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自願醫保的保障範圍
自願醫保主要分為「標準計劃」及「靈活計劃」，均設有 12 項「基本保障」，靈活計劃更提供額外保障項目。保障額亦因不同的計劃而異，接下來為大家簡單講述自願醫保的保障範圍，以及不同計劃的保障額。
審核 John Sze
更新 2023-08-26
不同計劃的保障額
根據醫務衞生局要求，所有自願醫保的每保單年度保障額必須為 $42 萬或以上。以下用Bowtie 自願醫保計劃作例子，列出不同計劃的保障額及房間級別：
| 房間級別 | 保障上限 | 額外醫療保障 | |
| 標準計劃 | 普通房 | 每年：$42 萬 | 不適用 |
| 靈活計劃（基本） | 每年：$60 萬 | $12 萬／年 | |
| Bowtie Pink（普通房） | 每年：$800 萬； 終身：$4,000 萬 | 不適用；已全數賠償 | |
| 靈活計劃（升級） | 半私家房 | 每年：$100 萬 | $22 萬／年 |
| Bowtie Pink（半私家房） | 每年：$1,000 萬； 終身：$5,000 萬 | 不適用；已全數賠償 | |
| Bowtie Pink（私家房） | 私家房 | 每年：$2,000 萬； 終身：$8,000萬 | 不適用；已全數賠償 |
由此可見，標準計劃符合規定的保障額，而靈活計劃會提供比標準計劃更高的保障額，更設有額外醫療保障（SMM）。
屬於高端自願醫保的 Bowtie Pink 自願醫保，除了提供更高的每年基本保障上限外，更設終身保障上限 $5,000 萬，和「全數賠償」大部份項目，如外科醫生費、深切治療、訂明診斷成像檢測、訂明非手術癌症治療等，切合不同預算和需要的人士。
什麼是「額外醫療保障」？
「額外醫療保障」（Supplementary Major Medical，簡稱 SMM）是指，當醫療開支超出合資格保障項目的賠償上限時，餘下的醫療費用可在此項目中得到賠償（俗稱「包底」）。
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12 項「基本保障」
無論是自願醫保「標準計劃」或「靈活計劃」，醫務衞生局都要求保險公司起碼提供 12 項「基本保障」，個別保險公司可自由增設一些「其他保障」︰
自願醫保「標準計劃」保障項目 | |
| 基本保障 | 其他保障 |
| |
額外保障項目
自願醫保「靈活計劃」亦可添加其他保障項目，甚至可以增加個別項目的保障限額、年度保障額、施加地域限制等。以Bowtie 自願醫保「靈活計劃」為例，除了 12 項基本保障，保險公司另增設 11 項額外保障；而Bowtie Pink 高端自願醫保計劃更設更高的保障額，甚至全數賠償部份項目。
| 靈活計劃 （基本 / 升級） | Bowtie Pink 自願醫保計劃 （普通房／半私家房 / 私家房） | |
| 額外醫療保障（SMM） | $12 萬 / $22 萬（每年）* | 不適用；已全數賠償 |
| 意外急症門診治療 | $8,000（每年） | 全數賠償4 |
| 出院後每日家中看護費3 | $500 / $800（每日）^ | $1,300 / $1,600 / $2,000（每日）^ |
| 康復治療3 | $750 / $1,500（每日）# | $2,200 / $2,500 / $3,000（每日）# |
| 門診腎臟透析（洗腎）3 | $5萬 / $10萬（每年） | 全數賠償4 |
| 住院陪床費 | $350 / $800（每日） | 全數賠償4 |
| 善終及紓緩治療3 | $2萬 / $4萬（每年） | $10萬 / $10萬 / $12萬（每年） |
| 日間手術現金 | $800 / $1,300 （每項手術） | $1,300（每項手術） |
| 特別獎賞 | $400 / $600（每日）1 | $600（每日）1 |
| 醫療疏忽保障 | $100 萬 | $100 萬 |
| 完全及永久失去自理能力入息保障* | $500 / $800（每星期）2 | $800（每星期）2 |
- *設有20%共同保險。
- ^出院後180日 。
- #每年最多$10,000/ $20,000/ $34,000/ $40,000；只限出院後90日內。
- 1每年最多90日。
- 2共賠償52星期。
- 3本公司有權要求有關書面建議的證明，例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。
- 4Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。
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