自願醫保

精神科治療保障有幾緊要?拆解自願醫保亮點!

世衛估計去到2020年,抑鬱症將會躍升至全球第二大疾病,僅次於心血管疾病。根據食衞局認可產品保單範本,自願醫保產品只會賠償受保人在專科醫生建議下,於香港境内住院接受精神科治療所收取的合資格費用。
作者 Bowtie 團隊
審核 Bowtie 團隊
日期 2019-05-23
更新 2020-10-27
目錄
公立醫院精神科不勝負荷醫保對精神病之保障自願醫保包精神治療自願醫保保障夠唔夠用
自願醫保精神科治療

公立醫院精神科不勝負荷

都市人生活節奏急促,在追求物質及經濟需要的同時,難免忽略了精神及心理健康。世界衛生組織資料顯示,全球有超過3億人患有抑鬱症,每年更有多達80萬人因此而自殺身亡。世衛估計去到2020年,抑鬱症將會躍升至全球第二大疾病,僅次於心血管疾病。

在香港,公立醫院精神科日間醫院於2018/19年度就診人次超過25萬8千人,比起7年前增加三成,可見精神科治療服務愈趨緊張。公立醫院精神科不勝負荷,排期最長可達2年多,若想盡早接受治療,病人可選擇到私家醫院求醫。

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醫保對精神病之保障

如果要依賴私家醫院,一份能夠保障精神健康的保險非常重要。但市面上大部份保險產品將精神病列為不保項目,就算是輕微的情緒病,例如神經衰弱、抑鬱失眠、焦慮症等亦都不能夠承保。

市面上有保險公司針對市場,推出個別設有精神健康保障的產品,但精神科治療一項會較為嚴格,受保年齡有額外限制(一般只受保至中年),當受保人成為長者時,精神病治療就會不獲保障。

自願醫保包精神治療

而於2019年4月推出的自願醫保計劃,食物及衞生局就要求有關產品涵蓋每年最少$3萬的「精神科治療」保障,並保證續保到 100 歲,精神科治療亦未設有額外年齡限制,就算踏入暮年,都可以獲得相關保障。

自願醫保表面上有效堵塞保障漏洞,但根據食衞局的認可產品保單範本,產品只會賠償受保人在專科醫生建議下,於香港境内住院接受精神科治療所收取的合資格費用,而不包括門診及心理輔導等。

換句話講,保單只會承保因精神科治療而入院的醫療支出;至於其他精神科相關的治療開支,例如在日間門診同心理輔導等,若果不涉及住院治療,就很大機會不符合申請索償的資格。

實際運作上,精神科治療及非精神科治療未必能夠明確分開索償,所以自願醫保文件列明,一旦精神科治療及非精神科治療未能明確攤分費用的話,如果最初導致住院的原因與精神科治療有關,有關合資格費用就會全數由精神科治療保障中賠償;如果精神科治療並不是最初導致住院的原因,相關合資格費用就會按照一般住院處理。

自願醫保保障夠唔夠用

根據香港心理衞生會的資料,部分私家醫院,例如播道浸會聖德肋撒醫院等,經私人精神專科醫生轉介,都可以為精神病患者提供住院治療。而港怡醫院就設有名為「行為健康科」的精神科專科病房,提供心理評估、個人輔導、藥物同埋心理行為等治療。

以病人通常入院5至7日計,連帶膳食、醫生巡房費同藥費,不論於任何醫院接受治療,並於半私家病房留醫,平均埋單亦在$30,000以下。

醫院/診所 半私家或以上病房住院費用 (每日計)
港怡醫院 $2100^
播道醫院 $1400*
浸會醫院 $1700*
聖德肋撒醫院 $850*

 

  • ^院方未來會研究設立治療「套餐」,期望收費不會超過$30,000。
  • *由於精神科住院治療並非醫院常設服務,費用未有列明於價目表內,此為一般住院費用以作參考。
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