女性健康

【多囊卵巢症】有 5 大警號!如何檢查及診斷?患者可能不孕?

要數本港常見的婦女疾病,多囊卵巢症絕對佔一席位,大概每 10 位正值生育年齡的女性便有 1 位受其困擾。患者輕則出現暗瘡、經期紊亂等症狀,重則有機會不孕。它對身體的影響可大可小,讓我們一起來看看多囊卵巢症的 5 大警號,並深入了解診斷及治療方法!
日期 2022-07-28
更新 2022-07-28
目錄
多囊卵巢症是什麼?多囊卵巢症的成因多囊卵巢症的種類多囊卵巢症的症狀、5 大警號誰是多囊卵巢症的高危人士?多囊卵巢症的診斷及檢查方法自願醫保會賠償多囊卵巢症的檢查費用嗎?多囊卵巢症的治療方法多囊卵巢症的併發症或其他健康風險預防多囊卵巢症的方法

多囊卵巢症是什麼?

多囊卵巢症,又稱Polycystic Ovaries Syndrome(PCOS),是一種內分泌疾病。

在正常的情況下,女性的卵巢會釋出女性荷爾蒙「雌激素」及「黃體酮」,同時也會分泌男性荷爾蒙「雄激素」。然而,一旦雄激素分泌過多,卵巢便會因荷爾蒙失衡而無法正常排卵,於是未能排出的卵泡會在卵巢內形成小囊,並引致月經失調及其他健康問題。

 

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多囊卵巢症的成因

  1. 遺傳
    根據研究顯示,多囊卵巢症患者的母親或姊妹當中,近 4 成擁有多囊性卵巢的病史。
  2. 雄激素過盛
    過高的雄激素水平,會導致體內荷爾蒙失衡,令身體無法正常排卵。
  3. 胰島素過多
    當正常濃度的胰島素無法在體內作用時,胰島素濃度便會隨即增加,進而刺激雄激素分泌,造成排卵困難。

多囊卵巢症的種類

種類起因
胰島素異常吸煙、環境污染、攝取過多糖份和反式脂肪
藥物引起停用避孕藥後並無恢復排卵
炎症性多囊卵巢綜合症壓力、環境毒素及炎症性飲食
隱藏多囊卵巢綜合症甲狀腺疾病、缺碘、缺鋅、食用過多人造甜味劑

多囊卵巢症的症狀、5 大警號

  1. 警號 1 :月經失調
    大部份多囊卵巢症患者每 60-90 日才來經一次,經量亦可能會明顯減少,甚至有機會出現停經狀況。然而,有少部份患者反而會經歷過度頻繁的經期。
  2. 警號 2 :難以成孕
    多囊卵巢症患者甚少排卵,自然大大減低受孕機會。即使受孕,患者也容易因卵子品質欠佳而流產。
  3. 警號 3 :肥胖
    體內的胰島素及雄激素過多,不但會令體重增加,更會提高患糖尿病及心血管疾病的機會
  4. 警號 4: 多暗瘡
    隨著體內雄激素增加,身體各處均容易長出暗瘡,包括面部、胸部、上背等。
  5. 警號 5: 體毛增加
    雄激素過多會刺激體毛生長,常見於面部、胸部、腹部、背部、手指、腳指,影響多達70%多囊卵巢症患者。

單單出現以上其中 1 -2 項症狀,像是月經失調或難以成孕,並不足以代表你患上多囊卵巢症。不過,如果你同時出現體毛增加、頭髮變稀疏、狂冒暗瘡和粉刺等情況,便應份外注意! 

誰是多囊卵巢症的高危人士?

任何正值生育年齡的女性均有機會患上多囊卵巢症,即約 15 – 44 歲。

另外,如果你本身體形較肥胖,或家族擁有多囊性卵巢的病史,患病的機會也會相對增加。

多囊卵巢症的診斷及檢查方法

盆腔超聲波

盆腔超聲波屬非入侵式檢查,可經腹部或陰道進行,透過高頻音波穿透人體皮膚及組織,實時顯示影像,從而檢驗出生殖器官有否發生病變。檢查過程非常簡單,並不會釋放輻射。

私家醫院照盆腔超聲波,價錢由 HK$1,020 至 2,000 不等。

自願醫保會賠償多囊卵巢症的檢查費用嗎?

如受保人如獲得主診/註冊醫生的書面建議*進行盆腔超聲波檢查,所有 Bowtie 自願醫保的計劃均會為此提供賠償,保障額如下:

標準計劃靈活計劃(基本/升級)
雜項開支^HK$14,000/年HK$18,000 – 26,000/年
  • *本公司有權要求有關書面建議的證明,例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。
  • ^本保障將賠償受保人於住院期間或在接受任何日間手術當日,就接受醫療服務所收取的雜項 開支的合資格費用,包括診斷成像服務,包括超聲波及 X 光以及其分析,但不包括訂明診斷成像檢測。

多囊卵巢症的治療方法

生活方式

  1. 減重
    減重有助減少體內血糖,改善身體使用胰島素的方式,從而令荷爾蒙回復正常水平。即使體重僅減少 10%,也有助調整月經週期,以及提高成孕機會。
  2. 飲食
    建立健康均衡的飲食習慣能加強減重效果,其中多攝取低脂食品,更有助穩定血糖、調整荷爾蒙分泌及排卵。
  3. 服用含有肌醇的保健品
    肌醇(Inositol)有助提升細胞對胰島素的敏感度,減少身體製造過多胰島素,從而改善體內的血糖控制及胰島素水平。有研究指出,多囊卵巢症患者連續服用6-8星期後,排卵率有明顯改善,建議患者每日可服用 2 次Myo-Inositol,每次份量為 2 克。

藥物方式

藥物種類使用的原因及效用
避孕藥提升體內女性荷爾蒙水平,以達至調整經期的效果,
亦可改善粉刺及體毛增加的問題,降低患子宮內膜癌的風險。
抗雄激素藥物減弱男性荷爾蒙對身體的影響,改善體毛過多及粉刺問題。
其中一種常見的抗雄激素藥物為安體舒通,但須連同避孕藥一併服用。

手術方式

腹腔鏡輔助卵巢打孔術

手術過程中,醫生將透過腹腔鏡觀察卵巢,並於卵巢表面打孔幫助排卵。不過,手術涉及一定風險,有可能會出現出血、感染或令鄰近器官受傷等情況,因此不是首選的治療方法。

多囊卵巢症的併發症或其他健康風險

預防多囊卵巢症的方法

  1. 多攝取高纖食物
    藜麥及糙米等全穀食品含豐富抗氧化成份,既可促進卵子健康,亦可為身體補充足夠葡萄糖,以維持甲狀腺及腦下垂體運作。
  2. 多攝取高蛋白質食物
    雞肉、魚類、海產等白肉,以及豆腐和豆漿等黃豆類製品,均有助穩定血糖及胰島素水平。 
  3. 少攝取奶類、高糖或高脂食物
    鮮奶、甜品、油炸食品等,均會影響血糖水平及體重,減少食用將有助穩定血糖、調整荷爾蒙分泌及促進排卵。 
  4. 良好生活作息
    飲食以外,經常運動、早睡早起、戒煙戒酒等良好生活習慣,亦有助控制體重和調整內分泌。
1. 多囊卵巢症可以根治嗎?

目前仍無方法可完全治愈多囊卵巢症,但透過進行治療,病情將可受到控制,從而減少對健康的影響。

2. 多囊卵巢症會導致不孕?有方法提高懷孕機率嗎?必須使用人工受孕(IVF)嗎?

患有多囊卵巢症並不等於永久不孕,它是最常見導致女性不孕但可治療的原因之一。多囊卵巢症患者未能懷孕,主要是因為體內荷爾蒙不平衡,因而令身體未能排卵

透過與醫生討論提高懷孕機會的方法,以及計算在月經週期中受孕率最高的日子,患者將有機會提高懷孕機率,人工受孕並非唯一解決方法。

3. 多囊卵巢症會隨著更年期及停期而完結嗎?

不少多囊卵巢症患者均指出,隨著更年期臨近,經期會變得規律。 然而,荷爾蒙失衡問題並不會隨年齡增長而消失,因此患者仍有可能繼續出現多囊卵巢症的症狀。

另外,關於與多囊卵巢症相關的健康問題,包括糖尿病心臟病等,多囊卵巢症患者的患病風險將比非多囊卵巢症患者來得高。

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