化學治療(俗稱化療)是利用藥物來殺死迅速生長的癌細胞。一般應用有 3 種情況:
化學放射治療結合了化學治療和放射治療法,以增加兩者的作用。化學放射治療一般在手術切除後進行,以降低癌症復發的風險,故又稱為輔助治療;而在手術前進行化學放射治療以縮小腫瘤的新輔助療法,目前仍處於研究階段。
標靶治療是較新的癌症治療方法。臨床研究顯示,約 2 成的胃癌擴散患者受惠於一種標靶藥物 (Trastuzumab)。醫生決定用藥前,需要在胃癌細胞內進行測試,只有在測試結果呈陽性的情況下,才會處方該種標靶藥物。一般標靶藥物需配合化療使用,作用較傳統化療藥物精準,副作用亦相對較少。
免疫治療是一種利用患者的免疫系統抵抗癌症的療法。其療法主要透過免疫檢查點阻斷劑來消除胃癌細胞。在胃癌病人中,少於 5% 可使用免疫治療。一般免疫治療的副作用較其他治療少,對部份病人的治療效果亦相對持久。
放射治療(俗稱電療)是指利用高能量的輻射線穿透身體,針對體內特定部位消滅癌細胞。於胃癌治療上,大部份患者會接受體外放射治療。大型儀器會發放用於治療的輻射線,由體外進入胃部腫瘤的位置,以達到 3 大效果: