扭傷、跌倒但不用住院，可以Claim意外保險嗎？
扭傷後只看門診，沒有住院，也可能用得上意外醫療保障。先看保單是否包括相關門診、檢查及復康項目，再整理事故和費用文件。需要醫療協助時先求診，毋須為了索償而改變合適的治療安排。
不用住院，也可能有意外醫療保障
有些意外保險包括門診及指定復康，另一些主要提供身故或傷殘定額賠償，所以要先看自己買的是哪類保障。
以觸木保為例，合資格意外引致的門診與指定復康可按相應項目申請，並非所有索償都必須先住院。事故、治療及服務資格仍要符合條款。
一次扭傷門診，費用可以分成幾部分？
| 費用 | 觸木保的閱讀重點 |
|---|---|
| 診症及藥物 | 每次最高HK$580，所屬門診保障全年上限HK$5,000 |
| X光或超聲波 | 按門診項目及限額處理，須有醫生書面建議 |
| MRI或CT等診斷成像 | 合資格費用的70%，年度上限HK$20,000；不要與一般診症費混算 |
| 物理治療、脊醫及跌打 | 另看骨折／非骨折、每次金額、每宗及全年共用次數 |
請診所保留真實的分項收費，便較容易知道哪些費用對應哪個保障項目。以上是保障限額概覽，仍須符合醫療需要及其他條件。
沒有骨折，也可以有復康保障嗎？
觸木保的物理治療、脊醫及跌打，骨折與非骨折設不同限制：
| 傷勢分類 | 每宗意外及每次限額 |
|---|---|
| 骨折 | 最多6次，每次最高HK$500 |
| 非骨折 | 最多4次，每次最高HK$250 |
| 兩類均要留意 | 每日最多1次；三類治療每保單年度合共8次 |
例如年內已用過部分跌打次數，後來另一宗扭傷的物理治療也要把全年共用額度計在內。合資格治療須於意外後12個月內接受；通知和提交索償的期限則另看第4部分。
現在已受傷，先做這四件事
- 按需要求診：如實告知醫護何時、在哪裏及怎樣受傷。
- 記下事故：保留日期、經過及相關紀錄，方便說明傷勢與事故的關係。
- 保留文件：診斷、收據、費用明細及所需醫生建議，最好各自保存副本。
- 及早聯絡保險公司：問清通知期限、可先交哪些資料，以及後續療程如何申請。
突然跌倒與長期反覆疼痛的成因可能不同，提供真實醫療資料比單靠「有痛」更能幫助審核。
事故已發生，先查當時有效的保單
新投保不能被當成處理已發生事故開支的方法。先查看事故當時有效的個人及公司保單，並告知保險公司其他途徑已賠付的費用。
等處理好眼前需要，再為將來比較門診及復康缺口。投保優惠或個人報價，都不等於過往費用獲追溯接納。
常見問題
只看普通科，沒有到急症室，可以申請嗎？
看你的保單是否包括該門診項目，以及醫生資格、事故及費用條件。不同計劃可能有不同的急症或就醫要求。
第一次門診獲賠，後續物理治療是否自動全賠？
每項治療仍有自己的資格、金額及次數限制，後續療程應按實際文件申請。
跌倒幾天後才求診，是否一定不賠？
要看事故與診斷資料及相關期限，不能一概而論。如有疑問，及早向保險公司提供實際情況查詢。
下一步
已受傷的讀者可先看索償方法；準備復康療程時，再了解每次及全年共用限制。
處理好受傷及索償，再檢查日後保障
已受傷的讀者可先按上面的連結準備索償。若想為日後的意外醫療開支作安排，可再使用以下小測試整理需要；測試不會判斷今次治療是否受保。
🩹 一個小意外，要洗幾多錢？
揀 3 樣最接近你嘅情況，睇下你最值得留意邊類意外醫療開支。
1｜你平時最常遇到邊種情況？
2｜如果真係整親，你最怕邊類開支？
3｜你而家有冇其他意外醫療保障？
資料來源及保單說明
資料核對日期：2026年10月29日。現有客戶請以自己的保單版本及批單為準。
本文為一般資訊；實際承保、保障、賠償及費用以相應保單及正式報價為準。文中假設例子只用作說明，並非個別索償結果。
